河南省洛陽市第一人民醫(yī)院（471000）陳穎輝

腫瘤手術(shù)患者的生理與心理狀態(tài)都較其他手術(shù)患者更為薄弱，一些輕微的刺激都有可能對患者身心產(chǎn)生不同程度影響，使患者出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，若患者反應(yīng)較為強(qiáng)烈就會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。故針對腫瘤手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理對于幫助患者消除應(yīng)激反應(yīng)具有一定作用。我院2015年6月～2017年8月對腫瘤手術(shù)患者實(shí)施了手術(shù)室護(hù)理，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年8月在我院實(shí)施手術(shù)治療的60例腫瘤患者，所有患者均符合本研究病例選擇標(biāo)準(zhǔn)，且自愿配合研究。采取抽簽法將所有患者分為兩組每組各30例，其中觀察組有男性17例，女性13例，年齡30～77歲，平均年齡（58.30±8.27）歲，對照組有男性15例，女性15例，年齡33～78歲，平均年齡（59.66±7.31）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，術(shù)前與病房護(hù)士做好交接工作，準(zhǔn)備手術(shù)室，術(shù)前30min將患者送入手術(shù)室，術(shù)中維持溫度、濕度適宜，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，術(shù)畢將患者護(hù)送至病房。觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，具體措施如下：①術(shù)前訪視時(shí)對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)與健康教育，告知手術(shù)治療的方法與效果，交待需要注意的事項(xiàng)，消除患者顧慮，介紹成功案例使患者建立信心，與患者交談時(shí)需注意態(tài)度親切誠懇，使用通俗易懂的語言。②患者入室后，若患者意識(shí)尚清楚，需與患者溝通給予肯定和鼓勵(lì)，密切監(jiān)測患者體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生并配合處理，術(shù)中盡量減少隱私部位的暴露時(shí)間，充分給予患者尊重。③術(shù)后患者回到病房，需要及時(shí)告知患者手術(shù)成功的消息，解除患者焦慮情緒，加強(qiáng)切口護(hù)理，做好引流工作，詳細(xì)記錄各項(xiàng)生理指標(biāo)變化，做好出院指導(dǎo)。

附表1 兩組患者生理指標(biāo)異常改變率對比[n(%)]

附表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者生理指標(biāo)（血壓與心率）有無異常改變，在患者出院前完成護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生理指標(biāo)異常改變率對比 結(jié)果表明，觀察組的血壓、心率指標(biāo)改變優(yōu)于對照組（詳見附表1）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 結(jié)果表明，觀察組的滿意度優(yōu)于對照組（詳見附表2）。

3 討論

腫瘤患者在病情、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平等方面均存在差異，因此對麻醉與手術(shù)的認(rèn)知程度有所不同，一些患者因?qū)κ中g(shù)缺乏了解，容易對醫(yī)生產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，這會(huì)對手術(shù)效果產(chǎn)生影響[2]。國內(nèi)研究顯示，腫瘤手術(shù)患者受各種應(yīng)激因素的影響，例如對手術(shù)室環(huán)境陌生、麻醉影響、手術(shù)操作等，都會(huì)使患者出現(xiàn)心率加快、血壓升高等應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者手術(shù)配合度降低，直接影響手術(shù)順利進(jìn)行[3]。因此，加強(qiáng)腫瘤患者在手術(shù)期間的護(hù)理干預(yù)是改善患者應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵，對于臨床治療有積極輔助作用[4]。

本次研究結(jié)果表明觀察組應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，患者的血壓、心率異常改變率均明顯低于對照組，而且患者滿意度較對照組顯著提升，兩組差異顯著（P＜0.05），可見實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)患者患者血壓、心率改變情況明顯減少，可見其臨床價(jià)值。

綜上，對腫瘤手術(shù)患者需重視手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，減輕患者生理應(yīng)激反應(yīng)，從而保證手術(shù)效果，加快術(shù)后康復(fù)。