熊勤攀

【中圖分類號】R473.65????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0017-01

1 ICU簡介

重癥監(jiān)護(hù)室病房中存在各種先進(jìn)的硬件設(shè)備，其為普通病房中所不具有的，眾多機(jī)器將會為患者提供優(yōu)良的生命支持，病房中還存在各種急救性的物品與眾多的硬件設(shè)備，病房的每個床旁都會具有呼吸機(jī)、輸液泵等設(shè)備。同時，中心監(jiān)護(hù)設(shè)備對全局進(jìn)行掌控，另外，還需要為無菌、空氣和溫度調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)運(yùn)方便、供氧等很多方面進(jìn)行考慮，另外，重癥監(jiān)護(hù)室的眾多患者都會運(yùn)用注射泵，如果藥物進(jìn)入患者體內(nèi)的速度不適當(dāng)，病情可能會變得更加嚴(yán)重，許多病人還會運(yùn)用靜脈泵，治療中的精確性才會被把握，但是用藥中的成本會明顯增強(qiáng)。輸液泵能良好的控制輸液的速度與輸入的劑量，部分病人還需要補(bǔ)液，補(bǔ)液的劑量存在差異性，失血性休克患者需要的輸液量眾多，血?dú)夥治鰞x也是重癥監(jiān)護(hù)室中的重要設(shè)備，它能展示患者的血糖等各種指標(biāo)，病人的血液內(nèi)環(huán)境將會變得較為紊亂，當(dāng)產(chǎn)生低血糖等癥狀時，都應(yīng)該及時的進(jìn)行診斷。血濾機(jī)所花費(fèi)的費(fèi)用會較為昂貴，且當(dāng)病人病情需要時，患者會同時運(yùn)用各種設(shè)備，各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都會被嚴(yán)格的制定，醫(yī)護(hù)人員會按照各種標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行辦理，倘若患者的護(hù)理人員在運(yùn)用良好的護(hù)理管理模式的情況下，才能使護(hù)理質(zhì)量顯著上升。

傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式具有諸多的缺點(diǎn)，其使護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)與心理壓力顯著增加，而在運(yùn)用優(yōu)良管理模式的情況下，便能使護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)化，重癥醫(yī)學(xué)科患者的護(hù)理滿意度不斷上升。重癥疾病患者的病情十分復(fù)雜，發(fā)病原因具有差異化的發(fā)展趨勢，此類科室中人員的病死率較高，因此，每種護(hù)理模式存在不同的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有優(yōu)良的責(zé)任心，護(hù)士在對每一名患者的實(shí)際情況實(shí)施全面考量的過程中，便能對其實(shí)施針對性的護(hù)理方法。同時，護(hù)理人員的思想觀念應(yīng)發(fā)生變化，針對患者的病情變化特點(diǎn)，實(shí)施科學(xué)化的護(hù)理方案，進(jìn)而在每名護(hù)理人員各司其職的情況下，護(hù)理效果將會發(fā)生質(zhì)的提升。此外，在具有經(jīng)驗豐富的護(hù)理管理人員的基礎(chǔ)上，便能使患者的生命安全獲得有力保障，護(hù)理效率顯著上升，因此，積極的管理模式具有十分重要的作用，醫(yī)院應(yīng)將此種方法廣泛應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科室中，病人的身心狀況會發(fā)生變化，產(chǎn)生優(yōu)良的治療效果，獲得人們的廣泛認(rèn)可。

