邵茹 劉玉清

【摘 要】通常不論是正常人還是醫(yī)生都對腫瘤談之色變，人一旦的了腫瘤就感覺天就灰暗了下來。在病人接受治療的過程中，護士是時時刻刻陪同在病人身邊的角色，在對于靜脈藥物配置中心護士可以隨時接觸到對于抗癌的藥物，雖然說這些藥物對癌癥有著明顯的治愈效果，但在其他方面也存在一些對身體的傷害。所以對護士的健康狀況和護士的自我防護得做到位。

【關(guān)鍵詞】靜脈藥物配置中心;接觸抗癌藥物的護士;健康狀況;自我防護

【中圖分類號】R743.73【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

目前，在醫(yī)學(xué)上用來治療的藥物雖然在一定程度上可以治療相應(yīng)的癥狀，但是大多數(shù)藥物還是對人體具有一定的危險性，正所謂是藥三分毒，而對于經(jīng)常從事接觸藥物的護士來說，她們的身體健康狀況是我們必須重視的。

一、資料與方法

1.1 一般資料 在最近幾年中選擇于抗癌藥物經(jīng)常接觸的護士，將其按照年齡分為對照組，基本年齡都在三十歲以下，她們的工作環(huán)境相對于之前幾年的工環(huán)境要好，這些護士在工作時都有佩戴相應(yīng)的防護措施，包括手套，護目鏡、經(jīng)過消毒的衣服。而在另外一批相對應(yīng)的護士中，她們的工作時長基本相同，但是在早些年因工作環(huán)境較差，所以當(dāng)時護士們的防護措施不是特別到位，她們在工作時只穿普通的工作服，佩戴普通的一次性口罩。兩者形成了鮮明的防護措施上的對比。在這些護士當(dāng)中，未參加過工作之前身體素質(zhì)都是正常人體質(zhì)。以這兩批護士作為驗證對象，進行相應(yīng)的檢查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 調(diào)查方法采用抽樣法，因為這種方法的隨機性比較強，所以可以采取所得出來的結(jié)論。將這兩組護士分別進行體檢尤其對于癌癥藥物可能造成影響的幾項進行詳細的檢查，同時在接受檢查的同時需要同時詢問護士現(xiàn)階段是否有出現(xiàn)大量脫發(fā)和月經(jīng)不調(diào)等癥狀，再由體檢中心的工作人員和醫(yī)院的專職人員進行調(diào)查統(tǒng)計。

1.2.2 評價指標(biāo) 如果脫發(fā)較為嚴重，則需要進行詳細的檢查，同時在其他方面，各項指標(biāo)分別按照相應(yīng)的標(biāo)準進行對準檢查。月經(jīng)失調(diào)分別按照月經(jīng)的周期進行校核。

1.3 評價方法 如果對于檢查結(jié)果中肝功能檢查出現(xiàn)異常超過兩次同時排查處自身因素之外，都可以認為是接觸抗腫瘤藥物所致。對于月經(jīng)、脫發(fā)如果連續(xù)兩個月以上出現(xiàn)異常情況，除自身的因素之外就可以確定為接觸抗腫瘤藥物所導(dǎo)致的。

二、討論

2.1 抗腫瘤藥物對人體損害的機制 是藥三分毒，雖然每次都經(jīng)過相應(yīng)的消毒處理，但是在長時間接觸中難免會有時候深入接觸到抗腫瘤藥物。在護士進行再藥瓶內(nèi)進行注射，拔出注射器時都有可能再次期間將抗腫瘤的藥物攜帶出來，其形式可能是藥液、噴霧等形式。之后經(jīng)由呼吸或者皮膚滲透，使人體得到傷害，從而會導(dǎo)致WBC、PLT的下降，就會導(dǎo)致?lián)p害內(nèi)臟的風(fēng)險。而現(xiàn)在抗腫瘤的藥物種類又分為很多種，同時對人體的傷害也是會有很多種，有些藥物會引起人體卵巢等功能衰竭從而導(dǎo)致了月經(jīng)不調(diào)的癥狀。通常情況下，藥物對人體的毒性反應(yīng)一般較慢，但是因為經(jīng)過長期的接觸，尤其是護士這種職業(yè)，每天都會和藥品接觸，經(jīng)過每天的持續(xù)積累最后表現(xiàn)為中毒的現(xiàn)象，從身體的特征上來看就會有脫發(fā)、免疫力低下等癥狀。所以護士可以分為高危職業(yè)，對于護士的安全健康，護士不僅自己的身體素質(zhì)過硬，而且應(yīng)用的專業(yè)技能也得有相應(yīng)的保障，才能盡可能免除使自己受到傷害。

