馬曉鵬 程家玲 王彧

【摘 要】目的：探究早期康復治療對患者腦卒中后肢體運動功能障礙所產(chǎn)生的影響。方法：將2016年4月至2017年4月進入我院神經(jīng)康復科實行常規(guī)康復治療的58例腦卒中后肢體運動功能障礙患者劃分為對照組，將2017年5月至2018年5月進入我院神經(jīng)康復科實行早期康復治療的58例腦卒中后肢體運動功能障礙患者劃為觀察組，對比2組患者的肢體運動功能評分及神經(jīng)功能評分。結(jié)果：對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組治療前后肢體運動功能評分及神經(jīng)功能評分各項指標相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P小于0.05）。結(jié)論 腦卒中后肢體運動功能障礙患者實行早期康復治療的效果良好，能明顯改善肢體運動功能及神經(jīng)功能，有利于機體恢復，值得在臨床領域中使用及推廣。

【關鍵詞】早期康復治療;腦卒中后肢體運動功能障礙

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

近幾年來，受生活方式及飲食習慣發(fā)生翻天覆地變化的影響，促使腦卒中發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。作為臨床常見的心腦血管疾病，腦卒中具有病情嚴重及發(fā)病驟急等鮮明特點，對于人體腦神經(jīng)功能帶來極其嚴重的影響，是造成患者預后殘疾或死亡的主要原因[1]。結(jié)合大量腦卒中康復治療研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中康復治療對于恢復患者腦部神經(jīng)及運動功能占據(jù)著極其重要的地位及作用。鑒于此，本文重點探究早期康復治療對患者腦卒中后肢體運動功能障礙所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 將2016年4月至2017年4月進入我院神經(jīng)康復科實行常規(guī)康復治療的58例腦卒中后肢體運動功能障礙患者劃分為對照組，將2017年5月至2018年5月進入我院神經(jīng)康復科實行早期康復治療的58例腦卒中后肢體運動功能障礙患者劃為觀察組。其中，對照組58例患者中男女比例為40：18，平均年齡為（65.4±4.3）歲;觀察組58例患者中男女比例為41：17，平均年齡為（65.5±4.2）歲。結(jié)合以上具體資料發(fā)現(xiàn)，所有納入對比的患者各項基本信息均不存在明顯的差異性，例如：年齡及性別等，換而言之所有患者具備對比的研究價值，并且本次研究明確要求所有患者及其家屬提前閱讀簽署實驗同意書，以了解實驗內(nèi)容及明確實驗流程為前提條件，該實驗得到本地倫理協(xié)會的審核。

1.2 治療方法 對照組患者實行常規(guī)康復治療，觀察組患者實行早期康復治療，即：（1）醫(yī)務人員向患者及其家屬介紹早期康復治療的相關概念及知識，指導患者準確擺放體位，交由專業(yè)護理人員進行指導監(jiān)督;（2）醫(yī)務人員結(jié)合患者具體情況及恢復程度，靈活利用神經(jīng)促通術(shù)或Bobath手法開展治療，結(jié)合Brunnisrom分期選擇適宜的恢復方法，針對Brunnisrom1期患者則予以興奮性恢復手法，著重強調(diào)提升患者自身肌張力，刺激患者主觀運動的沖動感受;針對Brunnisrom2期及3期的患者則側(cè)重于控制異常運動狀態(tài)及肌肉痙攣狀態(tài)，通過分解動作及分離動作等方法實現(xiàn)機體康復的目標，并且盡可能于每個關節(jié)開展小范圍內(nèi)被動運動，再分期實行神經(jīng)促通術(shù)治療，指導協(xié)助患者開展翻身練習，直至向運動狀態(tài)轉(zhuǎn)換練習及平衡訓練過度，必要時選擇功能性電流刺激患者上下肢體肌肉。

1.3 判定標準 向2組患者分別發(fā)放我院自行研發(fā)的肢體運動功能量表及神經(jīng)功能量表評估其肢體功能運動及神經(jīng)功能的改善程度，運動功能評分越高說明改善效果越好且神經(jīng)功能評分越低說明改善越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 該實驗選擇SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，將（%）視為計數(shù)資料的表現(xiàn)形式且選擇為檢驗標準進行研究，將（）視為計量資料的表現(xiàn)形式且選擇T為檢驗標準進行研究，一旦P值小于0.05則意味著2組研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯差異性具備統(tǒng)計研究的最終價值。

2 結(jié)果

對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組治療前后肢體運動功能評分及神經(jīng)功能評分各項指標相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P小于0.05）。見表1：

3 討論

腦卒中發(fā)病后存在出現(xiàn)不同程度后遺癥的可能性，特別是神經(jīng)系統(tǒng)損傷相對嚴重直接影響患者運動功能，是造成腦卒中患者無法取得令人滿意預后結(jié)果的主要原因。為了盡早恢復腦卒中患者的癱瘓肢體，醫(yī)務人員以必要的內(nèi)科治療為基礎，側(cè)重于鍛煉患者的運動功能刺激其神經(jīng)觸覺，有利于重組神經(jīng)功能。同時，即便腦卒中發(fā)病后患者神經(jīng)功能產(chǎn)生極其嚴重的影響，但是受損的神經(jīng)功能及神經(jīng)結(jié)構(gòu)自身修復能力較強，特別是自然恢復期間由大腦病變區(qū)域顱內(nèi)壓及腫脹情況得到減輕[3]。與常規(guī)康復治療相比，早期康復治療適用于臥床休息的腦卒中發(fā)病后患者，主張開展相應的被動訓練鍛煉患者的肢體運動功能。有研究資料顯示，腦卒中后患者進行肢體被動運動及主動運動能明顯恢復患者大腦神經(jīng)功能。結(jié)合本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，納入2組腦卒中后肢體運動障礙患者分別實行常規(guī)康復治療及早期康復治療，其結(jié)果顯示對照組肢體運動功能評分及神經(jīng)功能評分與觀察組相比差異明顯，說明早期康復治療對于改善腦卒中后患者肢體運動功能障礙的作用明顯。

綜上所述：腦卒中后肢體運動功能障礙患者實行早期康復治療的效果良好，能明顯改善肢體運動功能及神經(jīng)功能，有利于機體恢復，值得在臨床領域中使用及推廣。

參考文獻

宋秋云.早期康復護理干預在腦卒中伴吞咽障礙患者中的應用價值探討[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（09）：1284-1285.

劉瑩.早期康復護理在急性腦卒中偏癱患者中的應用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（09）：1289-1290.

劉珊珊.早期康復治療對于患者腦卒中后肢體運動功能障礙產(chǎn)生的影響觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（03）：451-452.