鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）郭兵兵

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的重要場(chǎng)所，患者住院期間極易發(fā)生感染，從而加重病情，因此，做好對(duì)患者醫(yī)院感染預(yù)防就顯得尤為重要[1]。為此，我院采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理方式對(duì)選取的患者進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月～2018年1月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的90例患者為觀察組，其中男49例，女41例，年齡21～78歲，平均（43.5±5.3）歲；以2016年1月～2016年12月收治的90例重癥監(jiān)護(hù)室患者為對(duì)照組，其中男48例，女42例，年齡25～75歲，平均（44.6±5.1）歲；對(duì)比兩組基本資料無(wú)較大差異性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理管理方式進(jìn)行干預(yù)，即做好對(duì)患者病情觀察的重視，并給予患者飲食干預(yù)、用藥干預(yù)、急癥救治等，觀察組則在此基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體措施如下。①建立健全的管理制度?？剖壹?xì)化分析重癥病房感染的高危因素，并制定健全、完善的重癥監(jiān)護(hù)室管理制度，確保監(jiān)護(hù)室的干凈衛(wèi)生。②培養(yǎng)監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的感染危險(xiǎn)意識(shí)。科室需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理管理意識(shí)及感染意識(shí)的培養(yǎng)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)操作知識(shí)及技能，以提高其自身防護(hù)意識(shí)及能力。③加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的可控制監(jiān)督。醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)ICU感染控制的有效監(jiān)督，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)制度及操作執(zhí)行過程中存在的問題，并及時(shí)分析問題發(fā)生的原因、制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，以更好的提高護(hù)理管理質(zhì)量及效果。④增強(qiáng)綜合管理力度。護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)監(jiān)護(hù)室患者各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)的重視，定期檢查患者口腔情況，給予患者口腔護(hù)理；同時(shí)給予患者體位護(hù)理，以防壓瘡現(xiàn)象發(fā)生；此外需加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道干預(yù)、合理使用抗生素、嚴(yán)格無(wú)菌操作等各項(xiàng)干預(yù)，盡可能的提高護(hù)理管理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組感染及死亡情況發(fā)生率。②以我院自制問卷調(diào)查表對(duì)兩組患者的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值越高表示護(hù)理管理質(zhì)量越好。③以我院自制護(hù)理問卷調(diào)查表評(píng)估患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為非常滿意、滿意、不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料（±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染情況對(duì)比 觀察組患者的醫(yī)院感染率為3.3%、死亡率為1.1%，均明顯低于對(duì)照組的1 1.1%、7.8%（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)比 觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見附表。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理總滿意度為94.4%，顯著高于對(duì)照組的72.2%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

附表 兩組護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)比

3 討論

本研究中以細(xì)節(jié)護(hù)理管理方式對(duì)觀察組90例監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施干預(yù)管理，建立健全的管理制度能夠顯著提高護(hù)理干預(yù)管理各項(xiàng)流程的規(guī)范化及合理化，能夠顯著提高各項(xiàng)操作的標(biāo)準(zhǔn)化及達(dá)標(biāo)度，對(duì)改善護(hù)理管理質(zhì)量有重要幫助；且通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員感染意識(shí)培訓(xùn)的重視還可從根本上改善醫(yī)護(hù)人員的思想意識(shí)，促使其積極主動(dòng)的改善自身的行為習(xí)慣，嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作流程及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)操作；此外，通過加強(qiáng)對(duì)監(jiān)護(hù)室綜合管理的重視還可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)減少醫(yī)院感染現(xiàn)象發(fā)生有重要幫助。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的醫(yī)院感染率、死亡率均明顯低于對(duì)照組，但護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。表明采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施管理可顯著提高管理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，可推廣應(yīng)用。