肖靜

信息化教學(xué)是充分利用現(xiàn)化信息技術(shù)和信息資源，科學(xué)安排教學(xué)過程的各個環(huán)節(jié)和要素，為學(xué)習(xí)者提供良好的信息化學(xué)習(xí)條件，實現(xiàn)教學(xué)過程全優(yōu)化的系統(tǒng)方法。本文以《常用外科器械的識別與傳遞》為例，詳細(xì)介紹信息教學(xué)設(shè)計在高職護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的實施，并作為信息化實訓(xùn)教學(xué)在護(hù)理職業(yè)教育中的一種探索。

1 教學(xué)分析

1.1教學(xué)內(nèi)容分析

《常用外科器械的識別與傳遞》選自護(hù)理專業(yè)核心課程《外科護(hù)理學(xué)》，明確本單元教學(xué)目標(biāo)，包括知識、能力、素質(zhì)目標(biāo)。知識目標(biāo)：能說出常用外科手術(shù)器械的名稱，知道常用外科手術(shù)器械的基本用途;能力目標(biāo)：能正確識別及熟練傳遞器械外科基本手術(shù)器械;素質(zhì)目標(biāo)：具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，敏銳的觀察能力能主動默契地配合醫(yī)生完成手術(shù)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)分析教學(xué)內(nèi)容，本項目是手術(shù)室護(hù)士必備的一項基本功，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間必須掌握的一項技能。知識點多，重點和難點突出，需要精心的教學(xué)設(shè)計和充分的時間訓(xùn)練，才能讓學(xué)生做到“人人學(xué)會，個個過關(guān)”。本次課為實踐課，需2學(xué)時。

1.2學(xué)情分析

教學(xué)對象是高職護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生，此前學(xué)生已對手術(shù)室基本工作流程有一定了解，掌握相應(yīng)的基本知識和技能，具有較強(qiáng)的動手能力，學(xué)習(xí)興趣也較濃厚，但面對數(shù)量眾多的手術(shù)器械存在一定的畏難心理，對相似手術(shù)器械的認(rèn)知不好把握。通過學(xué)情進(jìn)行分析，運用現(xiàn)代信息化教學(xué)方法和手段，利用手機(jī)“學(xué)”起來，強(qiáng)化教學(xué)重點，攻破教學(xué)難點。

2 教學(xué)設(shè)計

通過教學(xué)分析，明確教學(xué)重點，發(fā)現(xiàn)教學(xué)難點，針對重難點，設(shè)計以下教學(xué)策略，采用的教學(xué)方法有案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、分組討論法、角色扮演法，合理利用微課、教學(xué)視頻、藍(lán)墨云班課、闌尾手術(shù)小游戲等手段優(yōu)化教學(xué)過程，通過三階段六環(huán)節(jié)教學(xué)設(shè)計，實現(xiàn) “做中學(xué)、學(xué)中做”的一體化教學(xué)模式，尊重學(xué)生個性化的需求，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與探究。

3 教學(xué)過程

本項目的教學(xué)過程分為三階段六環(huán)節(jié)，三個階段為課前認(rèn)知、課中實操、課后拓展;六環(huán)節(jié)為課前學(xué)習(xí)、案例導(dǎo)入、任務(wù)引領(lǐng)、任務(wù)延伸、領(lǐng)悟提升、任務(wù)拓展。

首先，教師整理微課、教學(xué)視頻、自測題等資料，上傳至藍(lán)墨云班課交互平臺;其次開放實訓(xùn)室，提供本次課學(xué)習(xí)所需用到的的手術(shù)器械，讓學(xué)生認(rèn)知準(zhǔn)備，力學(xué)篤行，并在班課中完成自我檢測，老師通過云班課數(shù)據(jù)反饋實時跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，掌握學(xué)習(xí)情況。

接著，教師登錄班課進(jìn)行點名及課堂管理。進(jìn)入初露鋒芒、案例導(dǎo)入環(huán)節(jié)，教師首先導(dǎo)入一個擬行闌尾切除術(shù)的案例，引導(dǎo)學(xué)生主動思考闌尾炎手術(shù)中需要使用的手術(shù)器械有哪些？小組討論后代表發(fā)言，分別回答闌尾炎手術(shù)中使用手術(shù)器械的名稱;教師詳解相似手術(shù)器械的區(qū)別，突破難點。

