楊麗

【摘要】新財務會計制度已經在全國范圍內進行了實施，它是現(xiàn)代醫(yī)院會計核算的一個重大的改革措施，同時，這一制度的出臺對醫(yī)院財務管理工作產生了一定的影響。因此，我們就這個制度對醫(yī)院財務產生的影響做出了分析，下面我們對著一系列的問題進行闡述，希望這個探討對提高醫(yī)院財務管理方面的管理工作有所幫助。

【關鍵詞】新財務會計制度;醫(yī)院財務管理;影響

在社會經濟的不斷發(fā)展下，原有的制度也開始慢慢地不適合當前的發(fā)展形勢，原來的會計制度也無法滿足當前的管理工作，因此，新財務制度在這個形勢下應運而生，這是發(fā)展的需要，誰也無法避免。它為醫(yī)院的管理工作提供了重要的發(fā)展方向。醫(yī)院是社會生活重要的一部分，而醫(yī)院的財務管理工作又是醫(yī)院中的關鍵點，因此，國家特意對這個制度做出了修改，為的是醫(yī)院能不斷地完善自己存在的一些不足，在這個基礎上給予一定的監(jiān)督作用，無可厚非，這樣才能使醫(yī)院更穩(wěn)定地發(fā)展，也才能保證醫(yī)院經濟的發(fā)展。

一、新制度對醫(yī)院財務管理的影響

（一）重新計提固定資產折扣

首先我們了解一下舊的醫(yī)院會計制度，里面闡述的固定資產指的是資產的估計使用年限到期后要向有關部門申請報廢，而固定資產在使用過程中有磨損就不能算入成本，但是這樣做的問題是會導致會計記錄反應不出固定資金的磨損情況，因此就會與固定資產的實際價值相違背。在新的醫(yī)院會計制度中，它考慮到這一點，并作出了合理的改變。它對固定資金長期使用固定特點進行計提折扣，并對使用情況進行跟蹤。這樣醫(yī)院就可以把是否是財務資金區(qū)分清楚，從而體現(xiàn)出財務信息和預算信息。

（二）科學化、合理化

在醫(yī)療服務中，藥品收入是重要的一部分，它在診治過程中經常涉及。在舊的會計制度中對藥品和藥品的醫(yī)療收支分開核算，但是這會導致藥品產生收支盈利，而醫(yī)療收支產生虧損，這樣一來，就無法及時反應醫(yī)院的實際情況。所以新的會計制度對這方面進行了修改，實行藥品零差價銷售，將醫(yī)療收入和藥品收入結合在一起，從而解決了這個問題，同時減少了管理財務的繁瑣工作，及時反映出醫(yī)院的經濟情況。

（三）增加了現(xiàn)金流量表

財務人員的日常工作中有編制并加入現(xiàn)金流量表，他們要對醫(yī)院庫存的現(xiàn)金和傳統(tǒng)意義上的庫存現(xiàn)金進行區(qū)分，所以他們要掌握編輯流量表的方法和先現(xiàn)金量的分類方法，除此之外，財務人員還要給日常中的現(xiàn)金標注明細，對財務工作流程進行合理的調整，確定它們具體的變動情況，目的就是使他們在編制現(xiàn)金流量表時更加方便快捷。顯然，使用這個方法提高了醫(yī)院財務管理人員的工作效率，因此，工作人員一定要學習并掌握現(xiàn)金流量流動的信息，對資金流動有全面的了解?，F(xiàn)金流量表不僅幫助管理人員減輕工作負擔，還一定程度上幫助了管理人員對醫(yī)院收益有了準確分析的能力。

二、對全面預算管理的影響

在新的醫(yī)院會計制度下，全面地預算工作及時展開，它先是熟悉再到入門，然后才是正事地進入工作，與此同時，對醫(yī)院的管理一步步地強化，最終進入預算的體系，對政策熟悉后在給予一定的措施。凡是不能急躁，慢慢地來，成果就會出來了。預算管理對醫(yī)院的影響，我們是有日共睹的。除此之外，它從基礎上加強了醫(yī)院的成本核算，因為新的制度比較重視成本管理這方面，因此，它對成本的核算以及流程作為成本管理的目標，著重處理這方面的問題。這些規(guī)定提高了醫(yī)院的管理水平，具有重要的價值，它成為了醫(yī)院財務管理的關鍵。

（一）新制度對醫(yī)院財務核算體系的影響

在一般的單位財務會計中，普遍使用收付實現(xiàn)制。但這種方式存在一些缺點，它不能準確地反映醫(yī)院的實際資產狀況，醫(yī)院固定資產的真實性難以體現(xiàn)出來，因此，不利于醫(yī)院財務的管理，它具有一定的風險，所以說，在一定程度上會給醫(yī)院造成成本控制障礙，這方方面面的弊端，都在表明這種實現(xiàn)制不適合用于醫(yī)院財務的管理。因此，新制度的到來，給醫(yī)院的財務管理帶來了福音。它為醫(yī)院奠定了全成本核算基礎，總的來說，就是把醫(yī)院所耗費的資金根據成本對象歸集和分配好，最后計算醫(yī)院的直接成本，在核算原則的基礎下把醫(yī)療輔助器材成本、醫(yī)療技術成本等分配到臨床和護理服務中，盡量做到使醫(yī)院全面地收集成本信息，幫助醫(yī)院提高效益，一步步地為醫(yī)院的財務管理做出更好的服務，這醫(yī)院的管理不是一朝一夕就能做好的，主要在意識上醫(yī)院要重視。

