何應(yīng)峰

【摘? 要】目的：探討黃芪聯(lián)合疏血通注射液治療腦梗塞的臨床效果。方法：對(duì)照組采用低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參注射治療，觀察組采用黃芪聯(lián)合疏血通注射液治療。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組的總有效率為94.7%，對(duì)照組的總有效率為78.9%（P<0.05）。結(jié)論：在治療腦梗塞的方法中，黃芪聯(lián)合疏血通注射液治療比低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參注射治療效果好。

【關(guān)鍵詞】黃芪;疏血通;腦梗塞;療效

【中圖分類號(hào)】R743.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0137-01

腦梗塞在臨床上是常見的一種心腦血管疾病，可由腦血管內(nèi)血栓或者是其他原因?qū)е履X供血不足引起，具有較高的致殘率以及致死率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，需要及時(shí)給予有效的治療以便減少腦梗塞后遺癥的發(fā)生，提高患者的預(yù)后效果。臨床上通常采用低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參注射治療，但是療效不明顯，達(dá)不到患者的治療要求，本次對(duì)我院2017年12月至2019年12月診斷為腦梗塞的76例患者給予黃芪聯(lián)合疏血通注射治療，療效明顯，以下是本次研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

76例患者隨機(jī)分為兩組，每組38例，對(duì)照組中男性19例，女性19例，年齡從46歲到79歲，平均年齡為（61.2±2.1）歲，病程從2小時(shí)到1周，平均病程為（2.3±1.1）天，觀察組中男性17例，女性21例，年齡從45歲到78歲，平均年齡為（61.3±2.3）歲，病程從3小時(shí)到1周，平均病程為（2.2±1.3）天。兩組年齡、性別、病程等對(duì)比均P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參注射治療（上海長征富民金山制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022786;靜滴劑量為每次250～500ml，每日或隔日一次，7～14次為1療程;可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減劑量，要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者注射過程進(jìn)行觀察記錄，并對(duì)患者的胸悶、惡心、嘔吐、腹瀉等異常反應(yīng)加以觀察，若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)該及時(shí)采用對(duì)癥方案加以治療）。采用低分子右旋糖酐（500ml）+丹參注射液（20ml）每日一次，靜脈滴注，療程為2周;觀察組采用黃芪注射液（黑龍江省珍寶島制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23020782，每支10ml，靜脈滴注，每次10到20ml，每日一次可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減劑量，要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者注射過程進(jìn)行觀察記錄，并對(duì)患者的胸悶、惡心、嘔吐、腹瀉等異常反應(yīng)加以觀察，若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)該及時(shí)采用對(duì)癥方案加以治療）;具體如30m溶于0.9%氯化鈉注射液250ml +疏血通注射液（6ml，溶于0.9%氯化鈉注射液體250ml），每日一次，靜脈滴注，療程為2周。還對(duì)患者予以營養(yǎng)劑的滴注，如胞二磷膽堿神經(jīng)營養(yǎng)劑就是所選常規(guī)藥劑，通常以0.75g的用量作為常規(guī)劑量，與療程同步進(jìn)行，一般以選擇2周為宜。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效為治療后患者病癥全部改善，有效為治療后患者病癥基本改善，無效為治療后患者病癥沒有變化，總有效率為顯效率加上有效率。觀察兩組患者治療前后的血液流變學(xué)情況，包括血比粘度、血漿粘度以及紅細(xì)胞壓積三個(gè)方面，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件操作系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用X±S表示，計(jì)數(shù)資料用X²檢驗(yàn)，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率為94.7%，對(duì)照組的總有效率為78.9%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;如表1。

3 討論

本組研究表明，急性類的腦梗塞患者，表現(xiàn)為心、肝、腎內(nèi)臟陰陽失調(diào)，加之素體以虛為本，造成了瘀阻塞脈絡(luò)的情況，從而引發(fā)了對(duì)氣血流暢性的阻礙，正所謂“正虛邪盛，正不勝邪”，進(jìn)一步致使病情惡化，越發(fā)嚴(yán)重。在中醫(yī)治療理論中，以“正氣存內(nèi)，邪不可干”為原則，以治虛為本，并行氣活血化痰祛瘀;黃芪可以起到活血化瘀的作用，并通過提取黃芪多糖、葡萄糖醛糖、葉酸等幫助血管擴(kuò)張，增加血液流暢度，加上疏血通以水蛭、地龍為主要成分，又能入肝經(jīng)、破血逐瘀，歸肝經(jīng)，走血分，活血化痰通絡(luò)，所以，兩種藥物聯(lián)用，就可達(dá)到治療的效果。從本組研究結(jié)果來看，觀察組的總有效率為94.7%，對(duì)照組的總有效率為78.9%，對(duì)比兩組間數(shù)據(jù)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在血漿粘度方面觀察組治療前后值差距優(yōu)于對(duì)照組治療前后值差距，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.365，P<0.01）;在紅細(xì)胞壓積方面，觀察組治療前后值差距優(yōu)于對(duì)照組治療前后值差距，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.742，P<0.01）。

綜上所述，在治療腦梗塞的方法中，黃芪聯(lián)合疏血通注射液治療比低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參注射治療效果好，尤其表現(xiàn)為益氣、活血、通絡(luò)方面，值得進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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