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        快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腸道手術(shù)患者手術(shù)療效及預(yù)后的影響分析

        2019-10-20 01:16:26河南省南陽市第二人民醫(yī)院473000金海安
        首都食品與醫(yī)藥 2019年11期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)活動(dòng)手術(shù)

        河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)金海安

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)擇取于2016年2月~2018年3月時(shí)段我院順利收治的86例行腸道手術(shù)患者,根據(jù)隨機(jī)分配的要求,分為對(duì)照組(n=43,行常規(guī)護(hù)理)、觀察組(n=43,常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行快速康復(fù)護(hù)理)。對(duì)照組中男23例,女20例,年齡24~72歲,平均年齡(45.2±7.1)歲;觀察組中男24例,女19例,年齡25~73歲,平均年齡(45.6±7.3)歲。將兩組患者基線資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異不顯著(P>0.05),存在可比性。

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理:監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)、藥物指導(dǎo)、健康教育等。觀察組在此基礎(chǔ)上行快速康復(fù)護(hù)理:①術(shù)前。對(duì)快速康復(fù)護(hù)理工作中潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo),便于患者做好心理準(zhǔn)備;護(hù)理人員同家屬共同指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、深呼吸、抬臀等運(yùn)動(dòng),便于術(shù)后能夠盡早的開展快速康復(fù)護(hù)理工作。②早期性功能鍛煉。在術(shù)后1d可囑咐患者咀嚼口香糖,每日3次即可;術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行翻身,可在床上行抬臀鍛煉、下肢外展鍛煉、踝關(guān)節(jié)背屈以及旋轉(zhuǎn)鍛煉、膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉等;在開展快速康復(fù)護(hù)理工作的同時(shí),需要預(yù)防由于麻醉導(dǎo)致產(chǎn)生的并發(fā)癥等;當(dāng)病情穩(wěn)定之后便可翻身進(jìn)行活動(dòng)。③早期活動(dòng)。術(shù)后根據(jù)實(shí)際恢復(fù)情況制定早期活動(dòng)計(jì)劃,通常情況下在術(shù)后2~3d便可開展,遵循循序漸進(jìn)的原則,增加鍛煉強(qiáng)度;除此之外,護(hù)理人員還可對(duì)患者腹部進(jìn)行按摩,每次約20min,每日可進(jìn)行三次,在按摩的時(shí)候患者可保持屈膝仰臥位等。

        1.3 評(píng)判指標(biāo) 對(duì)兩組患者首次排氣以及排便時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及并發(fā)癥情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別行獨(dú)立樣本、百分率表示,檢驗(yàn)則分別行t檢驗(yàn)以及行卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05代表則差異顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        2 結(jié)果

        2.1 首次排氣以及排便時(shí)間等比較 觀察組首次排氣以及排便時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。詳見附表。

        2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.9%(3/43)明顯低于對(duì)照組16.3%(7/43)(P<0.05)。

        3 討論

        行腸道手術(shù)的患者由于在圍手術(shù)期所產(chǎn)生的一些應(yīng)激創(chuàng)傷,會(huì)影響治療效果以及預(yù)后,因此需要輔以科學(xué)、有效的護(hù)理方案,幫助改善[1]。快速康復(fù)護(hù)理在臨床中是一種全新的理念,其目的是減少由于手術(shù)操作等給患者帶來的應(yīng)激創(chuàng)傷,幫助患者盡可能縮短康復(fù)所用時(shí)間,而且是將循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果作為基礎(chǔ),然后開展優(yōu)化護(hù)理措施,因此較適用于行腸道手術(shù)患者[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),提示對(duì)此類患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的效果理想??焖倏祻?fù)護(hù)理中,在術(shù)前便開展指導(dǎo)工作,幫助了解術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象,并積極且正確的面對(duì),幫助樹立康復(fù)信心,配合治療;通過早期功能鍛煉,幫助促進(jìn)胃腸功能恢復(fù);通過囑咐早期便下床進(jìn)行活動(dòng),并根據(jù)實(shí)際情況緩慢的增加鍛煉量;而且按摩腹部也能夠促進(jìn)胃腸道康復(fù)。

        附表 首次排氣以及排便時(shí)間等對(duì)比(±s)

        附表 首次排氣以及排便時(shí)間等對(duì)比(±s)

        組別 例數(shù) 排氣時(shí)間(h) 排便時(shí)間(h) 下床活動(dòng)時(shí)間(h)觀察組 43 70.06±23.74 15.46±6.49 80.09±32.41對(duì)照組 43 88.79±26.32 24.46±10.19 118.03±41.08 t 3.465 4.885 4.755 P 0.001 0.000 0.000

        綜上所述,對(duì)行腸道手術(shù)患者在護(hù)理中實(shí)施加速康復(fù)護(hù)理措施,能夠幫助其胃腸道更加快速的恢復(fù),且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低,可促進(jìn)康復(fù),醫(yī)學(xué)實(shí)用價(jià)值高,值得推廣。

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