唐寅

【摘 要】目的：對(duì)心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值進(jìn)行科學(xué)研究。方法：隨機(jī)選取本院接診的100例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察組，同時(shí)隨機(jī)選取本院100例健康體檢者作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)照組，所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均要進(jìn)行心臟彩超檢測(cè)，并分析比較兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組受檢者的舒張壓、收縮壓均要比對(duì)照組的高（P<0.05），且分析比較兩組受檢者的E/A、LVEF、 LVEDd、LVPWd與LADd檢測(cè)值，均存在差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者來說，用心臟彩超的方式進(jìn)行診斷，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，臨床價(jià)值顯著，值得在臨床中推薦。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超;左心力衰竭;左室肥厚;高血壓;價(jià)值研究

【中圖分類號(hào)】R540【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

在臨床醫(yī)學(xué)中，高血壓是一種十分常見的慢性病，一般發(fā)生在長(zhǎng)期飲酒、肥胖和中老年人身上，并且隨著病情的加劇很有可能會(huì)產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭就是其中最為嚴(yán)重的一種[1]。此病不僅會(huì)導(dǎo)致患者的心律失常，而且預(yù)后差，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致猝死，既影響患者生活，又嚴(yán)重威脅患者生命[2]。因此，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才有利于患者的身心健康。本文就對(duì)心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值和臨床療效進(jìn)行了科學(xué)研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 盲選2016年12月到2018年12月期間在本院接診的100例高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察組，其中，女51例，男49例;年齡在47至74歲間，平均（61.87±4.95）歲;合并腦梗死9例，原發(fā)高血壓25例，合并心功能不全8例，合并擴(kuò)張型心肌病7例，合并肥厚性疾病22例，合并糖尿病24例，合并冠心病5例。同時(shí)，隨機(jī)選取同期100例健康體檢者作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)照組，其中，女48例，男52例;年齡在48至75歲間，平均（61.59±4.86）歲;合并腦梗死8例，原發(fā)高血壓26例，合并心功能不全7例，合并擴(kuò)張型心肌病6例，合并肥厚性疾病24例，合并糖尿病23例，合并冠心病6例。兩組患者一般資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法 用心臟彩超診斷儀檢測(cè)所有受檢者。檢查前，先做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，探頭的頻率一般設(shè)置為3.4MHz左右，受檢者可以保持平臥或者是左側(cè)臥體位;然后，要把探頭放到受檢者的心尖部位，再進(jìn)行仔細(xì)檢測(cè)，檢查方法可采用雙平面法，主要檢測(cè)內(nèi)容包括舒張壓、收縮壓、大運(yùn)動(dòng)速度（A）、最大血流速度（E）、左房?jī)?nèi)徑（LADd）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末徑（LVEDd）和左室后壁厚度（LVPWd）等，其中，要計(jì)算出E與A的比值[3]。

本次實(shí)驗(yàn)需安排兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生輪流實(shí)施檢測(cè)工作，一旦發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果不一致，就立馬重新進(jìn)行檢測(cè)，直到檢測(cè)結(jié)果一致。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察記錄兩組受檢者的舒張壓與收縮壓，并分析比較;（2）觀察記錄兩組受檢者的E/A、LVEF、LVEDd、LVPWd與LADd檢測(cè)值，并分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析研究資料，（）表示計(jì)量資料，組間比較由t檢驗(yàn)。P<0.05，表明無差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者舒張壓和收縮壓情況的比較 經(jīng)比較分析，觀察組受檢者的舒張壓、收縮壓均要比對(duì)照組的高，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組受檢者心臟彩超檢測(cè)結(jié)果的比較 經(jīng)檢測(cè)，觀察組受檢者的E/A與LVEF檢測(cè)值明顯要比對(duì)照組的低，而LVEDd、LVPWd與LADd檢測(cè)值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的，所有檢測(cè)值均存在組間差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓是一種難以治愈的終生性疾病，喜愛飲酒者，喜食低鉀、高鈉鹽者，精神容易緊張者，均容易患上此病;而且，高血壓患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、疲勞以及頭痛等臨床癥狀[4]。目前，由于高血壓發(fā)病率只增不減，導(dǎo)致每年患上高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的人數(shù)不斷增加，而此病難以根治，因此，只有經(jīng)常檢查、及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取治療手段，才有利于病情控制，從而挽救患者生命。有研究表明，心臟彩超的分辨率很高，而且能夠反復(fù)操作，可以準(zhǔn)確檢測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，有利于醫(yī)生診斷病情，也為接下來的治療提供參考依據(jù)[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組受檢者的舒張壓、收縮壓均要比對(duì)照組的高，差異顯著（P<0.05）;另一方面，分析比較兩組受檢者的E/A、LVEF、 LVEDd、LVPWd與LADd檢測(cè)值，均存在差異（P<0.05），說明心臟彩超能有效診斷受檢者是否患有高血壓左室肥厚伴左心力衰竭，可以為以后的臨床治療提供有效數(shù)據(jù)，有利于患者的治療。

綜上所述，對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者進(jìn)行心臟彩超診斷，不僅檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，而且臨床價(jià)值也極高，值得在實(shí)際臨床運(yùn)用中推廣。需注意的是，為了保證檢測(cè)準(zhǔn)確率，降低失誤率，最好是多次檢測(cè)。

參考文獻(xiàn)

周銘，郭冠軍，孫步高.心臟彩超對(duì)高血壓左室肥厚伴左心衰竭的診斷價(jià)值分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（05）：511-513.

韓照熠.心臟彩色多普勒超聲在高血壓左室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（12）：50-51.

金燕子，熊超芳.分析和探討心臟彩超在高血壓左室肥厚伴左心衰竭的診斷價(jià)值和作用[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（01）：71-72.

辛燕，王婷婷.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者應(yīng)用心臟彩超診斷的有效性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（33）：57-58.

王鵬，馬娟，張菡，田青.心臟彩超對(duì)高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者心臟功能的評(píng)估價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（13）：124-125.