曹曉慶

（上海工程技術(shù)大學(xué) 管理學(xué)院，上海 201620）

一、引言

當(dāng)前，我國人口老齡化的速度加快，給我國的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、文化發(fā)展帶來了較大的影響。長期以來，我國實(shí)行由政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)模式，該模式一定程度上保證了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)給政府帶來了巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)。在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體系下，農(nóng)村人口老齡化問題甚至比城鎮(zhèn)老齡化更嚴(yán)峻。農(nóng)村老年人口的數(shù)量不斷增加，使得我國政府不得不關(guān)注農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是“居住在家中的老人，在得到家人照顧的同時(shí)，也能夠得到由社區(qū)或社會(huì)組織提供服務(wù)的一種模式”，即利用社區(qū)資源，為老年人在其長期居住的環(huán)境中提供養(yǎng)老服務(wù)。這種養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對(duì)人口老齡化的一個(gè)重要措施，可以有效緩解家庭養(yǎng)老的壓力，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化養(yǎng)老目的。隨著社區(qū)的發(fā)展以及社會(huì)組織的不斷成長，居委會(huì)和社會(huì)組織已成為社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)的主體，在社區(qū)養(yǎng)老中的作用也在不斷增強(qiáng)。但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展還受到多方面因素的影響，為了提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，對(duì)影響因素進(jìn)行分析，并根據(jù)當(dāng)前的實(shí)際情況提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施。本文將以安徽肥西縣為例進(jìn)行研討分析。

二、農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

（一）安徽省農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展政策及實(shí)施情況

自2011 年以來，安徽省政府先后制定并實(shí)施了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的決定》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》《關(guān)于貫徹落實(shí)〈社會(huì)救助暫行辦法〉的實(shí)施意見》《安徽省人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》《安徽省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見》等100 多項(xiàng)規(guī)范性文件。安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得長足發(fā)展。2003年起，安徽省開始建立社區(qū)老年服務(wù)中心，出臺(tái)一系列優(yōu)惠措施和相關(guān)政策，鼓勵(lì)興辦民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。截至2018 年底，安徽已建成標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)中心1 000 多個(gè)，逐步形成了機(jī)構(gòu)運(yùn)作、集中居住、虛擬養(yǎng)老、應(yīng)急服務(wù)、志愿服務(wù)等5 種養(yǎng)老服務(wù)模式，其中集中居住模式受到了農(nóng)村老年人的歡迎。安徽初步建立起“以居家養(yǎng)老為根本、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)照料為輔助”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系架構(gòu)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，在選擇養(yǎng)老服務(wù)方面，9.9%的農(nóng)村老年人選擇在療養(yǎng)院或康復(fù)中心養(yǎng)老，7.2%的老年人選擇居家養(yǎng)老，81.4%的老年人選擇家庭照顧，只有1.5%的老年人選擇白天住在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，晚上回家。由此可見，在安徽省的一些農(nóng)村地區(qū)，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式仍然是多數(shù)老年人的選擇。通過對(duì)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分農(nóng)村社區(qū)建立了社區(qū)（村）老年活動(dòng)中心，設(shè)有閱覽室、棋牌室、健身房、聊天室等，部分地區(qū)定期組織老年人旅游，提供老年人醫(yī)療護(hù)理、精神護(hù)理等服務(wù)，豐富農(nóng)村老年人的文化需求，滿足老年人的精神需求。

目前，部分地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施仍不完善。如圖1 所示，有54.77%的農(nóng)村老年人表示所在社區(qū)（村）沒有老年活動(dòng)中心，43.63%的老年人表示當(dāng)?shù)貨]有提供任何社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

圖1 調(diào)查地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)情況

如表1 所示，通過對(duì)202 位老年人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，42.70%的社區(qū)建立了棋牌室，健身房占22.43%，缺少其他設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)仍有待完善。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，34.69%的老年人表示社區(qū)提供文化娛樂服務(wù)，而醫(yī)療保障、生活護(hù)理、精神慰藉和法律援助有所欠缺，由此可見農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一。主要提供文化和娛樂服務(wù)，其他服務(wù)功能薄弱。

