許會(huì)會(huì) 樂(lè)清中醫(yī)院 浙江樂(lè)清 325600

肺氣腫是肺部疾病中的一類(lèi)常見(jiàn)病癥，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的身體健康。該病主要是因?yàn)榻K末細(xì)支氣管的氣道彈性減退，而導(dǎo)致的一種病理狀態(tài)，表現(xiàn)為過(guò)度膨脹、肺部容積增大、充氣或者氣道璧被破壞【1】。現(xiàn)階段，大部分肺氣腫患者在醫(yī)院就診前均有服用抗生素的經(jīng)歷，而服用抗生素后人體內(nèi)部就會(huì)有抗藥性出現(xiàn)，進(jìn)而讓臨床治療的難度增加，特別是在患者伴有心臟類(lèi)疾病時(shí)，更是難以治愈。氣息急促、咳嗽以及胸悶極端等為肺氣腫疾病的主要臨床癥狀。作為一種主要治療肺氣腫的藥物，復(fù)方丹參注射液主要成分包括降香和丹參提取物，不斷增加的臨床應(yīng)用讓此藥在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中得到了廣泛的應(yīng)用。我院以復(fù)方丹參注射液治療肺氣腫，效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年收治的60例肺氣腫患者為研究對(duì)象，所有患者患者均存在咳痰與咳嗽等情況。隨機(jī)將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例）。對(duì)照組中男女比例為16:14年齡最大75歲，最小42歲，平均年齡（62.1±5.4）歲。觀察組中男女比例為15:15 年齡最大73歲，最小45歲，平均年齡（61.8±5.8）歲。兩組一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞ 0.05）。

1.2 治療方法

以靜脈滴注環(huán)丙沙星和青霉素的方法治療對(duì)照組患者。觀察組患者則接受復(fù)方丹參注射液與抗生素聯(lián)合治療。具體方法為：在濃度為5%的250ml的葡萄糖中融入10支復(fù)方丹參注射液，同樣采取靜脈滴注的方式，之后再在0.9%的生理鹽水中融入單位為640萬(wàn)的青霉素，也對(duì)患者行靜脈滴注，每天1次，以12天為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

若患者治療后未再出現(xiàn)治療前的各項(xiàng)臨床癥狀，生命體征均恢復(fù)正常，生活工作均能夠正常進(jìn)行則視為痊愈 若患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀改善明顯，生命體征趨于平穩(wěn)，基本活動(dòng)不受影響則視為好轉(zhuǎn) 無(wú)效即患者依然存在各項(xiàng)臨床癥狀，治療前后生命體征毫無(wú)變化，甚至出現(xiàn)病情加重的情況。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者中痊愈10例、好轉(zhuǎn)13例，無(wú)效7例，合并右心臟衰竭與不合并右心衰竭患者分別為12例與18例，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療患者均康復(fù)出院。其中最長(zhǎng)治療時(shí)間為持續(xù)1.5個(gè)療程，最短為1個(gè)療程。觀察組患者中痊愈16例、好轉(zhuǎn)12例、無(wú)效2例，未見(jiàn)合并右心衰竭患者。治療過(guò)程中，全部患者均未出現(xiàn)不良癥狀，包括神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、臟功能衰竭、過(guò)敏性皮疹、藥物性肝炎、過(guò)敏性紫癜和血壓升高等，取得了顯著治療效果。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3.討論

中醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)疑難病癥就是肺氣腫，因?yàn)椴∏榉磸?fù)、變化多端，加之病程長(zhǎng)，所以掌握與控制病情難度較大【2】。針對(duì)此病需秉承早治療與早發(fā)現(xiàn)原則，切忌不能拖延病情。一旦未及時(shí)治療又或是治療過(guò)程中有失誤出現(xiàn)，則肺氣腫就會(huì)發(fā)展成為肺源性心臟病與肺心腦病，讓治愈難度加大。導(dǎo)致患者死亡的常見(jiàn)病因即肺源性心臟病與肺心腦病【3】。肺氣腫整個(gè)病程正虛邪實(shí)，但病情的始終一直可見(jiàn)正虛血瘀。因而在治療過(guò)程中需對(duì)活血化瘀的治療予以兼顧，以更好的控制病情，使患者病情得到好轉(zhuǎn)。在采用復(fù)方丹參注射液加抗生素的方法對(duì)肺氣腫進(jìn)行治療時(shí)，經(jīng)常會(huì)有肺內(nèi)感染的情況出現(xiàn)，特別是合并有心衰竭時(shí)，可較好的控制病情，縮短病程，促進(jìn)患者治愈率的提高。肺氣腫患者大多均有較長(zhǎng)的病程，既讓患者經(jīng)濟(jì)方面承受巨大的壓力，還會(huì)使患者及其家屬感到身心俱疲，非常痛苦?；颊呓?jīng)常有血液流變學(xué)改變，類(lèi)似于“久病入絡(luò)為血瘀”的機(jī)理【4】。丹參能夠保護(hù)肺纖維化，復(fù)方丹參注射液與抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療肺氣腫能夠明顯縮短病程，將患者的疾病治愈率提高，對(duì)病情的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)具有積極促進(jìn)作用，可顯著控制疾病的發(fā)展【5】。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05），且治療時(shí)間也明顯短于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)，針對(duì)肺氣腫患者施以復(fù)方丹參注射液治療，效果較好，可促進(jìn)治愈率的提高，有效抑制病癥，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。