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        綜合護理干預在股骨頸骨骨折患者行圍手術(shù)期中的效果觀察

        2019-10-20 01:16:24鄭州市骨科醫(yī)院450000孟鮮蕊
        首都食品與醫(yī)藥 2019年11期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護理

        鄭州市骨科醫(yī)院(450000)孟鮮蕊

        股骨頸骨折是臨床上常見一種病,股骨頸骨折繼發(fā)股骨頭壞死為眾人皆知的疑難雜癥[1]。納入我院自2016年1月~2018年6月收治股骨頸骨骨折患者100例作為本次的研究對象。經(jīng)隨機方法分組,對照組股骨頸骨骨折患者為50例,觀察組股骨頸骨骨折患者為50例。具體結(jié)果與對照如下所示。

        1 資料方法

        1.1 基線資料 在2016年1月~2018年6月我院收治的的股骨頸骨骨折患者100例中進行隨機分組法對照研究。分別為觀察組50例,對照組50例。觀察組男27例,女23例,平均年齡(62.84±7.14)歲。對照組男29例,女21例,平均年齡(63.49±7.05)歲。兩組患者的基線資料對比,無顯著性差異(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理。本組對股骨頸骨骨折患者進行常規(guī)護理:入院健康宣教、指導患者飲食、圍術(shù)期應該注意的基本事項等。觀察組采用綜合護理干預。本組對股骨頸骨骨折患者進行綜合護理干預的內(nèi)容是:①心理護理以及健康宣教。了解患者的心理狀況、向患者詳細介紹股骨頸骨骨折的疾病知識、手術(shù)中的麻醉以及基本操作,患者重視心理狀態(tài)可以促進關(guān)節(jié)的恢復。②手術(shù)前。手術(shù)前禁止飲水,護理人員從旁指導患者體位訓練和深呼吸訓練,并進行會診。③手術(shù)中。嚴格監(jiān)查患者的生命體征,護理人員若發(fā)生患者異常情況應及時通知醫(yī)生做好相關(guān)措施。④手術(shù)后。時刻關(guān)注患者患處是否有腫痛、生命的體征變化、肢端的顏色是否變化等,指導患者保持正確的體位,展開患處30°的中體位,并讓患者注意不可側(cè)臥與盤腿以及伸直彎曲患處,仰臥時,大腿間隙處應準備好厚實墊子,抬高并使用彈力繃帶包扎患肢,手術(shù)后半個月保持向外20°,往內(nèi)旋轉(zhuǎn)5°,避免假體脫出。告知患者以及家屬在手術(shù)后6h可進食一些流食,以及清淡的食物,更有助于消化。手術(shù)后1d可以漸漸食用一些富含高蛋白、低脂肪、低鹽、高能量、高維生素的食物。

        1.3 觀察指標 采用Harris評分(髖關(guān)節(jié)功能評分)標準測評患者的恢復功能,其中分值為0~100分,正向計分,以50分為中界限,高于50分表示患者關(guān)節(jié)功能恢復越好;記錄兩組發(fā)生的并發(fā)癥情況。

        1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS21.0分析數(shù)據(jù),使用“±s”表示計量資料,檢驗方式為t檢驗;使用“%”表示并發(fā)癥發(fā)生率,x2檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計學具有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 股骨頸骨骨折患者的Harris評分 由結(jié)果可知:實綜合護理干預后,觀察組患者干預后評分為(87.54±6.37)分,與對照組的(65.21±5.28)分相比,觀察組Harris評分更具有優(yōu)勢,統(tǒng)計學差異較大,P<0.05。見附表。

        2.2 股骨頸骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組股骨頸骨骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%顯著優(yōu)于對照組患者的22.00%,統(tǒng)計學差異較大(P<0.05)。

        附表 兩組股骨頸骨骨折患者干預前后Harris評分(±s)

        附表 兩組股骨頸骨骨折患者干預前后Harris評分(±s)

        注:兩組統(tǒng)計學差別較大,P值<0.05。

        組別(n=50) 干預前(分) 干預后(分)觀察組 31.52±8.33 87.54±6.37對照組 32.49±7.46 65.21±5.28

        3 討論

        現(xiàn)如今在臨床治療中,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為股骨頸骨骨折患者的第一選擇方案。在手術(shù)治療的同時實行綜合護理干預可以提升患者對治療的依從性,有助于提高手術(shù)后康復訓練的進展,促進患者盡快恢復關(guān)節(jié)功能。綜合護理干預是一種新型的護理模式,重心為“生物”、“心理、“社會”[2]。通過心理護理、入院健康宣教、手術(shù)后干預的護理措施,盡量滿足患者圍術(shù)期的所有要求,使患者體會到規(guī)范的、全面的、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理服務,提高護理質(zhì)量。有研究表明,患者和護理人員的溝通交流時間若達到5~10min,可以緩解患者長達18h的疼痛感。本文研究結(jié)果顯示,觀察組干預后Harris評分(87.54±6.37)分顯著優(yōu)于對照組,且并發(fā)癥發(fā)生率8.00%低于對照組,說明綜合護理干預股骨頸骨骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),可促進患者恢復關(guān)節(jié)功能,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

        綜上所述,綜合護理干預股骨頸骨骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),治療效果突出,并發(fā)癥減少,促進了關(guān)節(jié)功能的恢復。

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