河南省許昌市襄城縣人民醫(yī)院（461700）張小齊

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年12月～2017年4月收治的76例小兒肺炎患兒作為研究對象，隨機(jī)觀察組與對照組，各38例。其中觀察組男21例，女17例，年齡9個月～8歲，平均（4.85±1.36）歲。對照組男23例，女15例，年齡7個月～9歲，平均（4.73±1.24）歲；兩組患兒的基本資料相比無顯著差異性，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境衛(wèi)生打掃、開窗通風(fēng)、與患兒家屬溝通交流等。觀察組在此基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：①心理護(hù)理：由于患兒年紀(jì)較小，對看病打針存在抵觸和恐懼心理，哭鬧使患兒咳嗽癥狀更加嚴(yán)重，不利于病情恢復(fù)。為使患兒盡量配合治療，護(hù)理人員可與患兒交流一些其感興趣的事物，轉(zhuǎn)移患兒注意力，以親切和藹的態(tài)度與患兒接觸。②健康教育：護(hù)理人員向患兒及其家屬說明肺炎的發(fā)病原因、治療辦法以及治療效果，緩解患兒家屬擔(dān)憂的心態(tài)[1]。此外，護(hù)理人員還需向患兒家屬說明治療過程中可能出現(xiàn)的問題，讓患兒家屬做好心理準(zhǔn)備，防止醫(yī)療糾紛案件。③飲食護(hù)理：根據(jù)患兒個體差異性制定相應(yīng)的飲食方案，保證營養(yǎng)。多食用瓜果蔬菜，促進(jìn)身體新陳代謝、排出毒素[2]，避免進(jìn)食油膩、辛辣、生冷的食物，不可食用酸性類藥物。④環(huán)境護(hù)理：做好開窗通風(fēng)，病房需每天消毒，以防交叉感染。此外，注意室內(nèi)濕度合理，避免空氣干燥，將濕度控制在50%左右。⑤呼吸道護(hù)理：肺炎患兒的呼吸道內(nèi)普遍留有較多的黏稠痰液，影響呼吸系統(tǒng)正常呼吸，嚴(yán)重將會造成窒息。護(hù)理人員需為患兒拍背，減少肺部淤血，加快炎癥吸收。采取霧化吸入治療時，告知患兒及其家屬不可亂動機(jī)器。適當(dāng)抬高床尾，促進(jìn)痰液引出。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患兒的臨床效果，包括恢復(fù)正常體溫時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間；②觀察兩組患兒的不良反應(yīng)情況；③觀察兩組患兒的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料用（±s）表示，并分別行x2和t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的臨床效果 觀察組患兒的恢復(fù)正常體溫時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

2.2 對比兩組患兒的不良反應(yīng)情況 觀察組中有1例發(fā)生院內(nèi)感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%，對照組中有4例院內(nèi)感染，3例心力衰竭，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.42%，觀察組顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患兒的臨床效果對比（±s）

附表 兩組患兒的臨床效果對比（±s）

組別 n 恢復(fù)正常體溫時間 咳嗽消失時間 肺部啰音消失時間 住院時間觀察組 38 1.82±1.03 6.33±1.28 5.57±1.75 5.20±1.52對照組 38 2.52±0.87 7.68±0.42 6.79±0.41 7.62±1.64 t 3.200 6.177 4.184 6.671 P 0.002 0.000 0.000 0.000

2.3 對比兩組患者的護(hù)理滿意度 觀察組的滿意度94.74%顯著高于對照組76.32%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著護(hù)理工作質(zhì)量逐漸受到重視，優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為近些年新興的護(hù)理模式，在臨床試用后獲得一致好評，切實提高了護(hù)理質(zhì)量。將其應(yīng)用到小兒肺炎護(hù)理當(dāng)中優(yōu)質(zhì)，將患兒放到治療的核心地位，充分尊重患兒家屬意愿，對患兒實施全面護(hù)理，針對患兒疾病的特點(diǎn)，提高了護(hù)理的針對性。本次研究結(jié)果顯示：觀察組的恢復(fù)正常體溫時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間均明顯短于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%，也少于對照組的18.42%，從護(hù)理滿意度看，觀察組的94.74%也顯著高于對照組的76.32%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒肺炎對患兒生命安全有重要影響，采取有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患兒康復(fù)，提高患兒及其家屬的配合度，增強(qiáng)患兒家屬的滿意度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和使用。