茍偉

【中圖分類號(hào)】R473.23????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0009-01

在日常生活當(dāng)中，大家都有一個(gè)常識(shí)性的知識(shí)，就是女性在孕期應(yīng)當(dāng)盡可能地避免接受X射線檢查。但是如果在孕期，由于受到種種原因的影響，不得不接受x線的檢查，在接受了x線檢查之后，身邊的朋友以及醫(yī)生也會(huì)告訴他們，在孕期如果受到了X光的照射，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形，應(yīng)當(dāng)盡早終止妊娠。那么關(guān)于x線檢查都有哪些知識(shí)需要了解呢？

1 X線檢查能查出哪些疾病？

X線成像技術(shù)，通常情況下可以劃分為兩種，分別是普通x線檢查以及特殊x線檢查。

第一，普通x線檢查。主要是對(duì)胸部以及骨骼系統(tǒng)進(jìn)行檢查的首選檢查技術(shù)，能夠?qū)π夭恳约肮趋老到y(tǒng)做出初步的判斷，在普通x線檢查當(dāng)中又包括了透視以及攝片，而透視主要應(yīng)用于胸部檢查，能夠?qū)π夭康姆谓M織運(yùn)動(dòng)，隔肌運(yùn)動(dòng)以及大血管的搏動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的觀察。除此之外，也能夠?qū)ξ改c道的對(duì)比劑分布狀況進(jìn)行了解。而攝片咋能夠?qū)颊哌M(jìn)行從頭到腳的拍攝。尤其是在對(duì)骨骼系統(tǒng)以及胸部進(jìn)行檢查時(shí)，x線攝片檢查是首選的檢查方式，能夠?qū)颊呤欠癯霈F(xiàn)結(jié)核，腫瘤，炎癥或者骨折等病變進(jìn)行初步的判斷。

第二，特殊x線檢查。這主要是對(duì)胃腸道疾病進(jìn)行診斷時(shí)的首選技術(shù)，但是部分檢查可能會(huì)使患者感到一定的不適以及難堪。在特殊x線檢查中，主要包括食道胃腸鋇餐、鋇劑灌腸、排糞造影、逆行泌尿道造影、瘺道造影、T管膽道造影等項(xiàng)目，在這些檢查中通過(guò)將對(duì)比記引入到患者的器官結(jié)構(gòu)或者管道內(nèi)時(shí)，對(duì)比度能夠得到增加，從而對(duì)患者的病變進(jìn)行靈活、多體位的動(dòng)態(tài)觀察，其實(shí)具有一定的簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的使用優(yōu)點(diǎn)。

2 X射線檢查對(duì)身體有害嗎？

X線檢查技術(shù)是一種能夠?qū)膊∵M(jìn)行有效診斷的手段，并且患者也更愿意接受x線檢查技術(shù)，但是如果在檢查過(guò)程中使用不當(dāng)，甚至濫用x線檢查，這對(duì)于病人的身體健康而言是不利的。放射性對(duì)于人體的各個(gè)器官以及各種組織都會(huì)產(chǎn)生不同程度的損害，尤其是對(duì)人體的造血系統(tǒng)、晶狀體以及性腺等會(huì)產(chǎn)生極大的影響。孕婦以及嬰幼兒對(duì)于這種影響尤為敏感。受到x線檢查的次數(shù)越多，所受到的損害也就越大。根據(jù)相關(guān)的研究結(jié)果，可以知道，胸透一次所接受的x線劑量與放射線工作人員半年的容許劑量相同，胃腸道檢查以及心導(dǎo)管和各種造影進(jìn)行檢查一次，與放射線工作人員四年的允許計(jì)量相同。因此，一般狀況下，除了病情必須要進(jìn)行x線檢查的狀況之外，應(yīng)當(dāng)盡可能地避免接受x線檢查，尤其是在短期內(nèi)進(jìn)行反復(fù)的x線檢查。要盡可能地減少使用對(duì)嬰兒或者兒童進(jìn)行透視、攝片等檢查手段。對(duì)孕婦尤其是在妊娠三個(gè)月以內(nèi)的孕婦，不能對(duì)其進(jìn)行腹部平片的拍攝，部分檢查工作必須要足月之后才能進(jìn)行。

