河南省嵩縣婦幼保健院（471400）孟幸幸

近年來，妊娠伴有缺鐵性貧血的患者例數(shù)增加程度顯著，在患病條件下，患者的促紅細胞生成素水平以及鐵調(diào)素水平均會受到程度不同的影響，從而對患者自身以及胎兒均產(chǎn)生程度不同的損害，病情更為嚴重的患者存在胎兒死亡可能，對此確定有效藥物展開妊娠伴有缺鐵性貧血患者的對癥治療意義顯著[1]。本次研究將針對妊娠伴有缺鐵性貧血明確最佳治療藥物，以此說明蛋白琥珀酸鐵+維生素C藥物聯(lián)合應(yīng)用的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年11月～2018年7月收治的82例妊娠伴有缺鐵性貧血患者作為實驗對象；隨機數(shù)表法分組后明確各組治療藥物；對照組（41例）：年齡分布范圍為22歲～31歲，平均年齡為（25.02±0.25）歲；孕周分布范圍為16周～25周，平均孕周為（21.97±2.39）周；觀察組（41例）：年齡分布范圍為23歲～33歲，平均年齡為（25.09±0.29）歲；孕周分布范圍為17周～26周，平均孕周為（21.99±2.42）周；納入標準：①患者Hb水平在100g/L以下，RBC水平在3.5×1012/L以下，HCT水平在0.3以下；②未患有糖尿病以及高血壓等系列疾??；③未表現(xiàn)出家族遺傳病史現(xiàn)象；④倫理委員會批準；⑤簽署知情同意書。排除標準：①伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病等；②伴有其他生殖系統(tǒng)疾病，并且表現(xiàn)嚴重；③表現(xiàn)出鐵劑過敏現(xiàn)象；④伴有實質(zhì)性器官疾病；觀察對比兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者的年齡、孕周，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對于入組后的兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者展開治療，治療期間，對照組具體為：選擇維生素C片（國藥準字H12020171，天津力生制藥股份有限公司）展開治療，用藥頻率為1次/d，用藥劑量為0.1g/次[2]；此外，選擇富馬酸亞鐵片（國藥準字H36020767，江西制藥有限責(zé)任公司）展開治療，用藥頻率為3次/d，用藥劑量為0.4g/次；觀察組具體為：維生素C片用藥方法同對照組妊娠伴有缺鐵性貧血患者保持一致；此外，選擇蛋白琥珀酸鐵片（H20160143，ITALFARMACO S.A.）展開治療，用藥頻率為1次/d，用藥劑量為15mL/次，所有患者均為期6w治療[3]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者的臨床療效、促紅細胞生成素水平、鐵調(diào)素水平、不良反應(yīng)（胃腸道不適、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉）總發(fā)生率。

1.4 判斷標準 痊愈：患者呈現(xiàn)出的乏力以及頭暈等系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常；有效：患者呈現(xiàn)出的乏力以及頭暈等系列癥狀均轉(zhuǎn)獲得好轉(zhuǎn)；無效：患者呈現(xiàn)出的乏力以及頭暈等系列癥狀均無好轉(zhuǎn)[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 對于兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者的用藥結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（臨床療效、不良反應(yīng)總發(fā)生率）、計量資料（促紅細胞生成素水平、鐵調(diào)素水平）各以n(%)、±s表示，各行X2檢驗、t檢驗，結(jié)果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比 觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者臨床痊愈率（65.85%）、臨床總有效率（97.56%），均明顯高于對照組（34.15%、70.73%）（P<0.05）。

2.2 促紅細胞生成素水平、鐵調(diào)素水對比 治療前，觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細胞生成素水平以及鐵調(diào)素水平同對照組比較差異不明顯（P>0.05）；治療后，觀察組促紅細胞生成素水平低于對照組明顯，鐵調(diào)素水平高于對照組明顯（P<0.05），見附表。

附表 兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細胞生成素水平、鐵調(diào)素水平臨床對比（±s）

附表 兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細胞生成素水平、鐵調(diào)素水平臨床對比（±s）

組別 促紅細胞生成素 鐵調(diào)素治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=41) 28.72±7.65 17.85±3.69 11.82±4.39 34.76±16.71對照組(n=41) 28.65±7.65 23.25±5.19 11.77±4.39 22.39±8.69 t 0.0414 5.4297 0.0515 432053 P 0.9671 0.0000 0.9590 0.0001

2.3 不良反應(yīng)總發(fā)生率對比 觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者不良反應(yīng)總發(fā)生率（2.44%）低于對照組（29.27%）明顯（P<0.05）。

3 討論

對于妊娠伴有缺鐵性貧血患者而言，癥狀主要集中于頭暈、皮膚黏膜色白、心慌氣促以及乏力等方面，在治療期間，富馬酸亞鐵+維生素C的聯(lián)合應(yīng)用，難以獲得理想效果，并且導(dǎo)致患者表現(xiàn)出的胃腸道反應(yīng)較為顯著；此種情形下，蛋白琥珀酸鐵得以有效應(yīng)用，其不會對患者造成嚴重刺激，不會對患者的胃黏膜造成損傷，獲得的作用效果極為顯著[5][6]。觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者臨床痊愈率（65.85%）、臨床總有效率（97.56%）均高于對照組（34.15%）、（70.73%）明顯；治療前，觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細胞生成素水平以及鐵調(diào)素水平同對照組比較差異不明顯；治療后，觀察組促紅細胞生成素水平低于對照組明顯，鐵調(diào)素水平高于對照組明顯；觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者不良反應(yīng)總發(fā)生率（2.44%）低于對照組（29.27%）明顯，可進一步說明蛋白琥珀酸鐵+維生素C應(yīng)用可行性。

綜上所述，妊娠伴有缺鐵性貧血患者在接受臨床治療期間，蛋白琥珀酸鐵+維生素C的聯(lián)合應(yīng)用，對于患者總療效提升，促紅細胞生成素降低，鐵調(diào)素水平提升以及聯(lián)合用藥安全性提升，作用效果明顯，最終對于妊娠伴有缺鐵性貧血患者的康復(fù)加快，奠定基礎(chǔ)。