李富華

【摘 要】目的：針對肺癌患者應(yīng)用X線檢查，對其臨床效果進(jìn)行分析研究。方法：選擇50例經(jīng)我院病理檢查確診為肺癌的患者，并均進(jìn)行X線和CT檢查，觀察到兩者的成像特征。進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：50例患者的21例中央型肺癌29例周圍型肺癌的病理檢查確診。從成像特性，兩者的診斷方法有毛刺體征或鋸齒狀，分葉狀標(biāo)志，胸膜凹陷標(biāo)志，細(xì)支氣管膨脹的跡象，空氣泡，兔耳的跡象，（CT）診斷的上述標(biāo)志是比X線檢查顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：肺癌的X線檢查有很好的價值，CT診斷是在某些方面相當(dāng)大的價值，但他們有自己的特點(diǎn)。它們可被用作成像方法用于臨床診斷和肺癌篩查。X線可以用作篩選早期肺癌。與CT診斷結(jié)合，可進(jìn)一步提高肺癌的早期檢出率，從而提供用于臨床治療的基礎(chǔ)，從而避免了疾病的惡化和改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】肺癌;X 線;CT;影像學(xué)特征

【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

肺癌作為臨床中一種常見的惡性腫瘤之一，隨著生活水平的不斷升高，近年來發(fā)病率不斷增加，對患者的身心健康及生活造成重大威脅。如果肺癌能檢測，診斷和盡早治療，它具有降低死亡率和提高患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了積極的意義。一旦發(fā)展到晚期，檢測和診斷。這是難以治療，病死率高。以盡早有一個準(zhǔn)確診斷的重要性。它已經(jīng)從大多數(shù)肺癌患者被確診為晚期過去一些報道看到的，和五年存活率不與手術(shù)，放療，化療，放療和化療治療后高。肺癌早期，尤其是周圍肺野小腫瘤，無自覺癥狀，往往通過健康檢查發(fā)現(xiàn)[1]。傳統(tǒng)診斷方式如X線比較常用，對早期發(fā)現(xiàn)肺癌有不錯的價值，成為健康普查主要手段。CT診斷也有不錯的價值，為了進(jìn)一步探討X線檢查在肺癌臨床診斷中的效果，我院就收治的肺癌患者50例進(jìn)行了研究，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在 2017年5月-2018年5月篩選納入50例慢肺癌患者進(jìn)行臨床研究。男性27例，女性23例，年齡50～83歲之間，平均年齡（60.54±10.50）歲;所有患者均接受X線檢查與CT檢查，所有患者均經(jīng)院倫理委員會審批通過，并在知情同意書簽字。對一般資料（性別、年齡等方面）進(jìn)行相互對比，其無統(tǒng)計學(xué)意義，不存在顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查 選擇Philips雙層螺旋與東芝Activion16多層螺旋CT檢查，均實(shí)施三期掃查，掃描層厚設(shè)置為 1m m、重建層厚設(shè)置為5mm，掃描條件包括250mA的電流和120kV的電壓。所有患者均進(jìn)行了全胸部掃描，首先進(jìn)行平掃。進(jìn)而輔以增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)造影劑選擇100ml造影劑碘海醇，濃度300mg/ml，用高壓注射器從肘部注射，控制注射速度2.5ml/s，掃描時間包括第一階段35s，兩個階段在70s和150s階段的三個階段之后，在平面掃描和增強(qiáng)掃描之后將圖像和數(shù)據(jù)傳輸?shù)较嚓P(guān)工作站，并且完成后處理。

1.2.2 X線檢查 選擇萬東數(shù)碼平板電腦X光攝像機(jī)（DR）攝片處理，協(xié)助患者拍片檢查。常規(guī)X線檢查，所得成像數(shù)據(jù)均由我院經(jīng)驗豐富的高級影像診斷人員進(jìn)行評估，主要從腫瘤定位方面進(jìn)行評估。和數(shù)量，以及大小，形狀，密度，邊緣和相鄰結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步評估肺癌的情況。

1.3 觀察指標(biāo) 病理結(jié)果作為一個標(biāo)準(zhǔn)，X射線和（CT）診斷的成像特征記錄進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究相關(guān)數(shù)據(jù)，使用的軟件是SPSS11.0分析處理。計數(shù)數(shù)據(jù)是在t的形式，并且該數(shù)據(jù)被顯示為平均值±;標(biāo)準(zhǔn)偏差（）;計數(shù)數(shù)據(jù)是使用試驗率（%）表示。兩組之間的p<0.05值指示的差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩種診斷方式下主要的影像學(xué)特征情況 從成像功能的角度來看，兩者的診斷方法有毛刺或鋸齒，分葉狀符號，胸膜凹版符號，細(xì)支氣管充氣符號，空氣泡，兔耳標(biāo)志，并上述CT診斷顯著高于X射線檢查（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

肺癌是惡性腫瘤發(fā)病率高和高死亡率?；挤伟┑牟∫蚝芏?，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這可能與患者的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣。近年來，隨著工業(yè)化的逐步發(fā)展，對環(huán)境的污染日益嚴(yán)重，肺癌的發(fā)病率逐漸增加。除此之外，本病惡變程度較高，治療難度較大，大約50%的肺癌患者已經(jīng)錯過了最佳手術(shù)治療時間。他們只能選擇化療或放療[2]。早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療是目前診治肺癌的主要思路，盡早治療可促使肺癌患者5年生存率高達(dá)60%，其中影像學(xué)診斷屬于肺癌早期比較主要的篩查與診斷方式，比如X線檢查與CT檢查，關(guān)于這類研究不斷增多，顯示二者均有一定價值，但各自都有自身的影像學(xué)特點(diǎn)，可為臨床診治提供不錯的依據(jù)。CT診斷雖然效果要比X線檢查好，但是X線檢查應(yīng)用廣泛，操作簡單方便，費(fèi)用少，若患者有咳嗽與發(fā)熱癥狀，建議先實(shí)施X線進(jìn)行檢查，基本上可以確診，若還可以診斷，可進(jìn)一步輔之以CT檢查，對于臨床確診有著不錯的價值。肺癌的X線診斷有其自身的特征，如中心型肺癌。在早期診斷中，X線檢查顯示肺門腫塊，并且邊緣不清楚，表現(xiàn)有分葉，有些有阻塞性肺不張和肺氣腫和肺炎等。此外，X線檢查被認(rèn)為在晚期肺癌的診斷中價值較低，但可用于早期肺癌篩查，并且可在治療期間動態(tài)觀察患者的病情，預(yù)后情況可以進(jìn)行跟蹤調(diào)查，為提供后期處理依據(jù)。

綜上所述，X線檢查肺癌有不錯的價值，和CT診斷在一些方面價值相當(dāng)，二者又有各自的特點(diǎn)，可作為臨床診斷與篩查肺癌的影像學(xué)手段，其中X線可作為肺癌初篩工具，結(jié)合CT診斷可進(jìn)一步提高肺癌早期檢出率，用于臨床治療，從而提供一個基礎(chǔ)，以避免疾病的惡化，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

宋淑軍，司少艷，秦亞亞，等.X線照射劑量率對人肺癌細(xì)胞株A549克隆形成能力的影響[J].腫瘤研究與臨床，2017，29（2）：83-85.

陳紹康.X線與多層螺旋CT檢查對肺癌的診斷價值比較[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（1）：132-133，172.