廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院（510800）溫加營

急性心肌梗死為一種心血管內(nèi)科常見疾病，多發(fā)于中老年群體，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹及劇烈持久的心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛等，嚴(yán)重威脅患者身體健康[1]。由于急性心肌梗死發(fā)病突然，很多患者極易產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒，不利于預(yù)后。因此，加強(qiáng)急性心肌梗死患者的護(hù)理干預(yù)以改善其焦慮情緒很有必要。本研究主要觀察了護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者焦慮情緒的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2018年1月期間我院收治的90例急性心肌梗死患者按抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）與對照組（n=45）。實(shí)驗(yàn)組男26例，女19例；年齡58～77歲，平均年齡（67.4±5.2）歲。對照組男23例，女22例；年齡56～78歲，平均年齡（66.8±4.7）歲。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)：①健康教育：護(hù)理人員向患者耐心介紹疾病的發(fā)病原因、治療及預(yù)后等，并告知患者疾病的可治愈性，以提高其治療信心；②心理護(hù)理：護(hù)理人員積極地與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者訴說，在了解患者心理狀態(tài)后，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，并鼓勵患者要積極配合治療，最大限度地緩解其不良情緒；③用藥指導(dǎo)：耐心地告知患者藥物的用法用量，叮囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并告知其不合理用藥的危害；④家庭支持：護(hù)理人員與家屬進(jìn)行友好溝通，告知患者此疾病的危險性、治療方法與進(jìn)度等，同時指導(dǎo)患者家屬要積極耐心地鼓勵患者，從而提升患者治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組焦慮情緒變化情況與護(hù)理滿意度。①焦慮情緒：采用焦慮自評量表進(jìn)行評定，評分越高焦慮情緒越嚴(yán)重；②護(hù)理滿意度：采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評定，包括滿意、一般滿意及不滿意，護(hù)理滿意度為滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件，SAS評分用±s表示，以t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情緒 干預(yù)后，兩組SAS評分均明顯下降，且實(shí)驗(yàn)組下降更多，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（97.8%）較對照組（80.0%）更高，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，急性心肌梗死發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病原因包括過度勞累、情緒激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙以及大量飲酒等，對患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。目前，臨床對于此疾病主要采用手術(shù)與藥物兩種方式進(jìn)行治療，但因發(fā)病突然，同時伴有劇烈疼痛感，在治療期間很多患者易產(chǎn)生煩躁、焦慮甚至恐懼等負(fù)性情緒，影響治療效果[3]。以往，臨床在治療期間常采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但因護(hù)理措施過于簡單，干預(yù)效果不太滿意。因此，對急性心肌梗死患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)以改善其負(fù)性情緒，改善預(yù)后。

附表 兩組干預(yù)前后的SAS評分比較(±s,分)

附表 兩組干預(yù)前后的SAS評分比較(±s,分)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=45） 51.8±8.6 47.3±6.8實(shí)驗(yàn)組（n=45） 52.6±7.5 39.3±7.5*

本研究對實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的過程中，通過健康教育讓患者了解了疾病與治療相關(guān)知識，同時告知患者疾病是可治愈的，對于提升患者的治療信心具有積極性作用；通過心理護(hù)理讓患者感覺到被關(guān)愛，不僅有效改善了患者的焦慮情緒，同時也提高了其治療依從性，對于改善預(yù)后具有重要意義；通過用藥指導(dǎo)讓患者明確藥物的用法用量以及不合理用藥的危害，可幫助患者合理用藥，有利于病情康復(fù)；通過家庭支持可讓患者在治療過程中感受到一種安全感，促使患者保持積極良好的心態(tài)，從而提升戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS評分明顯低于干預(yù)前與對照組；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對照組更高。提示護(hù)理干預(yù)可有效改善急性心肌梗死患者的焦慮情緒，同時提高護(hù)理滿意度。