鄭州市骨科醫(yī)院（450000）孟鮮蕊

股骨頸骨折是臨床上常見一種病，股骨頸骨折繼發(fā)股骨頭壞死為眾人皆知的疑難雜癥[1]。納入我院自2016年1月～2018年6月收治股骨頸骨骨折患者100例作為本次的研究對象。經(jīng)隨機方法分組，對照組股骨頸骨骨折患者為50例，觀察組股骨頸骨骨折患者為50例。具體結(jié)果與對照如下所示。

1 資料方法

1.1 基線資料 在2016年1月～2018年6月我院收治的的股骨頸骨骨折患者100例中進行隨機分組法對照研究。分別為觀察組50例，對照組50例。觀察組男27例，女23例，平均年齡（62.84±7.14）歲。對照組男29例，女21例，平均年齡（63.49±7.05）歲。兩組患者的基線資料對比，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理。本組對股骨頸骨骨折患者進行常規(guī)護理：入院健康宣教、指導患者飲食、圍術(shù)期應該注意的基本事項等。觀察組采用綜合護理干預。本組對股骨頸骨骨折患者進行綜合護理干預的內(nèi)容是：①心理護理以及健康宣教。了解患者的心理狀況、向患者詳細介紹股骨頸骨骨折的疾病知識、手術(shù)中的麻醉以及基本操作，患者重視心理狀態(tài)可以促進關(guān)節(jié)的恢復。②手術(shù)前。手術(shù)前禁止飲水，護理人員從旁指導患者體位訓練和深呼吸訓練，并進行會診。③手術(shù)中。嚴格監(jiān)查患者的生命體征，護理人員若發(fā)生患者異常情況應及時通知醫(yī)生做好相關(guān)措施。④手術(shù)后。時刻關(guān)注患者患處是否有腫痛、生命的體征變化、肢端的顏色是否變化等，指導患者保持正確的體位，展開患處30°的中體位，并讓患者注意不可側(cè)臥與盤腿以及伸直彎曲患處，仰臥時，大腿間隙處應準備好厚實墊子，抬高并使用彈力繃帶包扎患肢，手術(shù)后半個月保持向外20°，往內(nèi)旋轉(zhuǎn)5°，避免假體脫出。告知患者以及家屬在手術(shù)后6h可進食一些流食，以及清淡的食物，更有助于消化。手術(shù)后1d可以漸漸食用一些富含高蛋白、低脂肪、低鹽、高能量、高維生素的食物。

1.3 觀察指標 采用Harris評分（髖關(guān)節(jié)功能評分）標準測評患者的恢復功能，其中分值為0～100分，正向計分，以50分為中界限，高于50分表示患者關(guān)節(jié)功能恢復越好；記錄兩組發(fā)生的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，使用“±s”表示計量資料，檢驗方式為t檢驗；使用“%”表示并發(fā)癥發(fā)生率，x2檢驗。P＜0.05表示統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

2.1 股骨頸骨骨折患者的Harris評分 由結(jié)果可知：實綜合護理干預后，觀察組患者干預后評分為（87.54±6.37）分，與對照組的（65.21±5.28）分相比，觀察組Harris評分更具有優(yōu)勢，統(tǒng)計學差異較大，P＜0.05。見附表。

2.2 股骨頸骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組股骨頸骨骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%顯著優(yōu)于對照組患者的22.00%，統(tǒng)計學差異較大（P＜0.05）。

附表 兩組股骨頸骨骨折患者干預前后Harris評分(±s)

附表 兩組股骨頸骨骨折患者干預前后Harris評分(±s)

注：兩組統(tǒng)計學差別較大，P值＜0.05。

組別(n=50) 干預前（分） 干預后（分）觀察組 31.52±8.33 87.54±6.37對照組 32.49±7.46 65.21±5.28

3 討論

現(xiàn)如今在臨床治療中，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為股骨頸骨骨折患者的第一選擇方案。在手術(shù)治療的同時實行綜合護理干預可以提升患者對治療的依從性，有助于提高手術(shù)后康復訓練的進展，促進患者盡快恢復關(guān)節(jié)功能。綜合護理干預是一種新型的護理模式，重心為“生物”、“心理、“社會”[2]。通過心理護理、入院健康宣教、手術(shù)后干預的護理措施，盡量滿足患者圍術(shù)期的所有要求，使患者體會到規(guī)范的、全面的、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理服務，提高護理質(zhì)量。有研究表明，患者和護理人員的溝通交流時間若達到5～10min，可以緩解患者長達18h的疼痛感。本文研究結(jié)果顯示，觀察組干預后Harris評分（87.54±6.37）分顯著優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率8.00%低于對照組，說明綜合護理干預股骨頸骨骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，可促進患者恢復關(guān)節(jié)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，綜合護理干預股骨頸骨骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，治療效果突出，并發(fā)癥減少，促進了關(guān)節(jié)功能的恢復。