2.2 靜脈藥物配置中心的環(huán)境要求 在藥物配置中心一定要保證空氣潔凈的高強度標(biāo)準，在配置中心所有的設(shè)備必須是現(xiàn)階段先進的醫(yī)療設(shè)備，在處理通風(fēng)等問題的同時必須保證室內(nèi)的衛(wèi)生情況，防止微生物的滋生，如果在配置中心出現(xiàn)了醫(yī)療狀況，需要能夠緊急的進行處理，以保證剩余藥物的安全儲備。在對于存放藥品的柜臺上，不僅要保持潔凈衛(wèi)生，而且在分類上也必須能夠讓人一目了然。并且所有的醫(yī)療設(shè)備必須經(jīng)過定期的檢測以保證每臺儀器的正常使用。

三、防護措施

3.1 操作人員的安全管理 醫(yī)生、護士這些行業(yè)對于其自身需要具備很強的安全性意識，因為她們的一個小小失誤斷送的可能就是一條人命，所以在工作實習(xí)階段必須經(jīng)過長期的訓(xùn)練和教育，只有當(dāng)及格之后才能夠正式上崗。否則那就將會是一條導(dǎo)火索，由于自己的失誤隨時會發(fā)生醫(yī)療隱患。工作人員在培訓(xùn)中不僅能夠做到對于生物安全柜工作原理的正常使用，還需要經(jīng)過學(xué)習(xí)許多項安全措施，例如掌握安全的配藥方法、降低職業(yè)的暴露危險。只有將這些規(guī)范安全化、規(guī)范化之后才能夠保證相應(yīng)的安全進行。

3.2 護士在配藥過程中的防護 再配制藥品的過程中不僅需要佩戴一次性口罩，還需要佩戴一次性手套，以防止在針管進入藥瓶瓶和拔出時帶出的液體或者氣體而對人體造成的危害，盡量將自身少暴露于這種環(huán)境當(dāng)中，在有條件的同時需要同時佩戴防護鏡。在身上的穿著需要穿著防護衣，在保證干凈的同時能夠?qū)崿F(xiàn)隔離藥品漸染到身體。然而在有些環(huán)境下一般的一次性手套是遠遠不夠的，在有條件的環(huán)境下需要佩戴雙層手套，以確保安全。

3.3 規(guī)范常規(guī)化 在經(jīng)過統(tǒng)一的安全性培訓(xùn)之后就需要培訓(xùn)其規(guī)范化。在擺放藥品和處理剩下的藥品的時候，一定要合乎規(guī)范，輕拿輕放，以避免造成破壞的危險。在進行液體的配置過程中不僅要保證好環(huán)境的安全性還要保證自身的規(guī)范性。

四、結(jié)束語

在進行抗腫瘤的藥物中是不可以被替代的，藥物的選擇方面又決定了護士行業(yè)的高危險性，所以對于護士的健康安全問題是往往不能夠護士的。在建立靜脈藥物配置中心需要一套完整的體系和完善的設(shè)備，這樣才能夠最大程度的保證護士的安全問題。

參考文獻

江茸.靜脈配置中心成品漏液的改進對策及臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018

陳麗芳.靜脈藥物配置中心對臨床安全用藥的影響分析[J].實用醫(yī)技雜志，2018