3 X線檢查后多久能要孩子？

在接受了x線檢查之后，人體細(xì)胞可能會(huì)受到x線的輻射，從而產(chǎn)生一定的損傷。為了避免后代受到X線檢查的影響，應(yīng)當(dāng)在接受了x線檢查的三個(gè)月。之后再要小孩。根據(jù)生殖細(xì)胞的生長(zhǎng)周期可以判斷出精子的生發(fā)過(guò)程一般是在三個(gè)月左右，因此在接受x線檢查三個(gè)月之后再懷孕是相對(duì)較為安全的。

4 X線對(duì)胎兒有影響嗎？

在X射線存在的地方，如果待的時(shí)間過(guò)久，不論是對(duì)誰(shuí)都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，其中當(dāng)然也包括胎兒。胎兒所受到x線的影響，主要與以下幾個(gè)方面有關(guān)系。

第一，照射劑量。根據(jù)相關(guān)的研究證明，當(dāng)受孕之后6-8周的孕婦如果接受40-60拉德的x線輻射，那就有可能導(dǎo)致胚胎基因出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的變化，或者有可能導(dǎo)致染色體出現(xiàn)斷裂的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形或者胎兒死亡的現(xiàn)象。一般狀況下，認(rèn)為當(dāng)懷孕在頭四個(gè)月中，胎兒如果吸收了10拉德以上的X射線劑量，很容易出現(xiàn)畸形現(xiàn)象。在國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)當(dāng)中認(rèn)為，如果在整個(gè)的懷孕期間，接受的X光照射劑量超過(guò)了10拉德，這時(shí)就必須要終止妊娠。也有部分學(xué)者認(rèn)為胎兒受到損害的最低，X光劑量為2拉德。如果X射線術(shù)，直接對(duì)女性的子宮進(jìn)行照射，并且輻射量超過(guò)了6拉德，可能會(huì)使胎兒的先天性白內(nèi)障發(fā)病幾率提升。

第二，接受照射時(shí)懷孕時(shí)間的長(zhǎng)短。如果孕婦在懷孕初期接受了過(guò)量的X光照射，很有可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形、腦部發(fā)育不良、以及兒童期出現(xiàn)癌癥的發(fā)病率提升，但是如果孕婦在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，受到了少量的X光照射，通常情況下不會(huì)對(duì)胎兒造成很大的影響。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)孕婦懷孕六周左右時(shí)受到X射線的照射，胎兒出現(xiàn)畸形的概率是最高的。部分醫(yī)生也認(rèn)為，如果在孩子出生前受到X光的照射之后可能會(huì)增加其患白血病的幾率。

第三，照射部位。如果X光的照射部位在女性的胸部、手腳等部位與胎兒距離較員的部位，其對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響相對(duì)較小一些。在我國(guó)衛(wèi)生部門中，有明確的規(guī)定，要求受孕之后8-15周的孕齡婦女不能對(duì)腹部進(jìn)行放射影像檢查，要盡可能的采用胸部X射線檢查。

5 如何降低X線帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)？

第一，在接受x線治療之前，必須要提前告訴醫(yī)生自己已經(jīng)懷孕或者正在備孕狀態(tài)中，這對(duì)于醫(yī)生設(shè)計(jì)治療方案有著十分重要的作用。

第二，如果你在接受x線檢查之前正在出現(xiàn)類似于懷孕的癥狀，其中包括嘔吐、惡心、疲勞以及乳房疼痛等癥狀，那么你必須要考慮自己是否真的懷孕。并且要在對(duì)軀體下部進(jìn)行X光照射之前與醫(yī)生或者X光技師對(duì)X光照射的相關(guān)事宜進(jìn)行討論。

第三，如果你已經(jīng)懷孕或者認(rèn)為自己可能處于懷孕狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)盡可能地避免幫忙將正在進(jìn)行X光檢查的兒童暴起，如果你沒有懷孕，在這種狀況下也應(yīng)當(dāng)使用鉛圍裙將自己的生殖器官保護(hù)好。

第四，當(dāng)你在治療過(guò)程中需要進(jìn)行X光檢查的時(shí)候，必須要告訴醫(yī)生，在最近你曾經(jīng)接受過(guò)類似的X光檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際的狀況判斷你是否需要再次進(jìn)行X光檢查。

6 總結(jié)：

總的來(lái)說(shuō)，如果你在進(jìn)行x線檢查之前懷孕了，或者懷疑自己懷孕了，必須要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的咨詢，不要做無(wú)謂的擔(dān)心。如果在孕期由于受到疾病的影響或者受到了創(chuàng)傷，必須要進(jìn)行x線檢查的狀況下，不需要因?yàn)閾?dān)心x線檢查會(huì)對(duì)胎兒造成影響而拒絕檢查。