畢俊榮

【摘? 要】目的：觀察二氧化碳激光治療面部及體表皮膚病中的臨床療效。方法：選取40例皮膚病患者，將其平均分為激光組和對(duì)照組。激光組采取二氧化碳激光治療措施，對(duì)照組采取常規(guī)治療措施。結(jié)果：激光組治療有效率100%顯著高于對(duì)照組的95%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將二氧化碳激光治療面部及體表皮膚病中的臨床治療中，充分滿足皮膚病患者生理和心理上的需求，有助于提高療效，可幫助皮膚病患者治療及恢復(fù)，效果顯著，治療滿意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】二氧化碳激光;皮膚病;痣;斑點(diǎn);疣

【中圖分類號(hào)】TN249：R75?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0068-01

Clinical observation of carbon dioxide laser in the treatment of facial and body surface dermatosis

Bi Junrong

（Sanjiang People's Hospital Jiamusi Heilongjiang? 156300 Heilongjiang Province）

【Abstract】objective：to observe the clinical efficacy of carbon dioxide laser in the treatment of skin diseases of face and body surface.METHODS：40patients with Dermatosis were divided into laser group and control group.The laser group was treated with CO2 LASER，and the control group was treated with routine treatment.Results：the effective rate of 100% in laser group was significantly higher than that of 95% in control group（P<0.05）.Conclusion： In the clinical treatment of facial and body surface skin diseases with carbon dioxide laser，the physiological and psychological needs of the patients with skin diseases can be fully met，which is helpful to improve the curative effect and help the patients with skin diseases to treat and recover，the treatment satisfaction is high，is worth the clinical promotion.

【Key words】 Carbon Dioxide Laser;dermatosis;Nevus;spot;wart

二氧化碳激光治療皮膚病具有不出血或出血少、不縫合、不感染、且治愈率高、瘢痕少、無副作用等優(yōu)點(diǎn)，在各類瘢痕的治療中都得到廣泛應(yīng)用[1]。利用二氧化碳激光的熱效應(yīng)加上生物組織吸收光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮艿奶攸c(diǎn)，故在激光束照射下，局部組織迅速升溫，瞬間可達(dá)1000℃以上，侃避部皮膚組織發(fā)生凝固，碳化或汽化，達(dá)到病變皮膚組織破壞消除病灶。本文就二氧化碳激光治療在皮膚病患者治療中的治療效果，匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1資料 選取本院2018年1月至2019年7月皮膚病患者40例。按照治療方式的不同將所有皮膚病患者分為激光組和對(duì)照組，每組20例。激光組中，男5例，女15例;年齡38-72歲，平均48.3歲。對(duì)照組中，男5例，女15例;年齡37-70歲，平均（47.3±6.5）歲。兩組皮膚病患者的性別、年齡及病情等無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療措施。激光組采取二氧化碳激光治療措施：根據(jù)病變的性質(zhì)，區(qū)域的位置和大小，選擇不同功率的二氧化碳激光進(jìn)行治療。痣包括色素痣等。皮疹為環(huán)狀或不規(guī)則，術(shù)前常規(guī)消毒，對(duì)較大的痰進(jìn)行局部麻醉，用1-2W的激光功率逐步掃描病灶，然后使用棉簽，擦木炭。傷口的涂片用于預(yù)防炎癥和促進(jìn)傷口愈合。病變的淺表傷口不能去除炭帽層以保護(hù)傷口免受感染。復(fù)查后，若復(fù)發(fā)，再接受另一種治療。斑點(diǎn)，包括雀斑，色素斑，老年斑等，局部常規(guī)消毒，使用激光功率1-2W，無需麻醉，激光皮膚快速均勻地摩擦掃描治療，范圍小，略帶泡沫。最好用鹽水擦拭表面焦痂。它不能作為保護(hù)層擦除。它可以在1周后去除。如果現(xiàn)場(chǎng)密集，可分為23個(gè)操作，激光功率可調(diào)節(jié)為3-10W，傷口深度為0.5mm。疣包括普通第一，扁平疣等，用于治療常見痰，術(shù)前常規(guī)消毒，局部麻醉，使用激光功率大小為10-15W。由于各種痰都是由病毒引起的，很容易復(fù)發(fā)[2]。其他血管瘤，血管擴(kuò)張，面部單純性血管瘤根據(jù)激光功率大小2-5W，局部麻醉后常規(guī)消毒，從血管瘤體一側(cè)逐漸向另一側(cè)碳化，如出血可壓縮止血并停止燃燒。當(dāng)你到達(dá)基地時(shí)，徹底燒傷血管的底部，直到?jīng)]有出血。可以在毛細(xì)血管瘤上發(fā)現(xiàn)。毛細(xì)血管擴(kuò)張時(shí)，選擇激光功率1 ～2W進(jìn)行血管分割或沿血管進(jìn)行所有血管凝固破壞治療。

2結(jié)果

激光組無效0例，有效20例，治療有效率100%;對(duì)照組無效1例，有效19例，治療有效率95%。激光組治療有效率顯著高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

用二氧化碳激光去除治療面部皮膚病的要求很高。當(dāng)病變感染時(shí)，應(yīng)首先控制感染。首先應(yīng)調(diào)整激光功率和光斑。另外，當(dāng)病變較大時(shí)，可以使用大功率和斑點(diǎn)病變來快速清除組織，然后調(diào)整到小功率小斑點(diǎn)。激光治療大或多發(fā)病灶時(shí)，應(yīng)采用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。當(dāng)病變范圍很廣時(shí)，建議在手術(shù)后服用維生素C和維生素E，以防止色素沉著，如術(shù)后色素沉著?？稍谕獠渴褂?%氫醌霜來促進(jìn)消退。燒傷傷口軟膏可用于傷口，但不能用于有色藥物。如龍膽紫、碘，以免引起色素沉著?；颊邞?yīng)保持傷口清潔，不要使用受污染的傷口，如水和化妝品，并且在脫落前不要將手暴露，以避免形成凹陷的疤痕。大面積病變?cè)谔登安粫?huì)脫落，以免食用刺激性食物[3]。二氧化碳激光穿透性較差，不易損傷深部組織，特別是骶緣痰液和其他不方便的痰液，效果好，不損傷痰液。周圍正常組織，無出血，無感染，是皮膚美容科的可靠治療工具。

總之，二氧化碳激光治療皮膚病患者可有效改善臨床癥狀，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]季洪文.二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合硅酮凝膠治療面部痤瘡瘢痕的療效[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2016，6（04）：49-50.

[2]李福昌.二氧化碳激光切除及焊接皮膚切口治療面部皮脂腺囊腫的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（15）：49-51.

[3]范雅琳，李慧，王玲鳳.超脈沖二氧化碳激光祛除面部色素痣的療效及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2015，5（03）：155-156.