吳慧芬

常聽說備孕女性要吃葉酸，可葉酸究竟是什么？為什么除了婦產(chǎn)科，在其他科也會(huì)出現(xiàn)葉酸的“身影”？服用葉酸需要注意哪些問題？

葉酸是B族維生素的一員，因?yàn)閺牟げ巳~中提取純化，所以命名為葉酸。

準(zhǔn)媽媽需要補(bǔ)充葉酸

葉酸是機(jī)體合成脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的重要組成成分。在妊娠早期，胚胎細(xì)胞快速分裂容易造成體內(nèi)葉酸的缺乏。葉酸水平過低會(huì)影響脫氧核糖核酸的合成，對(duì)細(xì)胞的有絲分裂、胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。孕婦缺乏葉酸會(huì)引起嬰兒出生體重輕、胎盤早剝、先天性神經(jīng)管發(fā)育缺陷或畸形、自發(fā)性流產(chǎn)和早產(chǎn)等。科學(xué)補(bǔ)充葉酸，可以促進(jìn)胎盤的發(fā)育，預(yù)防胎兒畸形。需要強(qiáng)調(diào)的是，進(jìn)行癲癇治療的女性，為降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，建議在妊娠前和妊娠期補(bǔ)充葉酸、妊娠后期3個(gè)月補(bǔ)充維生素K，可有效預(yù)防抗癲癇藥相關(guān)的新生兒出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，準(zhǔn)備懷孕的女性，應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)律服用葉酸。

準(zhǔn)爸爸可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸

據(jù)報(bào)道，葉酸對(duì)精子也有影響。男性體內(nèi)葉酸水平低，會(huì)使精子中攜帶的染色體數(shù)量不一。如果卵子和這些異常的精子結(jié)合，可能會(huì)引起新生兒缺陷，還會(huì)增加女性流產(chǎn)的概率。所以，建議在計(jì)劃要孩子之前， 男性也應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。

輔助治療多種疾病

葉酸還有一些其他方面的應(yīng)用，常見的應(yīng)用如下。

潰瘍輔助治療 在常規(guī)治療口腔潰瘍的基礎(chǔ)上，可加葉酸片口服。葉酸聯(lián)合維生素B12能夠增加上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和黏膜的修復(fù)。

白癜風(fēng)輔助治療 補(bǔ)充B族維生素、 維生素E、鋅劑及硒等，可輔助白癜風(fēng)的治療。有研究顯示，白癜風(fēng)患者血清中的葉酸和維生素B12水平明顯低于正常人，因此，通過口服葉酸和維生素B12并聯(lián)合其他藥物治療白癜風(fēng)具有良好效果。口服葉酸劑量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

H型高血壓輔助治療 葉酸參與氨基酸的代謝，其中包括高半胱氨酸在人體內(nèi)的分解，它可以重新生成半胱氨酸和蛋氨酸。當(dāng)體內(nèi)葉酸缺乏時(shí)， 血液中同型半胱氨酸含量增加，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)高同型半胱氨酸血癥，可增加冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)性。當(dāng)血漿中的同型半胱氨酸濃度升高且合并高血壓時(shí)，則會(huì)出現(xiàn) H 型高血壓（即伴有高同型半胱氨酸血癥的高血壓），可導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生率增加10～25倍。因此，降壓藥聯(lián)合葉酸，可降低腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

科學(xué)服藥

葉酸作用多，但一定要科學(xué)服用，要在對(duì)的時(shí)間服用對(duì)的劑量。需要注意的是，用途不同，葉酸的服用劑量也存在差異。市面上葉酸的常見規(guī)格有5毫克/片和0.4毫克/片兩種。

皮膚病的輔助治療應(yīng)選擇5毫克/片的葉酸。

準(zhǔn)媽媽和H型高血壓患者 ?應(yīng)該選擇0.4毫克/片的葉酸，用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形以及腦卒中。對(duì)準(zhǔn)媽媽的預(yù)防性用藥，建議備孕的女性，至少提前3個(gè)月服用，直到懷孕后 3 個(gè)月。

葉酸的用途多，用藥也有講究。不同人群的用藥可能有差異，具體用藥可咨詢?？漆t(yī)生或藥師。用藥要正確，才能起到防病治病的效果。