楊雨璇

就我國目前的情況來看，我國老年人的失能形勢不容樂觀，同時老年人的健康情況也呈現(xiàn)出逐步下滑的趨勢。故此，通過相關(guān)研究對我國老年人的長期護理需求所存在的差異性進行分析，從而實現(xiàn)對存在個體差異性的老年人護理需求進行挖掘，改善老年人的生活質(zhì)量。

1 老年人護理

由于老齡化問題的逐步加深，以及老年人對生活質(zhì)量的要求逐步提升，越來越多的國內(nèi)外學(xué)者開始聚焦于長期護理領(lǐng)域，并進行了大量卓有成效的研究。在人口老齡化以及社會經(jīng)濟水平提升的大環(huán)境下，時刻關(guān)注著老年人的長期護理問題。歐美發(fā)達國家在這方面起步較早，已經(jīng)建立了具有針對性的老年人長期護理制度，針對性的制定了護理方案，例如構(gòu)建長周期的護理保障體制，為了老年人的晚年生活保駕護航。國內(nèi)在這方面的研究發(fā)展時間較短，然而由于具有大量的研究對象，因此在針對于老年人的護理，特別是面向失能老人的研究發(fā)展很快，并取得了部分階段性成果。與此同時，政府部門已經(jīng)認識到失能老人護理問題的重要性，其也已成為社會廣泛關(guān)注的問題。構(gòu)建完善的老年人長期護理服務(wù)體系，從而更好的滿足社會日益加劇的護理服務(wù)需求，已經(jīng)成為改善老年人社會保障制度的主要舉措之一。

綜上所述，就目前的研究來看，仍然存在以下幾個方面問題：（1） 在相關(guān)的長期護理研究分析中，并沒有考慮到老年人的個體差異性。目前的相關(guān)文獻及研究主要集中于對老年人長期護理需求的實驗論證，而實驗數(shù)據(jù)則是從某幾個局部地區(qū)的老年人調(diào)查所獲得。（2） 由于在研究過程中，并沒有考慮到老年人之間的個體差異，針對于護理時間差異性的認識不夠深入。伴隨這一問題重要性的凸顯，伴隨著老齡化群體數(shù)量的膨脹以及失能老年人的增多，長期護理的需求日趨旺盛。

2 老年人的差異性分析

從年齡上來看，隨著年齡的增長，老年人的失能率呈現(xiàn)出明顯的增加趨勢。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在65-69歲年齡區(qū)間的老年人，其失能率在老年人群體中比例最低，而在70-79歲的年齡區(qū)間，老年人失能率業(yè)處于較低水平，當(dāng)老年人的年齡超過80歲后，老年人的失能率呈現(xiàn)出較為顯著地增長趨勢。相較于2008年，2011年，不同年齡區(qū)間的老年人失能比率呈現(xiàn)出上升的趨勢。但是不同年齡區(qū)間的老年人，其護理需求比例呈現(xiàn)出不同的變化趨勢，低年齡區(qū)間老年人護理需求增長趨勢低于高年齡區(qū)間老年人。故此，伴隨著人口老齡化情況的日漸加劇，高年齡區(qū)間的老年人比例日益增長，同時老年人的失能情況也不容樂觀，導(dǎo)致護理需求的進一步增長。但是同時存在的問題是高齡區(qū)間老年人需求較高，但是在支付能力方面卻相對較弱，這就造成了兩者之間的錯配。

從根本上解決人口的老齡化問題，對于構(gòu)建長期護理體系具有十分顯著的作用。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前我國人口老齡化問題嚴重，同時低年齡區(qū)間老年人較多。從生活自理能力角度上來看，低年齡區(qū)間老年人擁有較強的自理能力，可以在社會以及家庭生活中繼續(xù)發(fā)揮余熱，扮演比較重要的角色。如果能夠?qū)⑦@一部分老年人有效的組織起來，并將其培養(yǎng)成擁有長期護理服務(wù)能力的人力資源，來對高年齡區(qū)間失能老人進行照顧。通過這樣的方法一方面能夠有效的解決我國長期護理人力資源不足的問題，另一方面也能更好的降低失能老年人的護理服務(wù)成本，并幫助低年齡區(qū)間老年人進行養(yǎng)護護理基金的積累。