接下來教師布置任務(wù)，進(jìn)入小試牛刀，任務(wù)引領(lǐng)階段，要求學(xué)生根據(jù)所分配的手術(shù)器械包，分別扮演器械護(hù)士和巡回護(hù)士，完成手術(shù)器械清點單;任務(wù)完成后，拍相片上傳至班課，學(xué)生自評和互評，教師點評，學(xué)會辨認(rèn)各種手術(shù)器械，鞏固教學(xué)重點。

以上三個環(huán)節(jié)學(xué)生已經(jīng)學(xué)會識別手術(shù)器械，學(xué)生還需掌握如何在手術(shù)過程中將器械輕快穩(wěn)準(zhǔn)地傳遞到醫(yī)生手中？于是進(jìn)入趁熱打鐵，任務(wù)延伸的環(huán)節(jié)，接著播放熱播的電視劇如外科風(fēng)云片斷等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入臨床情境，接著教師示范講解手術(shù)器械傳遞的方法，學(xué)生進(jìn)行角色扮演，分組練習(xí)，抽樣檢查小組練習(xí)情況，小組互評，教師點評，展示視頻反復(fù)強(qiáng)化，采用信息化手段解決教學(xué)難點，提高學(xué)習(xí)效率，實現(xiàn)差異化教學(xué)。

接著根據(jù)學(xué)生愛玩手機(jī)的特點，我們設(shè)計手機(jī)小游戲，進(jìn)入寓教于樂，領(lǐng)悟提升環(huán)節(jié)，通過手機(jī)打開闌尾炎手術(shù)小游戲，回顧從皮膚到闌尾的解剖結(jié)構(gòu)，并隨機(jī)抽取一組，進(jìn)行扮演醫(yī)生甲、醫(yī)生乙、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等角色，模擬真實手術(shù)過程，完成不同部位手術(shù)的器械傳遞，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。

最后進(jìn)入生根發(fā)芽，任務(wù)拓展環(huán)節(jié)，課后教師將6個不同部位手術(shù)病例，上傳至班課中，開放實訓(xùn)室，學(xué)生以小組為單位并可邀請臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)并完成模擬手術(shù)，并拍視頻上傳至班課，實現(xiàn)學(xué)生提交在線作業(yè)，師生線上互動答疑，學(xué)生在班課中展開自評和互評，教師給出評分，形成多元化的考核機(jī)制。

4 教學(xué)反思

教師自制的微課，短小精悍，詼諧幽默，有效解決了教學(xué)重難點;通過闌尾手術(shù)小游戲、教學(xué)視頻，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。利用藍(lán)墨云班課，輕松管理移動班課，師生互動隨時開展，跟蹤學(xué)習(xí)進(jìn)度，多元化的考核機(jī)制下，較好的實現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)。

通過三階段六個環(huán)節(jié)教學(xué)設(shè)計，合理利用多種信息化資源，學(xué)生對基本手術(shù)器械的識別到綜合運用，從抽象到具體，從模糊到清晰，實現(xiàn)層層遞進(jìn)，步步提升。提高了學(xué)生的動手操作能力，使學(xué)生畢業(yè)以后能盡快獨立進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作，適應(yīng)護(hù)理崗位。

信息化教學(xué)是一種可靠的教學(xué)手段，是一種新穎的學(xué)習(xí)方法，利用信息化教學(xué)可以營造出一種自主、協(xié)作、探究的新型課堂教學(xué)情境，可將枯燥，易混的知識點，變得生動有趣，但也要從實際情況出發(fā)，做到合理使用，不能因信息化教學(xué)而信息化，所以為了提高信息化教學(xué)的質(zhì)量和效果，對教師教學(xué)能力和課堂設(shè)計上提出了更高的要求。

本文是省級課題《資源共享型醫(yī)學(xué)實訓(xùn)基地建設(shè)與研究》ZJGB201850）的階段性成果。

（作者單位：仙桃職業(yè)學(xué)院）