吳多清 顧匯

醫(yī)院特殊藥品必須要進行規(guī)范化的管理和使用，才能夠更好地確保病人的身體健康和社會的安定，避免特殊藥品濫用的情況發(fā)生。但通過實際調查我們發(fā)現(xiàn)目前一些醫(yī)院受各方面因素的影響，在特殊藥品管理方面仍存在一定的漏洞和不足，嚴重影響著特殊藥品的安全管理。為此，作為一名醫(yī)院工作者，我們有必要結合自身工作實際，針對目前醫(yī)院特殊藥品的管理現(xiàn)狀進行實際調查，進而總結出醫(yī)院特殊藥品管理中存在的問題，最后提出做好醫(yī)院特殊藥品規(guī)范化管理的相關策略，從而為能夠有效地對醫(yī)院特殊藥品進行監(jiān)督和管理貢獻上自身的一份力。

1 醫(yī)院特殊藥品規(guī)范化管理中存在的問題

醫(yī)院是挽救生命、歸還病人健康的重要場所，一些特殊藥品使用恰當能夠起到救死扶傷的作用，但是如果使用不當，則可能會對他人的生命安全構成嚴重的威脅。因此，醫(yī)院建立了相關的規(guī)章制度，對特殊藥品進行規(guī)范化的管理，然而在管理過程中依然存在很多問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1 醫(yī)院特殊藥品管理人員的配備問題

醫(yī)院特殊藥品需要有專門的管理人員進行規(guī)范化管理，對特殊藥品的獲取和使用流程進行監(jiān)督，然而目前很多醫(yī)院特殊藥品的管理人員存在配備問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，很多醫(yī)院特殊藥品的管理人員是護士，但是特殊藥品的管理制度要求管理人員需要具備專業(yè)技能，熟悉特殊藥品的功能、使用條件和規(guī)范化管理制度，但是醫(yī)院的普通護士無法勝任特殊藥品的管理工作;第二，普通護士除了承擔特殊藥品的規(guī)范化管理流程之外，還需要承擔其他的醫(yī)護責任，身兼數(shù)職使得護士的工作壓力較大，容易在特殊藥品的管理過程中出現(xiàn)失誤，進而造成不可挽救的責任。

1.2 醫(yī)院特殊藥品流通環(huán)節(jié)中的問題

醫(yī)院特殊藥品除了需要進行管理之外，還具有復雜的流通環(huán)節(jié)，由于環(huán)節(jié)眾多涉及人員眾多，因此經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的問題，主要包括以下幾個方面：第一，驗收環(huán)節(jié)的問題，目前很多醫(yī)院都是安排兩名護士進行特殊藥品的驗收工作，但是由于護士工作比較繁忙，很多時候都是由一人完成驗收工作，驗收質量無法得到保障;而且，很多特殊藥品都是密封好之后進行驗收，護士在進行驗收時只是通過外部說明進行驗收，并沒有打開包裝對實際的特殊藥品進行嚴格驗收;第二，驗收內(nèi)容不夠完善，驗收人員只對特殊藥品的數(shù)量和種類進行驗收，但是除此之外還有生產(chǎn)日期、過期時間、生產(chǎn)批號、外觀質量等多個方面的內(nèi)容，很多驗收人員并沒有對這些內(nèi)容進行校驗;第三，驗收的操作方法不當，很多特殊藥品需要進行密封包裝，驗收人員在進行驗收時，破壞了特殊藥品的包裝條件，容易造成特殊藥品變質損壞，嚴重影響特殊藥品的效用;第四，特殊藥品存儲過程中的安全隱患，醫(yī)院中的特殊藥品需要進行分類存儲，并且對存儲條件具有嚴格的要求，然而很多醫(yī)院并沒有嚴格按照特殊藥品的規(guī)范化管理需求對藥品進行管理;第五，藥品核對手段較為落后，目前很多醫(yī)院針對特殊藥品的核對工作，依然采用人工方式進行核對，這種方式不僅效率低下，而且無法確保核對的質量，為特殊藥品的規(guī)范化管理埋下隱患。第六，醫(yī)院特殊藥品的規(guī)范化管理工作，注重事后的責任追究，但是忽視了事前的管理和防范，由于特殊藥品的功效，可能會造成不可逆的損失。

2 醫(yī)院特殊藥品規(guī)范化管理的策略

通過以上的分析可知，醫(yī)院特殊藥品的規(guī)范化管理具有重要的作用，能夠有效地維護好醫(yī)院的利益，同時確保病人的身體健康。然而，目前我國很多醫(yī)院在對特殊藥品進行規(guī)范化管理過程中，還存在各方面的問題，所以本文對這些問題進行了分析，然后提出了完善醫(yī)院特殊藥品規(guī)范化管理的策略，主要包括以下幾個方面：