考慮到生理上存在的天然差異、生活習(xí)慣的不同等多方面因素，女性的平均壽命要遠高于男性，這也使得女性老齡化人口的生活質(zhì)量改善成為了其健康老齡化的重要組成部分。從人口普查結(jié)果來看，女性老齡化人口的生活自理能力要相對低于同齡的男性老齡化人口，而這種差異隨著年齡的增長愈加明顯，身體狀況差的女性老齡化人口成為長期護理服務(wù)需求的重點對象。

3 差異化的老年人護理策略

相關(guān)的研究調(diào)查結(jié)果顯示，高年齡區(qū)間老年人是失能老人的主要群體，而且在高年齡區(qū)間老年人當(dāng)中，其失能情況較為嚴重。在失能老年人群體當(dāng)中，存在1-2項輕度失能情況老年人占比最高，這部分老年人擁有較強生活自理能力。故此，低年齡區(qū)間老年人擁有較強的生活自理能力，相較于高年齡區(qū)間老年人，兩者所需要的長期護理服務(wù)是不同的，同時所需要提供護理項目也不同。對于老年人來說，長期的護理服務(wù)成本將成為負擔(dān)。如何更好的進行相關(guān)護理服務(wù)資源的開發(fā)與規(guī)劃成為養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的核心工作與任務(wù)。在這一過程中存在長期護理人員不足的情況，護理人員缺乏系統(tǒng)性的專業(yè)知識，缺乏長期護理的人力資源等方面的問題。如前文所述，積極引導(dǎo)低年齡區(qū)間的老年人群體加入到護理服務(wù)隊伍當(dāng)中，為高年齡區(qū)間老年人提供服務(wù)，從根本上實現(xiàn)“以老養(yǎng)老”護理模式。通過將這種養(yǎng)老護理模式在生活社區(qū)內(nèi)進行推行，并積極在機構(gòu)當(dāng)中進行擴展。充分發(fā)揮低年齡區(qū)間的體力優(yōu)勢，讓這部分低年齡老年人在社區(qū)或者養(yǎng)老機構(gòu)當(dāng)中繼續(xù)發(fā)揮自身的能量。

通過深化利用低年齡區(qū)間老年人為高年齡區(qū)間老年人服務(wù)的護理模式，實現(xiàn)相關(guān)人力資源的充分優(yōu)化與利用。從物質(zhì)層面上來看，能夠為部分失能老年人的養(yǎng)老護理作為人員補充。相對于高年齡區(qū)間老年人，低年齡區(qū)間老年人受到相對良好的教育，同時在多年的工作中積累了十分豐富的工作經(jīng)驗，因此能夠很好的完成養(yǎng)護服務(wù)工作，進一步實現(xiàn)老有所為，老有所依，為自己未來的養(yǎng)老進行積累。而從精神層面上來看，這些低年齡區(qū)間老年人能夠幫助其他老年人排解孤獨與寂寞，彼此獲得精神上的慰藉。相對于社會工作者以及養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員，低年齡區(qū)間老年人能夠更了解老年人的心理，因此在日常的生活與交流當(dāng)中能夠更好的溝通，從而滿足老年人彼此之間交流的欲望，避免老年人產(chǎn)生孤獨感，更加享受晚年的生活。與此同時，這種創(chuàng)新的養(yǎng)老模式能夠更好的實現(xiàn)多贏，通過引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)聘請低年齡區(qū)間老年人從事養(yǎng)老護理服務(wù)，有效增加老年人的就業(yè)，一方面滿足老年人的差異化養(yǎng)老需求，另一方面也能充分運用有效的政府養(yǎng)老補貼，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)的良性發(fā)展。

（作者單位：四川城市職業(yè)學(xué)院2016級老年服務(wù)與管理1班）