游彩蓮

【摘 要】目的：總結(jié)紅唇畸形的整形修復(fù)體會(huì)。方法：納入在我院接受整形修復(fù)的50例紅唇畸形患者作為觀察對(duì)象，研究進(jìn)行的時(shí)間段在2017年1月-2019年1月，所有患者均接受整形修復(fù)手術(shù)，觀察治療效果、不良反應(yīng)以及患者在治療前后的生活質(zhì)量。結(jié)果：本組中，治療有效率98.0%，僅有2例出現(xiàn)了輕微不良反應(yīng)，在生活質(zhì)量的觀察對(duì)比中，治療后的評(píng)分明顯優(yōu)于治療前（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)紅唇畸形患者采用針對(duì)性的整形修復(fù)手術(shù)，治療的有效率和安全性均較高，緩解了患者的癥狀，并且患者的生活質(zhì)量在術(shù)后得到明顯提升，整體的修復(fù)效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】紅唇畸形;整形修復(fù);效果

Abstract：Objective To summarize the experience of plastic repair of red lip deformity.Methods： 50 patients with red lip deformity who received plastic surgery and repair in our hospital were included as the objects of observation.The study was conducted from January 2017 to January 2019.All the patients received plastic surgery and repair， and the treatment effect， adverse reactions and the quality of life of the patients before and after treatment were observed.Results： in this group， the effective rate was 98.0%， and only 2 patients had mild adverse reactions.In the observation and comparison of quality of life， the score after treatment was significantly better than that before treatment （P < 0.05）.Conclusion： targeted plastic and reconstructive surgery for the patients with red lip deformity has a high therapeutic efficiency and safety， alleviating the symptoms of the patients， and the quality of life of the patients has been significantly improved after surgery， and the overall repair effect is good， which is worthy of promotion.

Key words： red lip deformity; Plastic repair; The effect

【中圖分類號(hào)】R782【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

紅唇畸形是唇裂術(shù)的常見并發(fā)癥，對(duì)于唇裂患者來(lái)說(shuō)，想擁有一個(gè)好看的唇部外形是不容易的，需要通過(guò)整形修復(fù)的方式來(lái)進(jìn)行修復(fù)治療，改善畸形的情況。紅唇畸形不僅會(huì)對(duì)患者的健康造成一定的影響，還由于生理上的畸形，導(dǎo)致患者心理上的自卑、消極等等[1-2]，對(duì)于患者的身心健康都會(huì)造成較大影響，需要及時(shí)采取有效的方法來(lái)進(jìn)行治療，此次研究，納入在我院接受整形修復(fù)的50例紅唇畸形患者作為觀察對(duì)象，研究進(jìn)行的時(shí)間段在2017年1月-2019年1月，所有患者均接受整形修復(fù)手術(shù)，總結(jié)紅唇畸形的整形修復(fù)體會(huì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究，納入在我院接受整形修復(fù)的50例紅唇畸形患者作為觀察對(duì)象，研究進(jìn)行的時(shí)間段在2017年1月-2019年1月，所有患者均接受整形修復(fù)手術(shù)，本組患者中，男女比例為26：24，患者年齡最大和最小的分別為18歲和13歲，中位年齡（14.5±0.4）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）由于多種原因正在接受激素和（或）免疫抑制療者;（2）合并有嚴(yán)重并發(fā)癥等嚴(yán)重疾患的患者;（3）嚴(yán)重的全身感染性疾病患者;（4）癌癥晚期營(yíng)養(yǎng)不良的患者;（5）年齡較大，全身狀況差者;（6）高凝狀態(tài)及有出血傾向患者;（7）病情危重，病情變化明顯者;（8）有心、腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者;（9）近 1 個(gè)月內(nèi)參加其它臨床試驗(yàn)者;（10）家屬不接受本研究方法者;（11）受試者在治療過(guò)程中提出異議，拒絕該治療方案者。

