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        肺部手術(shù)術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)

        2019-10-20 06:56:29徐虎
        關(guān)鍵詞:做手術(shù)惡性結(jié)節(jié)

        徐虎

        手術(shù)前:在發(fā)現(xiàn)肺部存在結(jié)節(jié)之后,首先需要讓外科的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,是否應(yīng)該做手術(shù),是否能夠做手術(shù),如果需要做那么就需要辦理住院的手續(xù),如果不可以做手術(shù)的話就要按時(shí)來(lái)做胸部的CT,通常情況下大約是四個(gè)月進(jìn)行一次檢查;如果應(yīng)該做手術(shù)的話,就表明醫(yī)生認(rèn)為有概率是惡性的腫瘤又或是分辨不清良性還是惡性的腫瘤,那就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除。其次在住院之后還需要進(jìn)行一系列的檢查,比如頭部與胸部的CT、腹部的B超、心臟的彩超、對(duì)動(dòng)脈進(jìn)行血?dú)夥治龅鹊?。?dāng)進(jìn)行完這些檢查并且合格之后,就要進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備工作了。

        在手術(shù)之前病人需要:首先是戒煙,,病人要進(jìn)行兩周以上的戒煙才能夠?qū)嵤┦中g(shù),否則手術(shù)對(duì)病人的呼吸功能會(huì)有著很大的副作用;其次還要進(jìn)行呼吸鍛煉,通俗來(lái)說(shuō)就是吸氣、鼓起肚子,用病人的腹肌來(lái)進(jìn)行呼吸,在呼吸的過(guò)程中要有明顯的腹部起伏。其次還要進(jìn)行深度的咳嗽與吸氣,通過(guò)使用腹肌來(lái)咳嗽,可以感受到胸腔的共鳴,而不是只用嗓子來(lái)發(fā)出聲音;還要注意有正常的飲食,不可以暴飲暴食,營(yíng)養(yǎng)要均衡搭配有七分飽就可以;還要防止感冒與過(guò)度疲勞等狀況的發(fā)生,一定要使心態(tài)保持良好的狀態(tài),最后平時(shí)吃的藥物也要繼續(xù)吃,在手術(shù)當(dāng)天的清晨最好的是能夠不服用阿司匹林藥物,另外,如果是疑似腫瘤的,通常不進(jìn)行穿刺活檢,而會(huì)直接的進(jìn)行手術(shù);如果是無(wú)法辨別出良性還是惡性的患者,病人對(duì)手術(shù)也較為害怕的時(shí)候,就可以使用穿刺活檢來(lái)進(jìn)行診斷;進(jìn)行穿刺的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散但概率很小,手術(shù)的前一天還要準(zhǔn)備灌腸以及多種的簽字。主治醫(yī)師也會(huì)在進(jìn)行手術(shù)談話時(shí)告知不同狀況的不同手術(shù)方法例如,如果結(jié)節(jié)靠近外周的時(shí)候就要首先進(jìn)行鍥形的切除術(shù),如果是良性的腫瘤就結(jié)束手術(shù),如果是惡性的就進(jìn)行切除淋巴結(jié)清掃手術(shù);如果結(jié)節(jié)靠近中間的時(shí)候,那么就切除肺葉,再依據(jù)冰凍病理的結(jié)果判定是不是要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃手術(shù)。不同的手術(shù)方法是要根據(jù)病人自身的狀況來(lái)進(jìn)行選擇的。在術(shù)中與術(shù)后容易出現(xiàn)出血、酸澀、肺漏氣、神經(jīng)損傷等等危險(xiǎn)。

        手術(shù)之后:首先是對(duì)體位的注意,在進(jìn)行全部麻醉的手術(shù)之后要進(jìn)行平臥,在醒后可以試半臥位,在進(jìn)行了麻醉手術(shù)之后,應(yīng)該要進(jìn)行六個(gè)小時(shí)的平臥后再改成半臥,沒(méi)有完全醒的時(shí)候,患者要把頭扭向一側(cè),避免嘔吐的時(shí)候,嘔吐物進(jìn)入到氣管內(nèi)而造成窒息等情況。還要一直輸入小流量的氧氣,以此來(lái)提高身體的氧氣情況?;颊咭话阍谑中g(shù)后是禁止飲用水,而每天需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與激素是要通過(guò)靜脈輸液來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)的。手術(shù)過(guò)后,麻醉消散區(qū)病人的切口會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,在這個(gè)階段,親人要多多陪伴患者,用聊天、看電影等方法來(lái)緩解患者的疼痛,還可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑來(lái)施用止痛的藥劑。因?yàn)槁樽韯┮矔?huì)發(fā)生口干的情況,在手術(shù)后還沒(méi)有清醒的病人可以用棉簽蘸水來(lái)使唇部濕潤(rùn),清醒的患者可以幫助他漱口但不要喝水。由于手術(shù)中麻醉劑與其他藥物的刺激才會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐的情況,這時(shí)可對(duì)腹部進(jìn)行按摩或者熱水敷。在手術(shù)過(guò)后,患者也要多進(jìn)行床上的活動(dòng),而且依據(jù)患者的個(gè)人情況來(lái)進(jìn)行床邊的活動(dòng),在這個(gè)階段一定要保護(hù)好傷口,重要的是在手術(shù)后要進(jìn)行主動(dòng)的咳嗽,使用之前學(xué)習(xí)的咳嗽法,第一可以把氣管里面的痰進(jìn)行排放,避免肺部的感染;第二還可以把胸腔內(nèi)的氣體進(jìn)行排放,使其他的肺部組織來(lái)填充空間,早日實(shí)現(xiàn)拔管。在手術(shù)后的飲食也主要使用高蛋白的物質(zhì)比如肉、雞蛋與奶,還要搭配蔬菜與水果。

        在出院之后還要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查,并且對(duì)病人的狀況進(jìn)行持續(xù)的關(guān)注。還可以服用抗結(jié)核的藥,不一樣的醫(yī)師會(huì)根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行建議。在出院之后還有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,與傷口疼痛、聲音變啞等等的狀況,但一般一段時(shí)間之后這類(lèi)的病癥就會(huì)減輕、消散,如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)不良反應(yīng),需要及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通與治療。總之,不論是在進(jìn)行肺部手術(shù)前還是手術(shù)之后,患者們都應(yīng)該做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑,保持良好樂(lè)觀的心態(tài),這對(duì)傷口的愈合與病情的改善也有著很好的積極作用。

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