河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454000）郜向前 房汝敏 孫冬蘭

近年來在普通外科手術治療中，腹腔鏡技術得到廣泛運用。其憑借著手術創(chuàng)傷小、患者術后恢復時間短，住院時長較少等優(yōu)勢得到患者的廣泛認可。本次實驗旨在探究手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取2017年7月～2018年7月我院進行腹腔鏡手術患者98例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患者49例，男23例，女26例，年齡19～63歲，平均（38.74±6.82）歲。對照組患者49例，男24例，女25例，年齡18～65歲，平均（39.22±7.51）歲。兩組患者一般資料差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患者接受普通護理服務，包括告知患者手術相關注意事項，配合醫(yī)生實施手術等。

1.2.2 實驗組 患者接受手術室護理路徑護理服務。①制定護理路徑服務計劃。由護理管理者帶頭開展護理路徑服務小組，管理者擔任組長。全體護理工作者通過會議制定護理路徑服務計劃，對患者術前準備、術中護理、術后護理制定合理計劃。在每一位患者入院時為其制定護理路徑，以時間為軸線，完成各項護理服務。②術前準備。在患者手術前一天告知，術前應12小時禁食8小時禁水，晚餐后應為第二日手術做胃腸道準備。患者進入手術室后，護理人員告知其手術相關注意事項和疾病相關知識，包括病因、手術方式、手術體位等。同時評估患者心理狀態(tài)，如患者出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等不良情緒時，護理人員應細心安慰，耐心回答患者提出的問題，并仔細講解手術過程，得到患者最大的配合度。③術中護理。手術開始后護理人員要保持手術室溫度適宜，配合麻醉師及醫(yī)生工作，仔細觀察患者各項生命體征變化，及時向醫(yī)生報告。在確保不對手術操作造成影響的前提下，將患者裸露部位蓋好，使患者自尊心方面的需求得到滿足[1]。④術后護理。患者手術完成后，管理人員加強看護力度，隨時觀測生命體征，檢查傷口有無滲血。常規(guī)留置尿管12小時，做好口腔及尿道護理。

1.3 觀察指標 患者滿意度測評：使用我科室制定的護理滿意度評價表，每一位入院患者都可對護理工作進行評價。測評表項目包括非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，采取t作檢驗，各項術后并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)所占比例等計數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，采取X2檢驗。如出現(xiàn)P＜0.05，則認為組間或組內差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組對比SAS評分和住院時長 實驗組均低于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組對比術后并發(fā)癥發(fā)生情況 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%，優(yōu)于對照組的14.29%（P＜0.05）。

附表 兩組患者SAS評分和住院時長比較（±s）

附表 兩組患者SAS評分和住院時長比較（±s）

分組 例數(shù) SAS評分（分） 住院時長（天）實驗組 49 47.86±3.91 6.27±2.22對照組 49 62.48±5.23 9.69±3.54 t - 7.6351 4.2489 P - 0.0001 0.0001

2.3 兩組患者對護理工作滿意度情況 實驗組滿意度為97.96%，高于對照組的69.39%（P＜0.05）。

4 結論

手術室是實施手術、救治患者的重要場所[2]。手術室護理路徑也是醫(yī)院護理路徑重要的組成部分之一，被臨床護理工作者廣泛使用。腹腔鏡技術因具有給患者造成傷害小、治療效果良好的特點而成為外科一種重要的治療手段。但腹腔鏡手術也會使患者受到一定創(chuàng)傷，使患者產生手術應激反應，需展開相應護理。在這個各項科學技術發(fā)展迅速的時代，人們的生活質量、文化水平大幅度提高。同時人們對護理服務的需求和期望值也變得更高，這就使得原有的護理模式，已不足以提供讓患者滿意的護理服務，因此護理事業(yè)也在不斷發(fā)展與進步。本次試驗以我院行腹腔鏡手術患者為研究對象，將手術室護理路徑應用于手術護理中。從實驗結果看，手術室護理路徑應用可緩解患者術前焦慮狀態(tài)，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時長，提高患者對護理工作滿意度，提升護理服務質量。在臨床護理工作中有較強的應用價值。