河南省南陽市骨科醫(yī)院（473000）鄭曉芳 姜蕊

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究時(shí)間：2016年7月～2018年7月。研究的對象：隨機(jī)的選取了本院脊柱骨折伴脊髓損傷的78例患者作為研究對象。分組情況：將患者隨機(jī)分為兩組，各39例，常規(guī)組男30例，女9例，年齡55～24歲，平均年齡（39.25±6.12）歲；觀察組男29例，女10例，年齡54～23歲，平均年齡（39.08±5.48）歲，兩組患者資料無差異，P＞0.05，可比較。

1.2 護(hù)理的辦法 常規(guī)組采用日常的護(hù)理，觀察組采用康復(fù)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理的具體內(nèi)容有：①對患者進(jìn)行心理護(hù)理。大多數(shù)患者在受傷時(shí)沒有做好心理準(zhǔn)備，在生活不能自理時(shí)往往會接受不了現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致患者在治療時(shí)產(chǎn)生消極的情緒，不能很好地配合治療，甚至有的患者會選擇結(jié)束自己的生命，護(hù)理人員要對患者有耐心，用良好的態(tài)度與患者交流溝通，在患者遇到什么問題時(shí)要及時(shí)的給予幫助與解答，讓患者能夠解開自己的心結(jié)[1]；②對患者進(jìn)行皮膚及衛(wèi)生護(hù)理。由于患者的身體需要長時(shí)間臥床，不能隨意翻動，所以就導(dǎo)致患者受壓的皮膚出現(xiàn)缺血、缺氧等狀況，加重患者的病情，所以，護(hù)理人員在工作中要幫助患者翻身，翻身時(shí)要注意不能對患者生拉硬拽，動作要輕、慢，防止用力過度對患者造成又一次的傷害[2]。患者的傷口需要護(hù)理人員每天消毒，護(hù)理人員還要幫助患者對衣物、床單等物品進(jìn)行更換，讓患者有一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境；③對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。由于脊髓損傷的患者需要長期臥床，他們的腸胃蠕動速度會很慢，會出現(xiàn)便秘的情況，護(hù)理人員要制定一個(gè)合理的飲食方案，讓患者多吃水果、蔬菜、高纖維素等食物，以防患者出現(xiàn)便秘的情況。

附表 兩組患者的Barthel指數(shù)比較

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究觀察指標(biāo)為患者的Barthel指數(shù)以及患者滿意度。Barthel指數(shù)：對兩組患者治療前與治療后的的Barthel指數(shù)進(jìn)行比較，總分100分，低于20分，生活不能自理；20～40分，依賴別人的幫助；41～60分，需要日常生活的幫助；60分以上，生活可以自理?；颊邼M意度：采用自制的調(diào)查問卷來分析觀察組患者對于康復(fù)護(hù)理的滿意度，分為三個(gè)方面：滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理；計(jì)量資料為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗(yàn)；P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與觀察組的治療前后的Barthel指數(shù)比較 兩組的Barthel指數(shù)都有所提高，觀察組比常規(guī)組提高的更多，P＜0.05，見附表。

2.2 觀察組與常規(guī)組的康復(fù)護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度為94.8%，優(yōu)于常規(guī)組的76.9%，P＜0.05。

3 討論

脊柱骨折伴脊髓損傷的患者大多是男性的青壯年，他們的病癥一般都是外力引起的，比如從高處墜落、施工時(shí)房子倒塌壓傷、遭遇車禍、遇到暴力襲擊等。據(jù)報(bào)道，脊柱骨折伴脊髓損傷的傷殘率與死亡率達(dá)到了70%，病情嚴(yán)重的可能會截肢或者癱瘓，甚至是死亡。這不僅會給患者帶來身體上的傷害，還會對患者的心理造成巨大的創(chuàng)傷，使患者的家庭背負(fù)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

康復(fù)護(hù)理能夠有效地提升患者的Barthel指數(shù)，提升患者的恢復(fù)速度，提高患者的滿意度。從本次的研究中可以看出，觀察組的Barthel指數(shù)明顯的高于常規(guī)組，P＜0.05，觀察組護(hù)理滿意度為94.8%，優(yōu)于常規(guī)組的76.9%，P＜0.05，原因在于：①康復(fù)護(hù)理能夠讓患者對生活恢復(fù)希望。大多數(shù)的患者在受傷后會失去對生活的信心，對于治療抱著一種消極的態(tài)度，康復(fù)護(hù)理人員會用積極向上的態(tài)度感染患者，讓患者重新?lián)碛凶孕排c希望；②康復(fù)護(hù)理能夠使患者更快的恢復(fù)。在康復(fù)護(hù)理的過程中，護(hù)理人員會根據(jù)患者的實(shí)際情況，對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者能夠更快的站起來，重新進(jìn)入社會。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理能夠提高脊柱骨折伴脊髓損傷患者的Barthel指數(shù)，加快患者傷口的恢復(fù)速度，增加患者的護(hù)理滿意度。