河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院(473012)王文鳳 賈劍楠
在消化系統(tǒng)中,慢性胃潰瘍屬于其常見(jiàn)的一種疾病,主要是由于患者飲食習(xí)慣差、受到幽門螺桿菌感染、心理狀況等多種因素共同作用導(dǎo)致,本文選擇我院78例慢性胃潰瘍患者開(kāi)展分析,旨在研究針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果,結(jié)果如下。
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取在2016年8月~2018年4月時(shí)段到我院完成治療的78例慢性胃潰瘍患者,根據(jù)護(hù)理方式進(jìn)行分組,劃分為對(duì)照組、觀察組,分別39例。對(duì)照組中男21例,女18例,年齡31~67歲,平均年齡(46.7±5.9)歲,病程1~8年,平均病程(4.3±1.6)年;觀察組中男22例,女17例,年齡32~69歲,平均年齡(46.9±6.0)歲。均簽訂同意書,組間資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P>0.05),有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理,病情觀察、生命體征指標(biāo)觀察、健康知識(shí)教育等。觀察組:針對(duì)性護(hù)理,①心理干預(yù)。由于慢性胃潰瘍的病程往往較長(zhǎng),需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物治療,其內(nèi)心大多會(huì)存在焦慮、悲觀、抑郁等多種負(fù)面情緒,護(hù)理人員需要對(duì)其心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,尋找到其問(wèn)題所在,并開(kāi)展一對(duì)一的具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),積極且耐心的回答其內(nèi)心疑惑,最大程度消除陌生感、負(fù)面情緒,增加彼此之間信任[1]。②健康知識(shí)教育。不同的患者其受教育程度、理解能力等不相同,因此護(hù)理人員需要結(jié)合其自身實(shí)際情況開(kāi)展健康知識(shí)教育,可通過(guò)開(kāi)展講座、發(fā)放宣傳資料、視頻講解等多種途徑進(jìn)行;并積極與其交流,便于了解其對(duì)疾病哪一方面相關(guān)知識(shí)的了解缺乏,然后具有針對(duì)性的加強(qiáng)干預(yù),便于其能夠正確看待疾病。③用藥指導(dǎo)。由于此疾病需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間,所以嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥非常重要,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知其合理用藥的必要性,以及用藥禁忌癥,可能會(huì)出現(xiàn)的一些反應(yīng),確保其能夠及時(shí)將不良反應(yīng)進(jìn)行反映,然后對(duì)癥處理,確保其生命健康。④飲食干預(yù)。慢性胃潰瘍患者大多存在飲食不佳等現(xiàn)象,護(hù)理人員需要告知其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣的重要性,并根據(jù)實(shí)際情況制定出具有針對(duì)性的飲食方案,遵循少食多餐的原則,避免攝入富含高熱量以及脂肪的食物等,不得吸煙以及飲酒。
1.3 評(píng)判指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比。焦慮:漢密爾頓焦慮量表(HAMA)。抑郁:漢密爾頓抑郁量表(HAMD)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次課題所得的研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0分析,計(jì)量資料選擇(±s)表示,檢驗(yàn)選擇t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)差異顯著。
干預(yù)前,比較兩組患者焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分情況(P>0.05);經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式干預(yù)后,同對(duì)照組展開(kāi)比較,觀察組抑郁以及焦慮評(píng)分改善情況更加理想(P<0.05)。詳見(jiàn)附表。
附表 兩組干預(yù)前后焦慮以及抑郁情況對(duì)比(±s)
附表 兩組干預(yù)前后焦慮以及抑郁情況對(duì)比(±s)
images/BZ_176_1481_681_1485_681.png組別 n H A M A(分) H A M D(分)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 3 9 5 7.5±7.5 3 1.4±2.3 5 1.4±5.6 3 3.7±2.2對(duì)照組 3 9 5 7.3±7.2 4 3.5±1.9 5 0.5±5.7 4 4.3±2.7 t 0.1 2 0 2 5.3 2 9 0.7 0 3 1 9.0 0 7 P 0.9 0 5 0.0 0 0 0.4 8 4 0.0 0 0
針對(duì)性護(hù)理屬于具有高度個(gè)體化的一種護(hù)理模式,其主要是通過(guò)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,然后開(kāi)展護(hù)理措施,改善其心理狀況,增加治療以及護(hù)理工作的依從性。本研究結(jié)果顯示,觀察組焦慮以及抑郁評(píng)分情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,提示對(duì)慢性胃潰瘍患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果理想。分析其原因是由于針對(duì)性護(hù)理能夠?qū)颊叩膫€(gè)體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,然后開(kāi)展具有針對(duì)性的心理干預(yù)、加強(qiáng)健康知識(shí)教育,使其能夠正確看待疾病,并相信自己能夠戰(zhàn)勝病魔,以及增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)情緒的能力,發(fā)揮出主觀能動(dòng)性;通過(guò)用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù),使其認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性,并主動(dòng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣等,從而促進(jìn)康復(fù)[2]。
綜上所述,在臨床中針對(duì)慢性胃潰瘍患者,在其護(hù)理工作中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理,能夠有效改善其焦慮以及抑郁負(fù)面情緒,從而保持愉悅的心情、良好的心態(tài)接受治療,配合護(hù)理工作,從而提高治療效果,價(jià)值可觀。