管慧莉

【摘? 要】目的：分析預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的臨床效果。方法：30例急性心肌梗死患者隨機平均分為研究組（預(yù)見性護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組治療時間、護(hù)理滿意度評分以及心律失常發(fā)生率均優(yōu)于對照組，組間比較，存在顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，具有顯著的護(hù)理效果，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;急性心肌梗死;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0158-02

Effect analysis of predictive nursing in acute myocardial infarction nursing

Guan Huili

（Po Chuen Ling Administration Central Hospital， Nongken， Heilongjiang， Heilongjiang， Hegang， 154211）

【Abstract】 objective： to analyze the predictive nursing in acute myocardial infarction nursing clinical effect. METHODS： 30 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into study group （predictive nursing） and control group （routine nursing） . Results： The treatment time， nursing satisfaction score and Arrhythmia rate of the study group were better than those of the control group， there were significant differences between the groups （P & Lt; 0.05） . CONCLUSION： The application of predictive nursing in the nursing of acute myocardial infarction has significant nursing effect and popularization significance.

【Key words】 Predictive Nursing; Acute Myocardial Infarction; Complication

急性心肌梗死具有發(fā)病、病情進(jìn)展快、致殘率高的特點，可引起心衰、心律失常、心源性休克等多種嚴(yán)重并發(fā)癥^[1]。預(yù)見性護(hù)理是一種具有前瞻性的護(hù)理模式，其能在預(yù)見疾病治療過程中可能發(fā)生的一系列問題后，制定有效的預(yù)防方案，從而起到防范于未然的作用^[2]。我院對急性心肌梗死患者實施預(yù)見性護(hù)理取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2019年1月-12月收治30例急性心肌梗死患者隨機平均分為兩組，研究組男性患者、女性患者各8、7例，最高年齡值為80歲，最低年齡值為40歲，平均年齡值為（60.78±1.25）歲;對照組男性患者、女性患者各9、6例，最高年齡值為78歲，最低年齡值為42歲，平均年齡值為（61.45±1.36）歲，組間數(shù)據(jù)比較，差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括心電監(jiān)護(hù)、吸氧、臥床、建立靜脈通路、遵醫(yī)囑用藥、抽血等。研究組實施預(yù)見性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：①基礎(chǔ)護(hù)理?；颊呷朐汉罅⒓磁P床休息，進(jìn)行生命體征監(jiān)測，并采血進(jìn)行心肌酶譜、凝血因子檢測。建立2條靜脈通路，用于補液和輸注搶救藥物。準(zhǔn)備好呼吸機、除顫儀、氣管插管、吸痰器等儀器，并確保儀器運行良好。②心理干預(yù)。急性心肌梗死患者在急性發(fā)作時會有劇烈的疼痛與不適感，患者容易引起產(chǎn)生絕望、恐懼心理。待患者生命體征穩(wěn)定，護(hù)理人員要對其進(jìn)行必要的心理干預(yù)，包括向患者說明病情，鼓勵、安慰患者，鼓勵患者傾訴內(nèi)心想法，及時地開導(dǎo)患者，緩解不良情緒，列舉成功案例以增強患者治療信心。③并發(fā)癥預(yù)防。急性心肌梗死患者最易發(fā)生心律失常，而心律失常多集中在上午9～12時發(fā)生，所以臨床要加強這一時段的病房巡視，保持24 h連續(xù)心電監(jiān)測，隨時觀察患者血氧飽和度、心臟節(jié)律及生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀有加重或有新癥狀出現(xiàn)，要立即報告醫(yī)生。④健康宣教。溶栓是臨床治療急性心肌梗死的常用手段，但不少患者由于對該治療方式不了解，所以容易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒。因此，護(hù)理人員要事先預(yù)見患者可能對該治療方式產(chǎn)生不理解、不信任情緒，從而有針對性地對其進(jìn)行健康宣教，通過視頻、圖片、文字等手段講解溶栓治療的安全性、有效性，讓患者對溶栓治療有一個客觀、正確的認(rèn)知，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后，分別運用SAS、SDS量表評估患者的焦慮、抑郁程度。觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以“±s”表示，采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評分 研究組護(hù)理后的SAS、SDS評分分別為（48.98±2.41）分、（49.25±2.47）分，對照組分別為（62.14±2.74）分、（63.69±3.47）分。研究組護(hù)理后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥 研究組的并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。

3討論

預(yù)見性護(hù)理在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，特別是對一些危急重癥患者，由于其病情復(fù)雜、進(jìn)展迅速，因此預(yù)見患者在未來診治過程中可能出現(xiàn)的問題，制定有效的預(yù)防對策，對于防止疾病并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后重大作用^[3]。本院在急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理工作中，引入了預(yù)見性護(hù)理模式，對于急性心肌梗死患者在治療過程中可能發(fā)生的一系列并發(fā)癥（如心衰、心律失常、心源性休克等），事先制定了相應(yīng)的預(yù)防措施，通過加強病房巡視、健康宣教、心理干預(yù)，實時監(jiān)測患者生命體征，評估患者病情變化等手段，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。說明預(yù)見性護(hù)理有效減少了急性心肌梗死患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，同時還能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解患者的焦慮、抑郁情緒。

總之，預(yù)見性護(hù)理用于急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]張洪云.急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)中發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究，2012，09（13）：59.

[2]范曉華，曹岳蓉，劉洪珍，等.預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死患者接受保護(hù)性臨時起搏中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（12）：1724.

[3]張文紅，沈小蘭，曹 燕，等.預(yù)見性護(hù)理責(zé)任制在急性心肌梗死行PCI術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（36）：4415.