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        全程護(hù)理干預(yù)對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響

        2019-10-20 01:16:18河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院471000劉穎
        首都食品與醫(yī)藥 2019年11期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量護(hù)理

        河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(471000)劉穎

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年1月~2018年7月我院接收的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者86例,隨機(jī)分為對照組與研究組,每組各43例,對照組中男23例,女20例,年齡43~76歲,平均(53.86±8.37)歲;研究組中男25例,女18例,年齡42~78歲,平均(53.85±8.34)歲;兩組基線資料(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)后健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等,提醒患者定期復(fù)查等;研究組接受全程護(hù)理,內(nèi)容包括:①為患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教,充分掌握患者的生活習(xí)性,和家屬、患者商討造口位置,對患者存在的認(rèn)知錯誤進(jìn)行糾正;②嚴(yán)密觀測患者術(shù)后造口的情況,對造口周圍的皮膚用溫水進(jìn)行清洗,確保皮膚清潔干燥,正確指導(dǎo)造口袋的更換方法、注意事項(xiàng)等,叮囑患者多喝水,防止尿路感染的發(fā)生;③術(shù)后患者需要終身配帶尿袋,極易出現(xiàn)負(fù)性情緒,護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,疏導(dǎo)不良情緒,激勵患者積極面對生活;④出院后囑咐患者穿著的衣服需輕柔,防止壓迫造口袋,洗漱前用防水膠布把造口盤封好,洗漱后需更換造口袋,避免從事體力勞動或參加激烈的活動或運(yùn)動,并留意造口的情況,如有不適需及時(shí)就醫(yī)。

        1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較兩組的自我護(hù)理能力,采用自制調(diào)查表進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)越高則能力越好;同時(shí)記錄兩組生活質(zhì)量情況,應(yīng)用QLQ-30進(jìn)行評估,分值越高表明生活質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS20.0軟件分析,計(jì)量單位以“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);例數(shù)(n)表示計(jì)數(shù),計(jì)數(shù)資料組間率(%)比較采用X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

        附表 兩組生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

        附表 兩組生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

        注:相較對照組,aP<0.05。

        組別 情緒功能 社會功能 認(rèn)知功能 軀體功能研究組(n=43) 73.63±7.24a 70.24±5.76a 72.86±6.73a 72.67±6.25a對照組(n=43) 52.43±5.17 50.61±3.52 51.72±4.13 52.06±4.32 t 15.6262 19.0689 17.5558 17.7881 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        2 結(jié)果

        2.1 兩組自我護(hù)理能力比較 研究組與對照組自護(hù)技能、自護(hù)知識、自我意愿評分比較,(17.53±0.85)vs(8.46±0.67)、(12.63±0.92)vs(6.85±0.73)、(6.57±0.94)vs(2.16±0.62)均明顯高于對照組(P<0.05)。

        2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組(P<0.05),見附表。

        3 討論

        本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組自護(hù)能力各項(xiàng)評分均高于對照組,且該組各項(xiàng)生活質(zhì)量與對照組相比,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示膀胱癌尿流改道腹壁造口患者護(hù)理過程中采用全程護(hù)理的效果優(yōu)越,能明顯提升其自護(hù)能力,提高生活質(zhì)量。分析原因?yàn)椋喝套o(hù)理貫穿于患者的整個(gè)醫(yī)治過程,不單為患者提供基本的護(hù)理服務(wù),還同時(shí)兼顧患者心理、生理、社會等方面的護(hù)理,為患者提供全方位、多方面的護(hù)理干預(yù),以促進(jìn)患者盡快康復(fù),提升生活質(zhì)量[1]。首先,對患者的認(rèn)知情況進(jìn)行干預(yù),使其對自身疾病相關(guān)的知識有正確充分的認(rèn)識,了解術(shù)后可能出現(xiàn)的情況,糾正錯誤觀念,以樂觀積極的心態(tài)面對疾病,同時(shí)指導(dǎo)患者造口袋的正確護(hù)理方法,需要注意的問題等,可提升其自我護(hù)理知識,護(hù)理人員嚴(yán)密查看造口情況,可有效預(yù)防不良事件的發(fā)生,增加患者的安全感。其次,護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài),針對存在負(fù)性心理的患者進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo),與患者取得充分的溝通,掌握其內(nèi)心真實(shí)想法與需求,有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行指導(dǎo)與疏導(dǎo),可有效解除其負(fù)性情緒,激發(fā)其主觀能動性,積極面對疾病的治療,有助于促進(jìn)康復(fù)效果,改善生活質(zhì)量。最后,指導(dǎo)患者學(xué)會造口護(hù)理的方法,逐漸適應(yīng)配帶造口袋的生活,出院前對患者進(jìn)行針對性的宣教,指導(dǎo)其正確的生活習(xí)慣,出現(xiàn)異常及時(shí)回院治療,可有效減少發(fā)生并發(fā)癥的概率,提升生活質(zhì)量[2]。受樣本量、時(shí)間等原因局限,關(guān)于兩種護(hù)理方法對患者滿意度、心理狀態(tài)等方面的影響,有待臨床進(jìn)一步探討。

        綜上所述,全程護(hù)理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的應(yīng)用效果顯著,可明顯提升生活質(zhì)量,提高患者的自我護(hù)理能力,具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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