表1 社區(qū)老年活動(dòng)中心服務(wù)設(shè)施建設(shè)

表2 農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與分布

（二）農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知

在安徽省農(nóng)村，居家養(yǎng)老是主要的養(yǎng)老模式，社會(huì)化養(yǎng)老模式依然處于發(fā)展初始階段。如表3 所示，15.3%的農(nóng)村老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式不了解，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式不了解的老年人占到69.2%。大部分農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所包含的項(xiàng)目表示“不清楚”。由此可見，社區(qū)養(yǎng)老模式的宣傳普及程度急需提升。農(nóng)村老年人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老模式不了解，直接影響到該養(yǎng)老模式的有效實(shí)施。

表3 農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老方式認(rèn)知情況

本次調(diào)查中，26.7%的老年人表示本村有老年活動(dòng)中心，105 人表示從未使用過老年活動(dòng)中心，58 人表示偶爾使用，49 人表示經(jīng)常使用，可見，農(nóng)村或社區(qū)的老年活動(dòng)中心的使用效率并不高。在對(duì)不使用老年活動(dòng)中心的原因進(jìn)行調(diào)查得知，老年人行動(dòng)不便、料理家務(wù)和農(nóng)活、活動(dòng)中心距離太遠(yuǎn)是主要原因，也有部分老年人表示沒有興趣，具體如表4 所示。

表4 農(nóng)村老年人不使用養(yǎng)老中心原因

（三）農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度

調(diào)查顯示，42.0%的農(nóng)村老年人認(rèn)為社區(qū)（村）在老年人照顧和服務(wù)方面沒有任何作用，54.38%的老年人表示有些作用，只有3.58%的老年人認(rèn)為社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)方面的作用很大，說明農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)（村）在老年人照顧和服務(wù)方面的滿意度較低。

表5 農(nóng)村老年人對(duì)所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的評(píng)價(jià)

通過表6 可見，社區(qū)（村）養(yǎng)老項(xiàng)目使用率較低，就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)而言，體驗(yàn)過的老年人基本上持滿意、一般以及較滿意態(tài)度。

表6 農(nóng)村老年人使用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度調(diào)查

（四）農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

根據(jù)安徽省農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)以下幾方面問題：

1.宣傳力度不夠，導(dǎo)致認(rèn)知不足。調(diào)查顯示，農(nóng)村老年人大多數(shù)都不了解社會(huì)化養(yǎng)老項(xiàng)目的具體內(nèi)容，不清楚社區(qū)提供“老年人活動(dòng)中心”等相關(guān)服務(wù)，對(duì)于具體的服務(wù)項(xiàng)目，很多老年人一知半解，這可能與政府及有關(guān)部門對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)宣傳力度較小有關(guān)。大部分社區(qū)（村）沒有注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，沒有加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、人員配備、資金投入，導(dǎo)致大多數(shù)老年人了解不充分。

2.人員配備不充分，專業(yè)水平急需提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)行中存在人員缺乏，專業(yè)化水平低。相比數(shù)量較多的農(nóng)村老年人口，安徽省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人員數(shù)量嚴(yán)重不足，從業(yè)人員包括社區(qū)干部、志愿者、下崗再就業(yè)者或外來務(wù)工人員，然而大多數(shù)人員不具備養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)的素質(zhì)，缺乏經(jīng)驗(yàn)，沒有參加過此方面的護(hù)理培訓(xùn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者的待遇有待提高，難以吸引更多從業(yè)人員，造成現(xiàn)有社區(qū)工作者流失嚴(yán)重，從而使得社區(qū)在為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的過程中難以保障服務(wù)質(zhì)量。

