鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）陳娟娟 王麗娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2018年3月我院收治的112例川崎病患兒，按照隨機對照的原則將其分成對照組和觀察組，每組各56例。對照組男36例，女20例；年齡1～6歲，平均年齡（3.12±1.24）歲；病程3～11d，平均病程（7.43±2.16）d。觀察組男38例，女18例；年齡2～7歲，平均年齡（3.46±1.58）歲；病程2～12d，平均病程（7.89±2.57）d。將兩組患兒性別、年齡、病程一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)川崎病護理，即疾病知識講解、指導(dǎo)正確用藥等護理。觀察組在對照組護理上實施個性化延續(xù)護理干預(yù)，步驟如下：①健康宣教：根據(jù)家長的文化水平，采用視頻或小冊子的方式，向其講解疾病的預(yù)防、治療方法、注意事項等，并糾正其錯誤認(rèn)知；②心理干預(yù)：家長由于患兒哭鬧及對疾病認(rèn)知程度較少，心理上產(chǎn)生不同程度的焦慮、煩躁等不良情緒，護士應(yīng)對其進行多方面的溝通，緩解家長的負(fù)面情緒，同時與家長相互配合，對患兒進行鼓勵、表揚的語言，穩(wěn)定患兒的情緒，提高患兒的依從性；③飲食干預(yù)：指導(dǎo)家屬給予患兒易消化吸收、高能量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐；④皮膚護理：患兒在發(fā)病期間會出現(xiàn)多形性皮疹及向心性皮疹，應(yīng)及時更換患兒的床單，禁止患兒對患處進行抓撓，避免皮膚發(fā)生感染；⑤延續(xù)護理：患兒出院時根據(jù)患兒的具體情況，設(shè)計延續(xù)性護理隨訪表，并告知家長患兒的病情控制情況，講解出院后飲食、運動、生活等方面的注意事項，預(yù)防疾病的進一步發(fā)展，并定期采用電話或微信的方式鞏固家長對疾病的認(rèn)知，同時叮囑家長定期帶領(lǐng)患兒進行復(fù)診，觀察患兒身體恢復(fù)情況，便于與護理干預(yù)措施進行調(diào)整。

1.3 評價指標(biāo) 健康認(rèn)知：采用我院自行設(shè)計的疾病健康認(rèn)知調(diào)查表對家長疾病認(rèn)知度進行評估；預(yù)后情況：觀察并記錄患兒退熱時間，同時取患兒護理后空腹靜脈血3ml，進行離心，采用免疫比濁法檢測C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平，采用血液分析儀計數(shù)法測定白細(xì)胞計數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒退熱時間、CRP水平、白細(xì)胞計數(shù)均低于對照組，健康認(rèn)知評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

兒童是川崎病的易發(fā)人群，患兒在發(fā)病后，由于疾病帶來的不適感，常產(chǎn)生哭鬧及不配合治療的行為，而家長因?qū)膊〉牧私獬潭容^淺，加之患兒的哭鬧，心理上易產(chǎn)生焦慮、急躁等心理，使之不能積極主動地配合治療，給患兒的治療帶來一定的困難，同時川崎病不僅需要長時間的住院治療，出院也需要較長時間的恢復(fù)期，因此，家長對疾病的健康認(rèn)知水平對患兒的恢復(fù)具有重要意義[1]。

附表 兩組患兒預(yù)后情況、家長健康知識水平對比（±s）

附表 兩組患兒預(yù)后情況、家長健康知識水平對比（±s）

健康知識評分（分）組別 退熱時間（d）CRP水平（mg/L）白細(xì)胞計數(shù)（109/L）對照組（n=56） 4.53±1.06 47.29±5.64 11.13±2.19 73.25±5.12觀察組（n=56） 2.62±0.78 29.63±3.85 9.04±1.65 89.49±6.78 t 10.861 19.383 5.704 14.304 P 0.000 0.000 0.000 0.000

個性化延續(xù)護理是通過制定一系列的干預(yù)措施保證患兒在不同場所均能接受到高質(zhì)量的護理，以促進患兒的康復(fù)[2]。個性化延續(xù)護理不僅在患兒住院期間對家屬進行健康教育，同時于患兒出院后，通過電話及微信等方式對家長疾病知識進行鞏固，并解答家長的疑問，最大程度上提升家長對疾病的了解，加強對患兒的護理，促進患兒的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家長健康知識水平掌握程度高于對照組，且患兒消熱時間低于對照組，CRP水平、白細(xì)胞計數(shù)均優(yōu)于對照組，表明川崎病患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施個性化延續(xù)護理，可以顯著增加家長對疾病的了解程度，同時改善患兒的預(yù)后情況，減輕病情程度，有利于促進患兒的康復(fù)。

綜上所述，個性化延續(xù)性護理干預(yù)在川崎病患兒的護理中應(yīng)用效果顯著，對家長健康知識水平及患兒預(yù)后均起到一定的改善作用，可行性高。