鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）張申偉 袁義強(qiáng)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年5月所收治的126例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各63例患者。研究組男35例，女28例，年齡39～80歲，平均年齡（67.64±12.36）歲，病程1～12年，平均病程（8.16±3.84）年。對照組男32例，女31例，年齡40～81歲，平均年齡（68.06±12.94）歲，病程1～11年，平均病程（7.08±3.92）年。患者均自愿并排除中途脫離實(shí)驗(yàn)患者，兩組患者的一般資料均無明顯差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組利用阿托伐他汀治療，利用口服方法治療，劑量10mg/日，qd，研究組加用丹參酮ⅡA磺酸鈉，劑量80mg/次，利用靜脈注射方式治療，1次/日，溶媒選擇250ml5%葡萄糖溶液，兩組均以30天為1個(gè)療程。

附表1 兩組心肌酶檢查比較（±s）

附表1 兩組心肌酶檢查比較（±s）

組別 例數(shù) CK CK-MB LDH HBDH研究組 63 102.33±39.56 14.38±5.12 35.98±18.65 143.26±39.87對照組 63 186.64±48.77 25.67±4.66 65.14±18.95 224.61±49.31 t-16.9746 15.1654 14.6259 17.9146 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對比（±s）

附表2 兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對比（±s）

組別 例數(shù) ESR（mm/h） HCT（%） Fb（g/L） np（mPa/s） nbl（mPa/s） nbh（mPa/s）研究組 63 12.28±1.89 20.75±3.68 192.32±21.34 1.02±0.08 6.12±1.03 3.59±0.48對照組 63 18.65±3.04 31.52±5.28 241.56±23.06 2.11±0.82 8.85±1.08 5.35±0.77 t - 15.6234 15.6435 18.6491 14.6546 13.6482 14.6253 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 療效判定 對比兩組治療總有效率，包括顯效、有效和無效。總有效率=顯效+有效/總數(shù)×100%。對比兩組治療后心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，包括羥丁酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸同工酶以及肌酸磷酸激酶。對比兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括ESR、HCT、Fb、np、nbl以及nbh。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：心肌酶、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：治療總有效率，率（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組治療總有效率95.23%，對照組治療總有效率79.36%，兩組心肌酶治療在治療后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 研究組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組差異明顯（P＜0.05），見附表2。

3 討論

多數(shù)冠心病患者在出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的同時(shí)，還存在高血壓、高血脂、心律失常等癥狀。由于患者受到斑塊影響出現(xiàn)心肌供血不足的問題，為減少患者患病后心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生，還需要為患者心肌供血進(jìn)行改善，提高血流動(dòng)力學(xué)效果[1]。

阿托伐他汀屬于臨床治療冠心病的經(jīng)典用藥，應(yīng)用廣泛且治療存在一定效果。丹參酮ⅡA磺酸鈉是我國中藥丹參中提取出的有效物質(zhì)，對抗凝、抗血栓的作用效果顯著，在臨床用藥中，能夠起到顯著的心肌保護(hù)作用，丹參酮ⅡA磺酸鈉能夠抑制心肌細(xì)胞的肥大、增殖效應(yīng)，改善患者心肌健康，丹參酮ⅡA磺酸鈉以靜脈注射用藥為主，通過血液給藥，能夠減少心肌細(xì)胞中鈣離子的內(nèi)流效用，減少細(xì)胞內(nèi)鈣超載的發(fā)生幾率，增加患者心肌健康，對患者心肌的保護(hù)作用明顯[2]。

本文對所選冠心病患者開展藥物治療，分別利用阿托伐他汀與聯(lián)用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療，加用丹參酮ⅡA磺酸鈉后，患者的血流動(dòng)力學(xué)得到顯著改善，且心肌酶檢驗(yàn)指標(biāo)得到有效提高，患者的治療總有效率明顯改善，值得臨床推廣。