常穎

【摘? 要】目的：研究預(yù)見性護理對急性心肌梗死患者的應(yīng)用效果。方法：2018年1月 ～2019年4月期間，選擇我院108例急性心肌梗死患者為研究對象，隨機分為研究組和觀察組，各54例;研究組采取預(yù)見性護理，觀察組采取常規(guī)護理，比較兩組患者護理效果與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)護理，研究組患者的護理有效率比觀察組高，P<0.05;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況較之于觀察組少，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見性護理對急性心肌梗死患者的護理有效率較高，且并發(fā)癥得到控制，有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;預(yù)見性護理;臨床效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A???? ?【文章編號】1004-7484（2020）09-0161-02

急性心肌梗在臨床中較為常見，發(fā)病時病情較急，且治療過程難度較大，所引起的并發(fā)癥較多，這些特征在實際解決中相當棘手，越來越被社會各界關(guān)注。近年來，此病發(fā)病率不降反升，而且根據(jù)以往的臨床案列分析，在心血管疾病中，急性心肌梗死的占比高達70%以上，除了常規(guī)的藥物和手術(shù)治療外，護理方式的進一步探究應(yīng)用也成為目前解決此問題的關(guān)鍵所在。本文就預(yù)見性護理在急性心肌梗死中的應(yīng)用進行深入分析，如下為報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月 ～2019年4月，對我院108例急性心肌梗死患者進行研究，隨機分為研究組和觀察組。研究組年齡37 ～66歲，平均年齡（45.7±3.12）歲;觀察組年齡38 ～65歲，平均年齡（46.1±3.19）歲。對比上述資料無差異，P>0.05，有可比性。

納入標準：均確診為急性心肌梗死;通過醫(yī)學倫理會批準;征得患者及家屬同意。

排除標準：肝臟、腎臟等功能患有疾病者;存在精神類疾病無法溝通者;患有其他可能干擾此次研究者;拒絕此次研究者。

1.2方法

觀察組采用常規(guī)護理，內(nèi)容包括日常監(jiān)測、保持環(huán)境衛(wèi)生等。

研究組采用預(yù)見性護理，內(nèi)容為：（1）護理人員對收治患者高危發(fā)病時間進行統(tǒng)計，在發(fā)病率高的時間段采取全程監(jiān)控，出現(xiàn)異常情況時，立即采取相應(yīng)措施。（2）對于患有糖尿病等患者給予高度重視，這類患者在發(fā)病時情況較為危機，因此需要特殊監(jiān)控和護理。（3）在采取藥物治療前對患者用藥史進行統(tǒng)計，防止不良反應(yīng)發(fā)生。（4）急性心肌梗死在發(fā)病時病情較為危急，因此患者和家屬心理會出現(xiàn)不同程度的焦慮，這時護理人員需要對其進行疏導(dǎo)，讓他們保持良好心態(tài)，配合治療和護理的進度，從而提高以依存性。（5）當患者身體狀況得到一定恢復(fù)時，督促患者進行簡單的身體活動。

1.3觀察指標

對護理效果對比分為良好、一般、無效。良好：病情基本康復(fù)，對此次護理滿意度較高;一般：病情恢復(fù)情況迅速，對此次護理基本滿意;無效：護理前后無差異，對此次護理表現(xiàn)出反感情緒。護理有效率=良好+一般/54*100%。

在護理期間兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究以SPSS 20軟件分析，計數(shù)資料用檢驗，n/%表示;P<0.05時存在差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1護理效果對比

護理結(jié)束后，研究組護理有效率為94.44%，觀察組護理有效率為72.22%。數(shù)據(jù)有差異性，P<0.05，見表1。

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況對比

護理結(jié)束后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%，數(shù)據(jù)有差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病時主要表現(xiàn)為上腹劇烈疼痛，同時伴有嘔吐現(xiàn)象，在服用硝酸酯類藥物時，對于此病各項癥狀無法起到緩解作用。當患者在出現(xiàn)這一系列臨床反應(yīng)后，血清心肌酶的活性明顯提高，因此在診斷時較為簡單;但若與上述臨床癥狀不符，則確診較為困難。因為此病發(fā)病時危害性較大，因此需要及時采取治療，若第一時間無法救治，一旦錯過最佳治療時間，很可能出現(xiàn)休克而導(dǎo)致患者死亡。另外，由于常規(guī)藥物治療對急性心肌梗死治療效果欠佳，因此需要對護理方式進行深入探索，而預(yù)見性護理證是當前較受關(guān)注的一種方式。

在此次研究中，研究組的護理有效率明顯高于觀察組，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生情況研究組也較之于觀察組低，P<0.05。具體分析為，隨著當前社會不斷發(fā)展，人民生活水平上升的同時生活習慣也被潛移默化的改變，因為由于近幾年來生存壓力較大，因此急性心肌梗死的發(fā)生率長期以來居高不下，除了常規(guī)藥物治療外，對護理方式也提出更高要求。在預(yù)見性護理中，護理人員首先發(fā)病高峰期進行全程陪伴護理，這種方式的意義是及時關(guān)注患者病情，監(jiān)測生命體征，一旦發(fā)生異常時及時采取有效措施，可以將危險降到最低，另外在陪伴的過程中，同樣能與患者建立相互信任關(guān)系，從而提高后續(xù)治療依存性。其次，急性心肌梗死發(fā)病時情況緊急，并且發(fā)病癥狀劇烈，就會引起患者及家屬不良的焦慮情緒，在預(yù)見性護理中，針對此現(xiàn)象進行及時的心理疏導(dǎo)，在建立信任的基礎(chǔ)上展開后續(xù)護理和治療，對于病情恢復(fù)有極其重要的促進作用。最后，護理人員為患者建立營養(yǎng)均衡的食譜，主要以清淡食物為主，忌煙酒辛辣等;當患者身體情況允許時，可以督促他們進行簡單的身體活動，幫助恢復(fù)。

綜上，預(yù)見性護理對心肌梗死患者的護理有效率有明顯提高作用，同時使并發(fā)癥得到控制，值得推廣。

參考文獻

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