2 ICU治療、護(hù)理的意義

重癥醫(yī)學(xué)科中存在眾多的醫(yī)療設(shè)備，每種設(shè)備都對患者病情起到優(yōu)良的治療作用，每名患者的病情存在差異性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備終身學(xué)習(xí)的理念，針對各個病人的身體特點(diǎn)，為其提供科學(xué)性的治療、護(hù)理方法，病人的病情將會轉(zhuǎn)危為安，達(dá)到良好的效果。此外，部分患者家屬對重癥監(jiān)護(hù)室存在認(rèn)識誤區(qū)，未認(rèn)識到各種醫(yī)療設(shè)備所占據(jù)的地位，與醫(yī)護(hù)人員會產(chǎn)生沖突，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，確保患者的身體癥狀獲得顯著好轉(zhuǎn)，呈現(xiàn)積極的趨勢。倘若治療、護(hù)理中存在差錯，會使重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)病人感染事件出現(xiàn)的頻率顯著增大，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對院內(nèi)感染的病原學(xué)資料實(shí)施全面了解，制定良好的預(yù)防與解決對策，進(jìn)而使院內(nèi)感染事件獲得合理控制。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使病房中的陽光較為充足，及時的進(jìn)行開窗通風(fēng)，進(jìn)而病房中的空氣將會具有新鮮性，各種病菌獲得一定程度的清除，并且醫(yī)護(hù)人員每日應(yīng)對垃圾桶進(jìn)行消毒，將感染患者與非感染患者嚴(yán)格的隔離，將能減少真菌空氣感染交叉現(xiàn)象的發(fā)生。同時，醫(yī)院應(yīng)對廢棄物進(jìn)行嚴(yán)格的分類與回收，不應(yīng)隨地亂扔，醫(yī)護(hù)人員在參照藥物使用說明的情況下，對病人合理的運(yùn)用抗菌藥物，注意各種藥物的注射用量，且對用藥后病人的身體狀況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，當(dāng)病人病情具有好轉(zhuǎn)趨勢的時候，對病人注射的抗生素數(shù)量應(yīng)逐漸減少，致使病菌的耐藥性顯著降低。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對病人進(jìn)行防感染護(hù)理措施，每日對患者的口腔與皮膚進(jìn)行認(rèn)真的清洗，將減少因患者的皮膚屏障受損而出現(xiàn)的細(xì)菌侵入現(xiàn)象，創(chuàng)面中具有蛋白質(zhì)，將會利于細(xì)菌的繁殖。并且部分病人具有皮膚瘙癢的癥狀，醫(yī)護(hù)人員叮囑患者不應(yīng)抓撓皮膚，使皮膚處于干燥的模式中。同時，在具有合理的藥物控制流程的時候，護(hù)士應(yīng)實(shí)時評估病人的病情，并監(jiān)測病人的生命體征，進(jìn)而在逐步護(hù)理的基礎(chǔ)上，將使病房環(huán)境呈現(xiàn)積極的發(fā)展趨勢，病房中的病菌數(shù)量減少，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的積極發(fā)展。部分患者的抵抗力較差，當(dāng)其氣管中侵入某種細(xì)菌的時候，也會產(chǎn)生各種形式的并發(fā)癥，影響病人的身心健康，此種情況應(yīng)獲得人們的高度重視。此外，部分患者的胃腸道消化功能較弱，在其長時期被運(yùn)用抗生素實(shí)施治療的過程中，便會呈現(xiàn)胃腸道菌群失調(diào)的現(xiàn)象，并產(chǎn)生多種形式的并發(fā)癥，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得人們的高度重視。護(hù)士在對重癥監(jiān)護(hù)室中不同病人的臨床現(xiàn)象進(jìn)行了解的時候，應(yīng)認(rèn)識到胃腸道菌群的重要性，并了解到過多的抗生素會使病人胃腸道菌群被感染的概率上升，其應(yīng)運(yùn)用合理的方法改善病人院內(nèi)感染的癥狀，患者的身心將發(fā)生變化?，F(xiàn)今隨著社會的飛速發(fā)展與醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，抗菌藥物的品種具有多樣化的發(fā)展趨勢，而抗菌藥物的不合理使用將使病菌的耐藥性不斷提高，從而重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的概率便會顯著上升，患者的病情將會發(fā)生變化，人們對重癥監(jiān)護(hù)室具有合理的認(rèn)識。