河南省沁陽市人民醫(yī)院（454550）鄒瑞紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取124例我院2017年2月～2018年2月行冠心病介入術(shù)治療的患者分為兩組，各62例。觀察組男34例，女28例；年齡42～79歲，平均年齡（56.38±2.36）歲；對(duì)照組男33例，女29例；年齡43～78歲，平均年齡（55.46±2.42）歲；患者對(duì)本次研究均知情，并簽署相關(guān)知情同意書；兩組患者一般資料對(duì)比差異不大（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組冠心病患者介入術(shù)圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，向患者介紹基礎(chǔ)健康知識(shí)、治療方式及康復(fù)護(hù)理方式；觀察組冠心病患者介入術(shù)圍術(shù)期實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：詳細(xì)掌握所有患者的基本情況，制定護(hù)理方案，確保照顧到每位患者的心理狀況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，協(xié)助患者做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，詳細(xì)向患者介紹手術(shù)治療方式，預(yù)期治療效果，以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)展及防治措施；②術(shù)中護(hù)理：為患者建立好靜脈通道，嚴(yán)密觀察患者手術(shù)過程中各項(xiàng)指標(biāo)情況，輔助主刀醫(yī)生做好手術(shù)輔助工作；③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后需嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，及其他異常情況，做好各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)病預(yù)防工作，患者麻醉蘇醒之后，對(duì)患者進(jìn)行夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì)，緩解患者介入術(shù)后的焦慮緊張情緒，幫助患者建立恢復(fù)信心，向患者及家屬介紹并發(fā)癥的發(fā)生征兆及預(yù)防措施，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征狀況，共同配合提升患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者采取相適合的康復(fù)鍛煉以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)；④出院建議：患者出院時(shí)需詳細(xì)向患者及家屬介紹患者康復(fù)狀況以及出院后的注意事項(xiàng)，將可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及急救措施詳細(xì)告知，叮囑患者保持健康的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組冠心病患者護(hù)理后迷走反射、出血、下肢麻木及皮下血腫的發(fā)生情況；②兩組護(hù)理完成后分別使用SAS（焦慮自評(píng)量表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分表對(duì)患者焦慮及抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，共100分，評(píng)分越高則該類情緒越嚴(yán)重；③請(qǐng)患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效率及護(hù)理工作能力進(jìn)行綜合評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 使用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，通過x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，通過t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況 觀察組冠心病患者護(hù)理后冠心病并發(fā)癥的發(fā)生率（4.84%）明顯低于對(duì)照組（19.35%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分情況 觀察組冠心病患者護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理工作滿意程度 觀察組冠心病患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效率及護(hù)理工作能力的滿意度96.77%較對(duì)照組的77.42%高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組冠心病患者護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分情況對(duì)比（±s）

附表 兩組冠心病患者護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分情況對(duì)比（±s）

組別(n=62) SAS SDS觀察組 29.35±5.23 31.06±5.14對(duì)照組 40.75±5.69 49.86±4.26 t 11.614 22.174 P 0.000 0.000

3 討論

冠心病的臨床癥狀主要有心力衰竭、心絞痛等，如不及時(shí)進(jìn)行救治處理會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命安全[1]。介入術(shù)是冠心病治療中最有效的一種方式，但是介入術(shù)后的并發(fā)癥對(duì)于患者的康復(fù)有著較大的影響。系統(tǒng)護(hù)理在冠心病介入術(shù)中的應(yīng)用主要通過科學(xué)高效的護(hù)理模式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]，有利于對(duì)并發(fā)癥的控制和改善。本次研究中，觀察組冠心病患者護(hù)理后冠心病并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效率及護(hù)理工作能力的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，系統(tǒng)護(hù)理模式在冠心病患者介入術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，緩解患者不良情緒，提升患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度。

綜上可知，針對(duì)冠心病患者的治療除了要采取高效的介入術(shù)之外，采取科學(xué)有效的護(hù)理模式對(duì)于患者的治療和康復(fù)有著非常重要的促進(jìn)作用。