韓嘉儒

【摘? 要】目的：探討β-受體阻滯劑配伍治療心力衰竭患者的臨床效果及對生存質量的影響。方法：選取2018年5月-2019年5月我院收治的心力衰竭患者80例作為研究對象，按照入院順序將其分為兩組，對照組使用洋地黃及利尿劑治療，研究組在此基礎上增加β-受體阻滯劑治療，對比兩組患者治療后心功能及生活質量改善情況。結果：研究組患者治療后各項心功能指標恢復效果高于對照組，生活質量評分優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎上，加服β-受體阻滯劑治療能更有效地改善心臟功能，提高生存質量，但不會增加不良反應。

【關鍵詞】心力衰竭;β-受體阻滯劑;心功能;生存質量

【中圖分類號】R542.5;R541.6????? 【文獻標識碼】A??????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0107-01

心力衰竭是由于心臟結構或功能異常導致的心室充盈或射血能力受損的一組復雜臨床綜合征，是各種心臟疾病的終末階段，是最嚴重的心血管疾病之^[1]。心力衰竭對患者的健康影響較大，由心排血量不足引起的肺循環(huán)、體循環(huán)淤血等情況是常見的癥狀，同時在發(fā)病后常易引起其他疾病而對患者的生命安全造成威脅^[2]。常規(guī)的治療方式主要是應用利尿劑與洋地黃兩種藥物進行治療，但其治療效果難以達到預期效果，近期有關研究文獻指出加入β-受體阻滯劑治療心力衰竭患者具有良好的療效，就此我院展開了對比性研究，取得了較為滿意的結果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1患者一般資料

研究對象為2018年5月至2019年5月我院心內(nèi)科收治80例心力衰竭患者，按照入院順序將其分為研究組、對照組，研究組男性25例，女性為15例，年齡在43-68歲之間，平均年齡55.5歲，心功能分級：I級15例，皿級13例，IV級12例;對照組男性患者28例，女性患者12例，年齡在45-66歲之間，平均年齡56.5歲，心功能分級：II級16例，血級15例，N級9例，兩組患者在一般資料無顯著差異P>0.05.

1.2治療方法

對照組患者采用利尿劑、洋地黃治療方法：患者采用常規(guī)西藥治療，包括：利尿劑、洋地黃等，并根據(jù)患者血壓、心率、肝腎功能、電解質及藥物副作用等調整藥物劑量或種類或暫停用藥。觀察組在對照組患者治療的基礎上加服β-受體阻滯劑（倍他樂克，酒石酸美托洛爾25mg/片，阿斯利康制藥公司生產(chǎn)，國藥準字： H32025390）治療，初始用藥劑量6.25mg（1/4片），2次/d;之后依據(jù)病情變化情況逐漸增量，治療7d后劑量增加至12.5mg（1/2片），2次/d，再逐漸增至最大耐受量（收縮壓為90mmHg，靜息心率為55次/min）。治療2周為1個療程，兩組患者均治療1個療程。

1.3觀察指標

分析兩組患者治療后左心室射血分數(shù)、心輸出血量、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積，另使用SF-36生活質量評分對患者治療后生活質量進行評分，分組計算各項評分均值后進行組間對比。

1.4統(tǒng)計學意義

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患者治療后心功能以及生存質量評分情況，研究組患者治療后左心室射血分數(shù)、心輸出血量、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積以及生活質量評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） ，見表1。

3 討論

隨著我國人口的老齡化、冠狀動脈事件后患者存活時間的延長，心力衰竭的患病率呈逐年升高趨勢。應用利尿劑、洋地黃等西藥劑進行治療，其效果并不理想，。

臨床中應用β-受體阻滯劑對心力衰竭患者有良好的治療作用，我國新版心力衰竭指南也推薦β-受體阻滯劑作為治療心力衰竭患者“金三角”的藥物之一^[3]，它和血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）形成黃金搭檔，在慢性心力衰竭患者的治療中發(fā)揮著非常重要的作用。β-受體阻滯劑不僅具有降壓、改善患者心肌缺血損傷、改善心血管功能和抗心律失常等作用，而且在心力衰竭發(fā)生發(fā)展的惡性循環(huán)鏈中能發(fā)揮阻斷作用，從而顯著改善心力衰竭患者的預后。美托洛爾屬于心臟選擇性β-受體阻滯劑，無內(nèi)在擬交感活性，可抑制心力衰竭患者交感神經(jīng)的過度興奮，減輕去甲腎上腺素對心肌細胞的毒性作用，減輕腎上腺能張力升高對患者心臟的損害，延緩患者心室的重構和進展^[4]。

本次研究中，研究組患者用藥后左心室射血分數(shù)、心輸出血量、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積以及生活質量評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，β-受體阻滯劑在心力衰竭患者治療中的應用能夠有效促進患者心功能的改善，緩解患者痛苦，提升患者的生存質量。綜上可知，β-受體阻滯劑在心力衰竭治療中應用效果顯著，值得進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1]磨力耿.黃愛永.寧海蕾.β-受體阻滯劑對心力衰竭患者心功能及生存質量的影響.[j]內(nèi)科雜志.2018.4（13）2：227

[2]張鐵城.β-受體阻滯劑治療心力衰竭對心功能及生存質量的影響.[j]世界最新醫(yī)學信息文摘.2017.（17）55：89

[3]張娜..β-受體阻滯劑治療心力衰竭對心功能及生存質量的影響.[j]陜西醫(yī)學雜志.2017.1（46）1：99

[4]王咸安.分析β-受體阻滯劑治療心力衰竭對心功能及生存質量的影響.[j]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2019.（6）60：29