河南省汝陽縣人民醫(yī)院（471200）吳永非

1 資料與方法

1.1 資料 以老年晚期消化道腫瘤患者為研究對象，時(shí)間為2015年5月～2017年12月，例數(shù)為100例，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)化法分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡處于60歲以上者；經(jīng)手術(shù)后組織病理或胃鏡活檢確診；存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況；知情同意參與本研究。實(shí)驗(yàn)組中，50例患者的年齡范圍為61歲～81歲，年齡均值為（68.52±4.33）歲，其中男性患者28例，女性患者22例；腫瘤分類：2例為膽囊癌，10例為腸癌，12例為食管癌，26例為胃癌。對照組中，50例患者的年齡范圍為60歲～82歲，年齡均值為（69.03±4.25）歲，其中男性患者27例，女性患者23例；腫瘤分類：2例為膽囊癌，9例為腸癌，14例為食管癌，25例為胃癌。兩組消化道腫瘤患者資料對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑聯(lián)合化療，即在化療的第1天以靜脈滴注的方式給予患者100mg/m2奧沙利鉑（南京臣功制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123183）；在化療第1d、第2d，以靜脈滴注的方式給予患者200mg/m2亞葉酸鈣（上海新亞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113395）干預(yù)；在化療第1d、第2d，以靜脈推注的方式給予患者400mg/m2氟尿嘧啶（南通海爾斯醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057518）。實(shí)驗(yàn)組則在對照組的基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施卡培他濱（齊魯天和惠世制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123412）治療，藥物口服，每天用藥2次，每次劑量為800mg/m2，在化療的第1d～14d用藥。兩組消化道腫瘤患者均以2周作為一個(gè)治療的周期，在其治療2個(gè)周期后，對其療效進(jìn)行評價(jià)。

附表 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組老年晚期消化道腫瘤患者治療的療效作觀察分析，并分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異。療效：完全緩解：治療結(jié)束后，患者的疾病癥狀消失，其腫瘤病灶消失，時(shí)間在4周以上，未出現(xiàn)新病灶；部分緩解：治療結(jié)束后，患者癥狀部分緩解，其腫瘤有所縮小，在50%及以上，其維持時(shí)間在4周以上；無變化：治療結(jié)束后，患者的病情穩(wěn)定，其腫瘤有所縮小，縮小50%以下；進(jìn)展：治療結(jié)束后，其腫瘤增大，在25%以上，或出現(xiàn)新的病灶；以完全緩解率+部分緩解率+無變化率作為總有效率。不良反應(yīng)：主要包括腹瀉、白細(xì)胞下降、口腔炎、惡心嘔吐、手足綜合征、色素沉著等。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)通過SPSS21.0處理，其中治療有效率、不良反應(yīng)幾率等計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，而年齡等計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。若P<0.05，則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 實(shí)驗(yàn)組老年晚期消化道腫瘤患者的總有效率（60.00%）較對照組總有效率（44.00%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 兩組老年晚期消化道腫瘤患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見附表。

3 討論

卡培他濱是抗代謝類的相關(guān)抗腫瘤藥物，其可發(fā)揮廣譜抗癌的作用，特別是在結(jié)直腸癌、乳腺癌患者中應(yīng)用[1]。患者接受卡培他濱口服用藥，其藥物可經(jīng)過腸黏膜進(jìn)入患者的肝臟，在其腫瘤組織中，可通過胸腺磷酸化酶向5-FU轉(zhuǎn)化，能夠高選擇性的對腫瘤細(xì)胞殺傷，且對正常組織不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響[2]。本研究顯示，在常規(guī)化療基礎(chǔ)上接受卡培他濱治療的實(shí)驗(yàn)組老年晚期消化道腫瘤患者，其治療的總有效率（60.00%）較常規(guī)化療的對照組總有效率（44.00%）高；兩組老年患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明卡培他濱的應(yīng)用，不僅可促進(jìn)化療效果的提高，且不會(huì)增加患者出現(xiàn)毒副反應(yīng)的幾率。

綜上所述，卡培他濱應(yīng)用于老年晚期消化道腫瘤患者中，具有較好的效果，且用藥安全性較高，對改善老年晚期消化道腫瘤患者的預(yù)后，有著積極的意義。