卜婕

【摘 要】目的：探討心臟超聲檢查在高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法：選擇我院于2018/1～2018/12間收治的高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者42例為觀察組，同時選擇同期我院的42例高血壓患者構(gòu)成對照組。兩組患者均接受我院的心臟超聲檢查，觀察兩組的檢查效果。結(jié)果：在進(jìn)行心臟超聲檢查后，兩組患者在室間隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)壓等指標(biāo)方面比較差異不顯著（P>0.05）;在左房內(nèi)徑與E/A比值方面，觀察組的相應(yīng)值均高于對照組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)果：在臨床治療高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者期間，如果可以有效地利用心臟超聲檢查，那么可以對患者心臟結(jié)構(gòu)的改變、左心房擴(kuò)大變化以及生理狀態(tài)進(jìn)行顯示，有助于醫(yī)護(hù)人員更加準(zhǔn)確地了解患者的病情，從而可以及時給予對癥治療。

【關(guān)鍵詞】高血壓;陣發(fā)性心房顫動;心臟超聲診查

【中圖分類號】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，具有很高的發(fā)病率，且容易誘發(fā)腦出血、心房顫動、心力衰竭以及腦梗死等許多并發(fā)癥，影響了患者的身體健康，干擾了他們的正常生活[1]。當(dāng)下臨床上的心臟超聲檢查等先進(jìn)的影像學(xué)檢查技術(shù)為高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動患者的診查提供了良好的技術(shù)支持，對治療該疾病會產(chǎn)生積極影響。本文結(jié)合我院收治的高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者，深入探討了心臟超聲檢查的應(yīng)用價值，取得了理想療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018/1～2018/12間收治的高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者42例為觀察組，同時選擇同期我院的42例高血壓患者構(gòu)成對照組。經(jīng)臨床診查，全部患者均確診為原發(fā)性高血壓，其中觀察組患者豆瓣有陣發(fā)性心房顫動并發(fā)癥，排除心臟等臟器受損或者心律失常等情況。在觀察組中，男20例，女22例;年齡39～77歲，平均（60.8±5.1）歲。在對照組中，男22例，女20例;年齡40～78歲，平均（61.3±4.8）歲。兩組患者在年齡等資料方面比價差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行組間比性。

1.2 方法 對觀察組與對照組兩組患者均采取超聲診斷儀來進(jìn)行診查，胸部探頭型號為P4-2型，頻率調(diào)置在2.5～3.6MHz，相應(yīng)的超聲掃描速度控制在50mm/s，具體操作流程與要點為：將探頭順著患者左心室的長軸方向，按照“M”型來進(jìn)行持續(xù)性掃描，同時邊掃描、邊檢查、邊記錄患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室后壁、室間隔以及左室內(nèi)室等相關(guān)參數(shù)，并對患者的E/A比值進(jìn)行仔細(xì)地檢測與計算。

1.3 觀察指標(biāo) 本次心臟超聲檢查結(jié)果的觀察指標(biāo)主要包括四個指標(biāo)，即：左房內(nèi)徑、室間隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)徑、E/A值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究所得數(shù)據(jù)統(tǒng)一基于SPP20.0進(jìn)行處理，對計量數(shù)據(jù)采取t校驗，以 加以表示;對計數(shù)數(shù)據(jù)采用 校驗，以%加以表示，以P<0.05表示各指標(biāo)組間對比差異具有顯著性。

2 結(jié)果見表1 。

3 討論

近年來，我國高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)為持續(xù)上升的變化態(tài)勢，具有較高的發(fā)病率，治療病程長，患者群體廣泛，給患者的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。高血壓疾病的病因比較復(fù)雜，與患者的肥胖、環(huán)境因素、飲食條件、年齡以及精神狀態(tài)等之間具有緊密聯(lián)系，但是這種疾病具有比較多的并發(fā)癥、治療病程也比較差且很難去根，臨床治療難度比較大，且患者常常伴有心悸、失眠、易疲勞、頭暈、胸悶、心悸以及嘔吐等許多病癥，嚴(yán)重影響了患者的正常生活[2]。特別是由于高血壓患者的血流動力學(xué)以及心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定改變，增加了其出現(xiàn)心房顫動或糖尿病等并發(fā)癥的概率，進(jìn)一步影響了患者的生活質(zhì)量。高血壓患者的體循環(huán)動脈壓力一般相對較大，且呈現(xiàn)為持續(xù)增高的變化狀態(tài)，這樣容易使患者的左心室出現(xiàn)肥厚問題，同時對其左心室的舒張功能產(chǎn)生了影響，致使其容量負(fù)荷大大增加，最終使得其左心房在形態(tài)學(xué)以及生理學(xué)層面出現(xiàn)了重構(gòu)。一旦患者的左心房出現(xiàn)病變，那么會使患者的心房電活動出現(xiàn)異常問題，如表現(xiàn)為傳導(dǎo)延緩、不應(yīng)期縮短或者異質(zhì)性增加等等，這些異常問題會直接影響患者的左心房活動。陣發(fā)性心房顫動的機(jī)械重構(gòu)主要表現(xiàn)為高血壓患者的心房出現(xiàn)擴(kuò)大的變化趨勢，容易使患者出現(xiàn)體循環(huán)或者血栓栓塞等方面的一些功能障礙，嚴(yán)重的時候會使患者喪失正常的心房收縮功能，危及他們的生命安全[3]。

當(dāng)下臨床上還沒有確切治療高血壓的有效措施，一旦患者的病情確診，那么患者就需要終生服用治療藥物，這會嚴(yán)重影響患者的生理與心理。為了確保臨床治療療效，必須要及時對高血壓合并陣發(fā)性心房震顫患者的病情進(jìn)行及時診查和判斷。而當(dāng)下臨床上的心臟超聲檢查等先進(jìn)的影像學(xué)檢查技術(shù)為高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動患者提供了良好的技術(shù)支持。在本次研究中，主要接住了超聲檢查來對患者心臟進(jìn)行檢查，以此來達(dá)到了解患者室間隔/左室后壁、心臟左室內(nèi)徑等情況的目的。通過本次研究，發(fā)現(xiàn)高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者行心臟超聲檢查后，在左房內(nèi)徑與E/A比值方面，觀察結(jié)果要不同于高血壓患者，可以為臨床疾病治療提供可靠的依據(jù)。因此，在臨床治療高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者期間，可以有效地利用心臟超聲檢查，借此來顯示患者心臟結(jié)構(gòu)的改變、左心房擴(kuò)大變化以及生理狀態(tài)進(jìn)，全面調(diào)查和了解患者的心臟結(jié)構(gòu)等相關(guān)情況，從而及時給予患者的病情來開展對癥治療。

參考文獻(xiàn)

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馮艷芬，段煉，李玉珍等，心臟超聲應(yīng)用于高血壓并陣發(fā)性心房顫動（房顫）者效果觀察[J].飲食保健，2018，（5）：248-249.