3.服務(wù)設(shè)施不健全，項(xiàng)目設(shè)置不合理。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展時(shí)間短，受資金、場所、組織管理等各種因素的制約，社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施不完善的問題較為突出。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金主要來自國家補(bǔ)貼、社會(huì)救助和有償服務(wù)的收入，資金長期處于緊缺狀態(tài)，各類養(yǎng)老服務(wù)無法充足供應(yīng)。一些社區(qū)老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)只有電風(fēng)扇、燈和桌椅，沒有基本的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。

4.社會(huì)化程度低，缺乏公眾參與。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)屬于社會(huì)福利形式，通過對(duì)社區(qū)資源進(jìn)行整合，吸引更多的社會(huì)力量投入養(yǎng)老服務(wù)，通過研究發(fā)現(xiàn)目前的力量主要來自政府，其他社會(huì)團(tuán)體和企事業(yè)單位關(guān)注度不夠。當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本上都是政府與集體包辦，由民政部門進(jìn)行直接管理。在資金籌集方面，渠道單一，主要是經(jīng)營性收入以及福利彩票收入，福利彩票收入并不固定，經(jīng)營性收入又較為有限，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)難以正常有序的發(fā)展。在組織管理運(yùn)營過程中，由于缺乏人力與物力，組織性較弱，運(yùn)行機(jī)制有待建立健全，管理分散，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資源得不到充分發(fā)揮功能。

三、農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)選擇及影響因素

（一）農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的選擇狀況

如表7 所示，在選擇農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，有81.43%的老年人仍然傾向于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，選擇入住養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、居家請(qǐng)人照顧的老年人分別占9.95%、1.46%、7.16%，在“是否使用社區(qū)養(yǎng)老中心設(shè)施或服務(wù)”時(shí)，15.4%的老年人在客觀上選擇了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。這主要是因?yàn)榘不帐∩鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還處于初步發(fā)展的階段，農(nóng)村老年人普遍注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的“日間照料”功能，忽略了“居家養(yǎng)老支持”功能，但大部分農(nóng)村社區(qū)沒有老年人日間照顧中心，這些都會(huì)使得老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能不夠了解。

表7 農(nóng)村老人選擇養(yǎng)老方式狀況

此外，在一項(xiàng)對(duì)11 位選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了表示不愿支付社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的三名老人外，其他受訪者表示每月愿意支付200～600 元的費(fèi)用，這表明農(nóng)村社區(qū)在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)可以收取適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，以此緩解農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)資金的短缺。如表8所示，生活護(hù)理、醫(yī)療和文化娛樂是老年人希望提供服務(wù)內(nèi)容，在設(shè)立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、生活護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)文化娛樂服務(wù)應(yīng)該是主要內(nèi)容。

表8 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求內(nèi)容

（二）農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)選擇影響因素的實(shí)證分析

1.模型設(shè)計(jì)與變量選擇。本節(jié)對(duì)農(nóng)村老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了調(diào)研，分析了老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到哪些因素的影響。針對(duì)農(nóng)村老年人做出的選擇，如果選擇使用，設(shè)定為1，如果選擇不使用，設(shè)定為0。在研究過程中，利用Logistic 模型，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析二分變量，即是否使用，具體模型表達(dá)式為：

其中，解釋變量用x 表示，解釋變量所對(duì)應(yīng)的回歸系數(shù)用β 表示，隨機(jī)干擾項(xiàng)用ε 表示。按照文獻(xiàn)研究法，人口特征、家庭支持等方面會(huì)影響老年人的社區(qū)服務(wù)選擇，因此本文擬選取以下9 個(gè)自變量，具體如表9 所示。

表9 變量的選擇及賦值表

通過數(shù)據(jù)分析得知，影響選擇的因素包括了社區(qū)特征、個(gè)人特征以及家庭特征等內(nèi)容，其中個(gè)人特征還包括了年齡與性別等內(nèi)容，家庭特征還包括了家庭年收入以及孩子個(gè)數(shù)等內(nèi)容，社區(qū)特征還包括了是否創(chuàng)辦了老年活動(dòng)中心等內(nèi)容。