2.1 成立醫(yī)院特殊藥品的專項管理部門

醫(yī)院必須要重視特殊藥品的規(guī)范化管理工作，因此必須要成立專項管理部門，開展針對特殊藥品的規(guī)范化管理工作，主要包括以下幾個方面：第一，專項管理部門需要對特殊藥品的管理制度進行完善，從而能夠有效地指導管理工作的開展，使得管理人員能夠嚴格按照規(guī)章制度的內(nèi)容，遵循特殊藥品的規(guī)范化管理流程，對特殊藥品進行嚴格的規(guī)范化管理操作;第二，醫(yī)院特殊藥品需要有專門的負責人員進行管理，負責人員需要具備醫(yī)院特殊藥品管理的專業(yè)知識，了解藥品的功效，熟悉藥品的存放條件，從而能夠更好地對醫(yī)院特殊藥品開展規(guī)范化管理工作。

2.2 對醫(yī)院特殊藥品管理人員進行培訓

醫(yī)院特殊藥品管理人員承擔著藥品規(guī)范化管理的重要責任，但是由于管理工作內(nèi)容比較復雜，同時管理人員也存在交替情況，因此需要加強醫(yī)院特殊藥品管理人員的培訓工作，為此可以做到以下幾點：第一，對剛剛入職的醫(yī)院特殊藥品管理人員進行培訓，使得他們能夠充分認識到醫(yī)院特殊藥品管理工作的重要性，并且需要嚴格按照相關的規(guī)章制度，對藥品進行規(guī)范化管理;同時，幫助他們迅速建立規(guī)范化管理的意識，在任何情況下都需要嚴格遵守醫(yī)院特殊藥品的管理制度，有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率;第二，對醫(yī)院特殊藥品管理人員進行培訓，當醫(yī)院特殊藥品的管理制度發(fā)生改變時，需要通過培訓工作及時告知管理人員;同時，對管理人員的管理能力進行考核，對于不合格的管理人員進行相關培訓，使其能夠熟練掌握管理流程和管理制度，更好地勝任醫(yī)院特殊藥品的規(guī)范化管理工作。

2.3 對醫(yī)院特殊藥品的流通環(huán)節(jié)進行監(jiān)督

對于醫(yī)院來講，特殊藥品的流程環(huán)節(jié)較為復雜，必須要設置獨立的監(jiān)管流程，才能對醫(yī)院特殊藥品更好的進行規(guī)范化管理工作。對醫(yī)院特殊藥品的流通環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，可以做到以下幾個方面：第一，對醫(yī)院特殊藥品的驗收環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，確保驗收工作是由兩名以上的管理人員獨立完成的，并且進行相關的簽字確認。當出現(xiàn)問題時，可以根據(jù)驗收情況追究相關人員的責任;第二，實現(xiàn)驗收環(huán)節(jié)的自動化和信息化，驗收環(huán)節(jié)的自動化能夠有效降低醫(yī)院特殊藥品管理人員的工作量，提高驗收效率，避免驗收內(nèi)容的遺漏和人為失誤問題;同時，驗收環(huán)節(jié)的信息化，可以將驗收工作內(nèi)容進行實時記錄，為后續(xù)的核查工作提供證據(jù)支持;信息化的驗收環(huán)節(jié)，可以對醫(yī)院特殊藥品的信息進行存儲和校驗，避免驗收環(huán)節(jié)存在信息不對稱的問題。第三，對醫(yī)院特殊藥品的存儲環(huán)節(jié)進行嚴格監(jiān)督，確保相關藥品都是按照規(guī)章制度進行存放，并且對藥品的存放過程進行監(jiān)督，當存放環(huán)境出現(xiàn)問題時，及時匯報給相關的管理人員，避免對醫(yī)院特殊藥品造成嚴重的損失;第四，提高醫(yī)院特殊藥品管理工作的防范意識，對于藥品加強監(jiān)督和抽查工作，將藥品使用的安全隱患扼殺在萌芽之中，避免造成不可挽回的損失。如果出現(xiàn)醫(yī)院特殊藥品的隱患時，需要及時采取補救措施，盡量將損失降到最低;事后也需要追究相關人員的責任，為其他醫(yī)院特殊藥品管理人員敲響警鐘。

結語：根據(jù)論述可知，醫(yī)院特殊藥品有著重要的作用，必須要依照相關的制度對其進行規(guī)范化的管理，才能夠更好地發(fā)揮醫(yī)院特殊藥品的功效。因此，本文針對目前醫(yī)院特殊藥品的規(guī)范化管理工作進行了調研，總結出特殊藥品管理人員分配問題以及特殊藥品流通過程中存在的隱患，這些問題嚴重影響了醫(yī)院特殊藥品的規(guī)范化管理過程，可能會造成重大的安全隱患。所以，本文在分析醫(yī)院特殊藥品規(guī)范化管理問題后，提出了相應的完善策略，能夠更好地對醫(yī)院特殊藥品進行規(guī)范化管理，降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。但基于篇幅有限，作者本次課題研究還存在許多不完善之處，希望借此研究在醫(yī)學界引起人們對特殊藥品管理的廣泛重視，促使更多的學者參與到本課題的研究中來，群策群力共同促進特殊藥品管理工作的規(guī)范化實施。

（作者單位：1海南職業(yè)技術學院2海南省安寧醫(yī)院）