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        老年良性前列腺增生癥患者圍術(shù)期綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

        2019-10-20 01:16:34河南省三門(mén)峽市中心醫(yī)院472000王楠楠
        首都食品與醫(yī)藥 2019年11期
        關(guān)鍵詞:情緒手術(shù)護(hù)理

        河南省三門(mén)峽市中心醫(yī)院(472000)王楠楠

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 將醫(yī)院2016年8月~2018年2月收治的74例擬實(shí)施手術(shù)治療的老年良性前列腺增生癥患者采用隨機(jī)數(shù)字表分為參照組和優(yōu)質(zhì)組。參照組包含37例患者,年齡60~89歲,平均(68.9±5.6)歲,病程3個(gè)月~5年,平均(1.6±0.4)年;優(yōu)質(zhì)組包含37例患者,年齡60~88歲,平均(68.7±5.8)歲,病程3個(gè)月~5年,平均(1.6±0.5)年。組間臨床資料對(duì)比均未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

        1.2 方法 參照組均于圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前檢查指導(dǎo)和配合臨床醫(yī)生完成準(zhǔn)備工作,手術(shù)前后與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作,術(shù)后觀察生命體征并遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療和指導(dǎo)。

        優(yōu)質(zhì)組均于圍術(shù)期在參照組常規(guī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理,包括①放松情緒:通過(guò)溝通、觀察等方式了解患者的心理狀態(tài),對(duì)于緊張、恐懼、焦慮、抑郁者及時(shí)通過(guò)嘮家常、轉(zhuǎn)移注意力、播放輕松娛樂(lè)的小視頻或戲劇等方式幫患者進(jìn)行疏導(dǎo),幫助其放松情緒,對(duì)于負(fù)性情緒嚴(yán)重者提醒家屬給予情感支持;②術(shù)前準(zhǔn)備:幫助患者家屬完成各種手續(xù)和流程,術(shù)前對(duì)局部皮膚常規(guī)進(jìn)行消毒,注意保護(hù)患者的隱私,與手術(shù)室預(yù)約并做好溝通,確保及時(shí)手術(shù),術(shù)后詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者照護(hù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)等;③術(shù)后健康指導(dǎo):在手術(shù)后對(duì)患者本人及家屬開(kāi)展健康指導(dǎo),包括飲食、活動(dòng)和日常生活起居的注意事項(xiàng)、并發(fā)癥防控和復(fù)發(fā)預(yù)防等,鼓勵(lì)患者積極參加康復(fù)鍛煉;④并發(fā)癥預(yù)防:根據(jù)循證醫(yī)學(xué)理念分析患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥類(lèi)型,包括出血、尿失禁、膀胱痙攣等,提醒患者術(shù)后早期避免的大幅度活動(dòng)以免導(dǎo)致出血;術(shù)后若留置導(dǎo)尿管盡早將其拔除,加強(qiáng)對(duì)逼尿肌收縮能力、排尿功能的康復(fù)鍛煉,控制尿失禁,注意循序漸進(jìn),避免導(dǎo)致膀胱痙攣。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁量化評(píng)分:分別借助貝克焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行量化,總分均為63分,評(píng)分越高認(rèn)為焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重;對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),分別以t、X2檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)(±s)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)(%),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁量化評(píng)分對(duì)比護(hù)理后兩組焦慮、抑郁量化評(píng)分均明顯低于護(hù)理前(P<0.05),且護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組上述評(píng)分明顯低于參照組(P<0.05),見(jiàn)附表。

        2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 優(yōu)質(zhì)組無(wú)并發(fā)癥,參照組有2例出血、2例尿失禁、1例膀胱痙攣,優(yōu)質(zhì)組和參照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為0.00%(0/37)、13.51%(5/37),對(duì)比可見(jiàn)顯著性差異(X2=5.362,P=0.021)。

        3 討論

        老年良性前列腺增生癥患者應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù),但是需要護(hù)理人員積極探討此類(lèi)患者圍術(shù)期高效、合理的護(hù)理干預(yù)方案。本研究中,護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組焦慮、抑郁量化評(píng)分均降低,且均低于參照組,優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生情況也優(yōu)于參照組,證實(shí)綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年良性前列腺增生癥患者圍術(shù)期應(yīng)用具有多方面的積極作用,不僅有利于控制負(fù)性情緒,還可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是指對(duì)患者實(shí)施全面的、高質(zhì)量的護(hù)理照護(hù)服務(wù),以保證滿(mǎn)足患者各個(gè)方面的護(hù)理需求,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[1]。

        附表 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁量化評(píng)分對(duì)比(±s,分)

        附表 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁量化評(píng)分對(duì)比(±s,分)

        注:與護(hù)理前對(duì)比,aP<0.05。

        焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組 41.2±3.5 17.2±2.7a40.6±3.2 17.0±2.5a參照組 41.0±3.3 23.9±2.9a40.9±3.1 23.2±2.7a t 0.253 10.286 0.410 10.249 P 0.801 0.000 0.683 0.000組別(n=37)

        綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年良性前列腺增生癥患者圍術(shù)期應(yīng)用主要包括放松情緒、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后健康指導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防,放松情緒是保證患者積極配合醫(yī)務(wù)人員工作的前提;術(shù)前準(zhǔn)備能夠保證患者順利完成手術(shù);術(shù)后健康指導(dǎo)能夠增強(qiáng)患者的健康意識(shí);并發(fā)癥預(yù)防是降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的根本條件[2]。由此可知,綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在此類(lèi)患者圍術(shù)期具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

        總之,建議在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)老年良性前列腺增生癥患者圍術(shù)期實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),不僅能夠減輕焦慮、抑郁情緒,還可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),不失為一種理想的護(hù)理服務(wù)模式。

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