2.實(shí)證檢驗(yàn)。為了減少數(shù)據(jù)的波動(dòng)性和異方差性，對(duì)上述變量進(jìn)行ADF 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果如下：

表10 序列平穩(wěn)性ADF 檢驗(yàn)結(jié)果

ADF 檢驗(yàn)結(jié)果表明，各變量在差分前均為非平穩(wěn)時(shí)間序列。但其一階差分序列平穩(wěn)，通過了單位根檢驗(yàn)，即一階單整I（1），則可以繼續(xù)進(jìn)行回歸分析。

3.計(jì)量結(jié)果分析。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析過程中應(yīng)用的軟件為Stata12.0，具體如表11 所示?？傮w模型，卡方值是162.94，而其P 值為0.000，小于0.01 顯著水平。它是由測試約束條件比無約束條件更好的擬合證明。

表11 變量描述分析

通過表11 能夠得知，調(diào)查對(duì)象中男女比例基本持平，從年齡層面進(jìn)行分析，高齡、中齡以及低齡老年人的數(shù)量分別是86、257、411，在總?cè)藬?shù)中占據(jù)的比例分別為11.4%、34.1%、54.5%?；九c當(dāng)?shù)乩夏耆说那闆r相符合，具有基本相同的年齡分布，平均年齡達(dá)到了68.4 歲。通過健康狀況可以了解到，達(dá)到了3.421 8 的均值，并且標(biāo)準(zhǔn)誤差大小為0.833。由此可見老年人基本都具有較好的整體情況。在子女個(gè)數(shù)方面達(dá)到了2.471 2 的均值，農(nóng)村老年人的孩子個(gè)數(shù)大都超過了1 個(gè)，子女主要承擔(dān)了照顧老年人的義務(wù)。村委會(huì)加入到這方面的均值大小是1.504 1，村委會(huì)基本沒有給予太多的幫助，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的了解均值大小是1.388 9，農(nóng)村老年人大多對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的情況了解不夠，對(duì)于選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有一定程度的影響。

根據(jù)表12 可以得知，從個(gè)人特征角度進(jìn)行分析，老年人的健康狀況、性別以及年齡對(duì)農(nóng)村老年人是否選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒有顯著影響。這可能是因?yàn)殡S著老年人年齡的增加，身體健康狀況逐漸惡化，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求會(huì)增加。然而，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)設(shè)施還未建立健全，無法達(dá)到醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，年齡、健康狀況對(duì)農(nóng)村老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)影響不顯著。在家庭特征方面，子女人數(shù)對(duì)農(nóng)村老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)影響顯著，存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。由于子女增加，老年人可以得到更多的照顧，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求將會(huì)減少。此外，家庭收入與農(nóng)村老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，富裕家庭的老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求更高。他們寧愿花錢雇人，選擇私人高端療養(yǎng)院，而不選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。關(guān)于社區(qū)的方面，村委會(huì)對(duì)農(nóng)村老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)影響顯著，村委會(huì)代表社區(qū)，對(duì)社區(qū)具有較大的幫助，使老年人對(duì)社區(qū)信任感較強(qiáng)，老年人選擇此種模式的可能性增大。養(yǎng)老中心的創(chuàng)建可以為老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)。有關(guān)部門對(duì)此應(yīng)給予高度的重視，提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。老年人越理解，就越容易選擇此類養(yǎng)老服務(wù)。地區(qū)特征方面，相較于靠近市中心的老年人，郊區(qū)的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可能性顯著增加，這是因?yàn)榻紖^(qū)經(jīng)濟(jì)較為落后，而靠近市中心地域的老年人比郊區(qū)的老年人選擇的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目更多，但是郊區(qū)的老年人選擇養(yǎng)老服務(wù)的種類很少，因此大部分郊區(qū)老年人對(duì)所在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)有著較高的需求。

表12 農(nóng)村老人是否選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的Logistic 回歸結(jié)果

