李金蓮

【摘 要】目的：探討CysC、Hcy、CRP等生化檢驗(yàn)指標(biāo)測(cè)定冠心病診斷中的意義。方法：通過(guò)對(duì)2018年1月至2018年12月在我院治療的500例冠心病患者為實(shí)驗(yàn)組，按照不同亞型分為急性心肌梗死組、不穩(wěn)定心絞痛組、穩(wěn)定性心絞痛組，選擇同期在我院健康體檢的500例為對(duì)照組，觀察比較各組生化指標(biāo)水平差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組CysC（1.39±0.42）mg/L、CRP（15.01±4.53）mg/L較對(duì)照組明顯提高，Hcy（9.62±1.18）μmol/L明顯下降（P<0.05）;急性心肌梗死組Hcy（23.54±3.64）μmol/L、CRP（22.64±2.19）mg/L均明顯高于穩(wěn)定性心絞痛組、不穩(wěn)定心絞痛組，CysC（0.97±0.26）mg/L顯著低于其他兩組（P<0.05）。結(jié)論：CysC、Hcy、CRP為診斷冠心病發(fā)生、發(fā)展的重要指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CysC;Hcy;CRP;生化檢驗(yàn);冠心病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R539【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

冠心病因冠狀動(dòng)脈血管動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管阻塞、血管腔狹窄，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、壞死、缺氧的心臟病[1]。冠心病為臨床常見(jiàn)疾病，早期損傷缺乏典型臨床癥狀，且具有較高的致死率和致殘率，患者確診時(shí)多為中晚期，預(yù)后差，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響治療效果[2]。因此，尋找簡(jiǎn)便、安全、快速的冠心病診斷指標(biāo)具有重要意義。本文通過(guò)對(duì)我院收治的500例冠心病患者臨床資料進(jìn)行分組，討論檢測(cè)方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院治療的500例冠心病患者隨機(jī)分組，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者292例，女性患者208例，年齡40歲至67歲，平均年齡為（54.92±4.11）歲，按照疾病類(lèi)型劃分，急性心肌梗死，不穩(wěn)定心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛;對(duì)照組男性276例，女性224例，年齡為38歲至68歲，平均年齡為（55.09±4.21）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)臨床診斷符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性差、精神系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、感染性疾病、自身免疫性疾病等。兩組患者的上述條件均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 所有人員空腹取靜脈血3ml，應(yīng)用貝克曼AU5800全自動(dòng)生化分析儀監(jiān)測(cè)胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、肌酐（Cr）、總蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、血糖（GLU）水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（），計(jì)數(shù)資料n（%），計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生化指標(biāo)差異 兩組患者Cr、TP、BUN、GLU比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組CysC、CRP較對(duì)照組明顯提高，Hcy顯著下降（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不同類(lèi)型生化指標(biāo)差異 急性心肌梗死組Hcy、CRP均明顯高于穩(wěn)定性心絞痛組、不穩(wěn)定心絞痛組，CysC顯著低于其他兩組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病為臨床常見(jiàn)病，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)增加趨勢(shì)。冠心病早期癥狀不明顯，易被忽視影響，增加患者身心負(fù)擔(dān)[4]。因此，尋找有效診斷方案進(jìn)行冠心病早期診斷具有重要意義。

冠心病病理涉及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、滲出和血栓，CRP為炎癥急性期反應(yīng)物，正常人體中含量低，急性期可呈現(xiàn)明顯增加趨勢(shì)。CysC升高同心腦血管疾病相關(guān)，其參與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，同時(shí)參與炎性反應(yīng)，CysC失衡為引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。Hcy經(jīng)氧化應(yīng)激損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起慢性炎癥，提高內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞的吞噬作用，促進(jìn)粥樣硬化形成[5]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組CysC、CRP同對(duì)照組比較明顯提高，Hcy明顯下降（P<0.05）;急性心肌梗死組Hcy、CRP同穩(wěn)定性心絞痛組、不穩(wěn)定心絞痛明顯提高，CysC顯著下降（P<0.05）。綜上所述，CysC、Hcy、CRP在冠心病發(fā)生、發(fā)展和診斷中具有重要參考價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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