白水英

【摘 要】目的：觀察甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈對老年2型糖尿病的有效性與安全性。方法：選定本院收治的老年2型糖尿病患者70例（2017年1月至2018年12月），隨機(jī)分對照組（35例，預(yù)混胰島素治療）、試驗(yàn)組（35例，甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療），比較臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床總有效率（91.43%）顯著較對照組（71.43%）高，P<0.05。結(jié)論：甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療可改善老年2型糖尿病患者病情，且安全性較高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;老年患者;甘精胰島素;瑞格列奈

Abstract：Objective To observe the efficacy and safety of insulin glargine combined with repaglinide in elderly type 2 diabetes： 70 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital （January 2017 to December 2018） Randomly divided into the control group （35 cases， premixed insulin therapy）， the experimental group （35 cases， insulin glargine combined with repaglinide treatment）， comparing the clinical efficacy results： the total effective rate of the experimental group （91.43%） was significantly higher The control group （71.43%） was high， P <0.05.Conclusion： Insulin glargine combined with repaglinide treatment can improve the condition of elderly patients with type 2 diabetes， and it is safe and worth learning.

Key words： type 2 diabetes; elderly patients; insulin glargine; repaglinide

【中圖分類號】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-00-02

糖尿病臨床發(fā)生率較高，是一種慢性代謝性疾病，其中大部分患者為2型糖尿病，患者發(fā)病后出現(xiàn)持續(xù)血糖升高情況，需終身接受治療，臨床治療以口服降糖藥物和胰島素為主，但存在誘發(fā)低血糖問題，尤其對于老年患者，其機(jī)體功能呈現(xiàn)衰退趨勢，誘發(fā)心腦血管疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。鑒于上述研究背景，本文探究了不同給藥方案治療效果和安全性，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院收治的老年2型糖尿病患者70例，研究時(shí)段自2017年1月至2018年12月，按照用藥方案不同進(jìn)行分組，分對照組（35例）、試驗(yàn)組（35例）。對照組男性患者20例，女性患者15例，年齡60-74歲，平均（67.53±3.09）歲，病程3-17年，平均（10.24±2.81）年;試驗(yàn)組男性患者19例，女性患者16例，年齡61-75歲，平均（67.88±3.11）歲，病程3-18年，平均（11.02±2.77）年。兩組患者一般資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 治療方法 對照組患者接受預(yù)混胰島素治療，皮下注射，于早晚進(jìn)餐前30min給藥，初始計(jì)量為0.4U/kg，根據(jù)患者血糖狀況調(diào)整給藥量，4周為1個(gè)療程，持續(xù)給藥4個(gè)療程;試驗(yàn)組給予甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，甘精胰島素皮下注射，初始劑量為0.2U/kg，入睡前給藥，瑞格列奈口服，初始劑量為1.0mg/次，于三餐飯前15min給藥，根據(jù)患者血糖恢復(fù)情況調(diào)整劑量，療程同對照組。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效，顯效：空腹血糖低于7.0mmol/L（不含7.0mmol/L），或者空腹血糖降幅超過30%（不含30%）;有效：空腹血糖7.0-8.5mmol/L，或者降幅達(dá)10%-30%;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩個(gè)等級患者占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，分析計(jì)數(shù)資料，表示形式為[n/（%）]，通過分析 值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組臨床總有效率（91.43%）顯著較對照組（71.43%）高，P<0.05，詳見表1。

3 討論

2型糖尿病臨床發(fā)病率較高，患者需終身接受治療，具體治療以口服降糖藥物和胰島素為主，但對于老年患者，優(yōu)于其肝腎功能呈衰退趨勢，藥物治療時(shí)易出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥，影響患者身體健康，甚至誘發(fā)多種不良事件，因此找尋一種安全可靠的治療方式尤為關(guān)鍵。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對照組，但不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比差異不大，具體原因分析如下：甘精胰島素是一種長效胰島素類似物，藥物作用于人體可模擬生理性胰島素分泌狀態(tài)，形成六聚體，且可分解為單聚體和二聚體，促進(jìn)機(jī)體吸收，在保證機(jī)體胰島素水平穩(wěn)定的同時(shí)，發(fā)揮控糖效果，瑞格列奈是苯甲酸衍生物，可促進(jìn)胰島素分泌，并抑制血糖升高，與甘精胰島素聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同作用，強(qiáng)化胰島素控制作用，穩(wěn)定患者病情，且藥物吸收排出速率較高，安全性理想，與常規(guī)胰島素治療相比，血糖控制與胰島素調(diào)整效果更為理想，且不會增加不良反應(yīng)。

綜上，在老年2型糖尿病患者治療中，甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療可改善患者病情，且安全性較高，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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