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

研究顯示，農(nóng)村老年人對(duì)于生活照料和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助等方面都存在需求，需要積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。通過計(jì)量研究可以發(fā)現(xiàn)，老年人在選擇服務(wù)受到了多方面因素的影響，包括村委會(huì)的幫助以及家庭子女個(gè)數(shù)等因素，具有較高年收入以及較多孩子的農(nóng)村老年人不選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，針對(duì)較為了解養(yǎng)老服務(wù)以及村委會(huì)能夠提供一定幫助的老年人，更可能選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

（二）建議

針對(duì)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及影響農(nóng)村居民選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的因素，更好更快地發(fā)展安徽省農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)在以下方面進(jìn)行改進(jìn)與完善。

1.提高農(nóng)村老人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知。為了讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式可以在農(nóng)村地區(qū)得到推廣普及，可采取以下措施提高農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)。首先，村委會(huì)作用，可以顯著影響老年人的選擇。農(nóng)村基層干部要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，采用社區(qū)宣傳欄、走訪老年人等方式，促使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理念深入人心，促使農(nóng)村老年人更加了解此方面的知識(shí)與內(nèi)容。其次，農(nóng)村老年人也應(yīng)該放棄傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”概念。要逐步進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，更好地發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的作用。

2.加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。社區(qū)老年活動(dòng)中心具有非常重要的作用，對(duì)于老年人是否選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有明顯的影響，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與推廣具有至關(guān)重要的意義。首先，加大資金投入。安徽省政府創(chuàng)建豐富多樣的籌資渠道，不僅包括資金財(cái)政支持，還應(yīng)該引導(dǎo)社會(huì)資金投入和發(fā)放專項(xiàng)福利彩票等，為建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)籌集資金。其次，因地制宜建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)的環(huán)境優(yōu)勢(shì)，科學(xué)布局、合理規(guī)劃，改造更新現(xiàn)有設(shè)施，使農(nóng)村老年人更方便地享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

3.以老年人需求為導(dǎo)向，提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)受家庭年收入、地區(qū)影響顯著，且呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。原因是農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目無法滿足老年人的多樣化需求，要逐步建立多層次、多元化的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。例如，對(duì)于“空巢老人”，需要采取“集中照顧”模式，充分滿足其生活照料的需求；對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人，可以提供高質(zhì)量的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)不同年齡人群的不同需求，低齡老年人需要健身、文化、教育等高水平服務(wù)來緩解抑郁情緒，高齡老年人需要更多的生活保健和緊急援助的服務(wù)。為不同自理程度的老年人提供不同等級(jí)的服務(wù)。

4.加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。為了推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施，必須加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。一是提高服務(wù)人員的專業(yè)水平。目前，安徽省農(nóng)村社區(qū)服務(wù)人員具備養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)技能的比例較低，大多是憑經(jīng)驗(yàn)提供養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)此種情況，安徽省各地院?？梢蚤_設(shè)“社工”專業(yè)等，推動(dòng)高素質(zhì)社區(qū)服務(wù)人才的培養(yǎng)，聘請(qǐng)有關(guān)專家培訓(xùn)農(nóng)村現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老從業(yè)者，提高專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。二是提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理水平。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，安徽省存在農(nóng)村老年服務(wù)中心長期不運(yùn)營的問題，養(yǎng)老服務(wù)的組織管理水平還有待提升。所以，要招聘養(yǎng)老專業(yè)人才來提高管理水平，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及質(zhì)量。三是充分發(fā)揮志愿者的作用，由于缺乏資金等原因，還無法配備足夠的專業(yè)服務(wù)人員?？梢砸M(jìn)更多的志愿者加入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，通過志愿者的工作給予老年人更多的照顧，還可邀請(qǐng)生活能夠自理的老年人加入到互助養(yǎng)老中，老年生活質(zhì)量得到提升，促進(jìn)老年人彼此間更好的溝通與交流。此外，政府還可以鼓勵(lì)企事業(yè)單位參與到農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來，有效促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在農(nóng)村地區(qū)的健康發(fā)展。