三、管理機制

（一）建立科學的財務管理規(guī)劃機制

對于財務管理的工作，相關人員有財務的全部資料和信息，這意味著要充分利用，在固定的時間內能夠對財務進行預測，并給出科學合理的建議。最后根據建議做出方案，再對方案進行表決，從而得出決策，通過制定決策來對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃相應的機制。開展財務分析，結合新的制度，對醫(yī)院的資產以及運營方案做出調整，對醫(yī)院的收支進行明確的分析，做好財務管理工作。與此同時，還要結合醫(yī)院的實際情況，對醫(yī)院存在的問題進行改進。

（二）新財務會計制度促進醫(yī)院進一步加強財務預算管理

1、預算管理是做好財物管理工作的前提，它能夠規(guī)范財務管理行為。因此，醫(yī)院也不例外，新制度有著較強的管理規(guī)范性，在它的影響下，必須要對財務進行科學合理的預算。所以，在預算工作中，相關的管理人員要按照相關制度進行財務預算工作，醫(yī)院也要對相關人員定期考核并且評價，真正做到管理到位。新財務會計制度的到來促進了醫(yī)院進一步加強財務預算管理，為醫(yī)院的良好發(fā)展提供了重要的條件，它起到了不可代替的作用。

2、加強預算管理

在醫(yī)院財務管理系統(tǒng)中，科學合理的預算管理已經成為財務管理中的一個關鍵，加強預算管理不僅提高了醫(yī)院的管理水平，一定程度上使得目標更加細化，促使管理一步步接近預算，這有利于醫(yī)院的成本資金合理地控制在醫(yī)院能夠承受的范圍內，。

3、醫(yī)院財務預算管理的實施已經一年了，它在這一點點地變化著，醫(yī)院的預算管理對醫(yī)院管理是有效的。在新財務制度的監(jiān)督下，醫(yī)院除了自己的管理，也要提醒員工，無時無刻記住，預算管理一定程度上就代表著成本支出，如果不做好預算這方面的工作，它在成本這一塊，是不能保證完全受我們控制的。因此，也要對員工管理，體現(xiàn)在這幾方面：第一，讓員工規(guī)范自身，做好自己的工作。第二，科室內部互相監(jiān)督提醒。第三，醫(yī)院對員工個人的評價要公平公正合理。除此之外，更重要的是在約束機制中，醫(yī)院的對每個工作人員管理之外，還可以專門設置一個部門，定期給他們開講座，培訓如何在工作中快速完成，并且合格。

在這個過程中，醫(yī)院還可以建立一個互相提醒的團隊，預算工作做得好的員工，適當地對優(yōu)秀人員給予一定的獎勵，獎罰分明，鼓勵并引導他們，在這種機制下越走越遠。一個好的醫(yī)院肯定擁有一個好的團隊、出色的技術和完善的體制，要想做的更好，眼前的工作一定不可忽視，盡管沒有很大的問題出現(xiàn)，也要務必解決小問題，從小事做起。

四、新財務會計制度促進醫(yī)院加強財務成本管理

在當前的形勢下，醫(yī)院的財務成本一定程度上能夠反映出醫(yī)院的醫(yī)療質量以及技術服務水平，新制度的影響下，使得醫(yī)院對財務工作更加重視。加強會計成本管理，針對性地對醫(yī)院日常工作中的消耗物品進行一定的補償，保證醫(yī)院成本的支出，收支平衡，使利益最大化。促使醫(yī)院建立完善的財務成本管理系統(tǒng)。新財務會計制度目的明確，它提出了醫(yī)院要不斷完善財務成本體系。要求醫(yī)院根據崗位安排管理人員。這是為了財務管理職能有效地分配，在這個過程的監(jiān)督，對具體輸出的成本過程進一步處理，包括已經使用過的各種藥品或材料。新制度給醫(yī)院管理帶來的有利之處是非常明顯的。

五、結束語

綜合上述，新財務會計管理制度有利地為醫(yī)院管理工作作出了重要的作用。在當下的新醫(yī)院財務制度下，它規(guī)范了醫(yī)院的財務管理，對其提出了更高的要求，這個變化在新財務會計制度實施后變得越來越明顯。作為醫(yī)院，它在這種情況下必須要承認新醫(yī)改帶來的好處，也要在它的要求下不斷地規(guī)范自己的管理，要想更好地完善財務管理工作，除了做出規(guī)劃，還要嚴格按照制度來進行。醫(yī)院在未來的發(fā)展會遇到更大的挑戰(zhàn)，在制度實施的過程中，醫(yī)院只有不斷探索研究，才能在實踐中不斷完善自我，實踐出真知是有道理的。完善醫(yī)院管理體系，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，在競爭中生存，未來可期，不負你我。

（鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

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