1.2 方法 對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的整容修復(fù)，根據(jù)患者唇部畸形情況，運(yùn)用適宜的修復(fù)方法（包括Z形交叉瓣法、五瓣法、VY推進(jìn)法等等），對(duì)患者的紅唇畸形進(jìn)行修復(fù)，治療過(guò)程中密切觀察患者生命體征，術(shù)前安撫患者情緒，避免患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生緊張和恐懼心理，術(shù)后指導(dǎo)注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療完成后，觀察患者的恢復(fù)情況，整體病情的改善分為三個(gè)階段，改善最優(yōu)（紅唇畸形完全矯正，接近正常外觀）的為“顯效”，改善一般（紅唇畸形得到一定改善，必要時(shí)繼續(xù)治療）的為“有效”，無(wú)改善（外觀與術(shù)前比較無(wú)明顯改善，須二次手術(shù)修復(fù)）的為“無(wú)效”，總有效率=顯效+有效;②生活質(zhì)量：使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，由護(hù)理人員和患者共同進(jìn)行評(píng)價(jià)，取中間值記錄，對(duì)比患者在治療前后的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 治療完成后，統(tǒng)計(jì)觀察指標(biāo)中表格所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，然后輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，分為計(jì)數(shù)資料（百分率表示）和計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示），然后進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和T值檢驗(yàn)，最終得到P值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

本組中，治療有效率98.0%，其中，治療顯效40例，占80.0%，治療有效9例，占18.0%，治療無(wú)效1例，占2.0%。在不良反應(yīng)的觀察中，僅有1例出現(xiàn)術(shù)后切口感染，1例出現(xiàn)血腫，經(jīng)過(guò)針對(duì)性對(duì)的治療后均緩解。在生活質(zhì)量的觀察對(duì)比中，治療后的評(píng)分明顯優(yōu)于治療前（P<0.05），見表1.

3 討論

唇裂修復(fù)術(shù)后很難一次性解決很多細(xì)致的外觀問(wèn)題，對(duì)于唇裂術(shù)后繼發(fā)的畸形通常在成年發(fā)育完全以后再進(jìn)行二次修復(fù)，目的是為了減輕這些畸形，改善外觀，接近正常結(jié)構(gòu)，重拾自信。具體項(xiàng)目會(huì)根據(jù)實(shí)際畸形情況有針對(duì)性的靈活運(yùn)用，修復(fù)唇部畸形的項(xiàng)目主要包括原發(fā)瘢痕的治療、上唇長(zhǎng)度的調(diào)整、人中嵴再造、唇峰/唇谷/唇紅緣成形、厚唇修薄、唇珠成形等。這些項(xiàng)目通常需要多次手術(shù)完成，一步步接近正常滿意的效果。此次研究抽取了50例符合要求的患者來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，根據(jù)最終結(jié)果，本組中，治療有效率98.0%，僅有2例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，在生活質(zhì)量的觀察對(duì)比中，治療后的評(píng)分明顯優(yōu)于治療前（P<0.05），治療效果較好。

綜上所述，對(duì)紅唇畸形患者采用針對(duì)性的整形修復(fù)手術(shù)，治療的有效率和安全性均較高，緩解了患者的癥狀，并且患者的生活質(zhì)量在術(shù)后得到明顯提升，整體的修復(fù)效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

于燕，徐紅霞.雙側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)紅唇“口哨畸形”的修復(fù)[J].臨床軍醫(yī)雜志，2017，40（2）：283-284..

王廷金.雙側(cè)"V"形唇紅瓣聯(lián)合口輪匝肌成形術(shù)修復(fù)雙側(cè)唇裂術(shù)后凹陷畸形[J].組織工程與重建外科雜志，2018，06（3）：161-162..

高建華，梁黎明，胡志奇等.單側(cè)完全性唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻唇畸形的一次性修復(fù)[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2017，9（1）：8-11.