河南科技大學第五附屬醫(yī)院（471000）王艷霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽調(diào)2013年4月～2015年5月在我院老年精神科進行治療的92例高齡精神分裂患者，組間男54例，女38例，家庭結(jié)構(gòu)健全37例，家庭存在矛盾55例。存在身體疾病患者69例，無明顯病痛患者23例，年齡分布58～75歲，平均（66.5±7.2）歲，給予無陪護護理干預(yù)，并在規(guī)定時間內(nèi)觀察護理前后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

1.2 方法 采用無陪護護理方法對抽調(diào)人員進行干預(yù)，具體方法為：①加強日常護理：精神內(nèi)分裂癥患者常會出現(xiàn)身體機能衰退，或不能按時睡覺、挑剔飲食、大小便失禁、翻身困難、無法正常行走等[1]。為應(yīng)對此類現(xiàn)象，護理人員應(yīng)該對患者采取相應(yīng)的監(jiān)督措施，并樹立細心的護理意識，幫助患者完成正常的生理活動。②心理關(guān)愛：高齡精神分裂患者往往存在安全感缺失現(xiàn)象，受到各種心理暗示常會出現(xiàn)過度自衛(wèi)和主動攻擊等不良行為。為了防止患者出現(xiàn)激烈行為造成不必要的傷害，應(yīng)該在日常護理的基礎(chǔ)上給予患者積極的心理關(guān)愛，增強患者的安全感。并注意觀察患者的情緒敏感點，如光亮、顏色、特定的言語和特定的視圖對象等[2]。并能夠在日常的護理過程中及時避開此類因素，控制好患者情緒和行為。③加強預(yù)見性護理意識：高齡患者對疾病的抵抗能力較弱，如上述一般資料中所提到的大部分精神分裂癥的老年患者都長期存在其他身體疾患，這類情況容易導致患者出現(xiàn)不思飲食，失眠多夢、身體消瘦以及各項精神類并發(fā)癥的發(fā)生。因此護理人員要加強疾病的預(yù)見性意識，提前加強防范，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。④安全護理：高齡精神分裂患者常會受到各項環(huán)境因素的影響出現(xiàn)一系列應(yīng)激行為[3]。為了降低安全事故的發(fā)生，應(yīng)該針對患者住院期間的門衛(wèi)和呼叫鈴聲以及相應(yīng)的規(guī)章制度進行完善，避免發(fā)生事故。

1.3 評價指標 對比護理前后兩組患者出現(xiàn)不良行為的概率（%）。不良行為的指標包括：情緒失控、外出、自殘、吼叫、毀物等。統(tǒng)計后，對比護理前后患者康復(fù)療效的評定結(jié)果。康復(fù)療效評定指標包括：語言障礙、神識缺失、情感麻木、社交障礙等。

1.4 統(tǒng)計學方法 整合一般資料并利用統(tǒng)計軟件SPSS23.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，將（±s）作為標準差，用t檢驗組間對比，將（P＜0.05）作為比對差異，以此證明統(tǒng)計具有意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護理前后兩組患者出現(xiàn)不良行為的概率 經(jīng)對比，護理后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率為13%，低于護理前的37%，P＜0.05。

附表 對比護理前后患者康復(fù)療效的評定結(jié)果(±s,分)

附表 對比護理前后患者康復(fù)療效的評定結(jié)果(±s,分)

時間（n＝9 2） 語言障礙 神識缺失 情感麻木 社交障礙護理前 1 4.9 7±1.0 4 1 8.0 4±1.3 2 2 3.7 6±2.7 6 1 8.8 6±2.7 5護理后 7.8 5±2.1 1 1 2.9 5±1.3 5 1 9.0 6±3.2 1 1 3.3 1±1.0 8 t 2 9.0 3 1 2 2 5.8 5 7 5 1 0.6 4 8 8 1 8.0 1 8 0 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 對比護理前后患者康復(fù)療效的評定結(jié)果 經(jīng)對比，護理后患者康復(fù)療效的評分明顯高于護理前，且P＜0.05，見附表。

3 討論

高齡精神分裂癥受到多種因素的影響，發(fā)病時伴隨著多種臨床表現(xiàn)，這其中涉及到思維、感知、意識等多種方面。治療時一般會利用抗精神病藥物進行治療，并協(xié)同無陪護護理方法幫助患者的疾病恢復(fù)，此類癥狀具有高復(fù)發(fā)性。因此需要在疾病早期進行充分的治療，提高治療效果。本文針對2013年4月～2015年5月在我院老年精神科進行治療的92例高齡精神分裂患者進行無陪護護理，并根據(jù)護理前和護理后的不良行為和康復(fù)治療效果評分進行對比，發(fā)現(xiàn)采用無陪護護理干預(yù)后，患者的情緒和行為趨于穩(wěn)定。護理后高齡精神分裂患者出現(xiàn)不良行為的概率為12%，明顯低于護理前的37%。與此同時，護理后患者康復(fù)療效的評分明顯高于護理前，P＜0.05。由此證明，長期住院的高齡精神分裂癥患者在采取無陪護護理后能夠有效的控制患者的反常行為，有效降低不良反應(yīng)的概率。

綜合全文，說明采取無人陪護護理方法能夠降低高齡精神分裂患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，具有較高的臨床價值。