鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院(450000)趙雪茹 張麗
1.1 臨床資料 選取我院收治的高齡反流性食管炎患者90例進(jìn)行研究,患者就診時(shí)間為2017年6月~2018年6月;分組方式以入院時(shí)間單雙數(shù)為依據(jù),對(duì)照組45例,其中男28例,女17例,年齡76~89歲,平均年齡(80.5±5.3)歲;觀察組45例,其中男27例,女18例,年齡78~92歲,平均年齡(81.9±5.6)歲;比較兩組基本資料無(wú)較大差異性(P>0.05),可比較。
1.2 方法 對(duì)照組以常規(guī)方式進(jìn)行干預(yù),常規(guī)觀察患者病情、指導(dǎo)患者用藥;觀察組則以整體護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),具體措施如下。①健康宣教。護(hù)理人員需多與患者溝通,根據(jù)患者情況為患者開(kāi)展知識(shí)宣教,向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí),提高患者對(duì)疾病的了解、促使患者認(rèn)識(shí)到正確用藥、健康飲食及健康生活習(xí)慣對(duì)病情的影響,提高患者的依從性。②心理護(hù)理。由于老年人的理解能力較差,護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí),需保持足夠的耐心、掌握談話技巧,盡可能的獲取患者的信任,幫助患者消除恐懼感,增強(qiáng)其治療信心。同時(shí)護(hù)理人員還需叮囑患者家屬多鼓勵(lì)患者、陪伴患者,鼓勵(lì)患者積極配合治療。③睡眠護(hù)理。護(hù)理人員需盡可能為患者提供舒適、溫馨的病房環(huán)境,確保病房溫度及濕度適宜,并盡可能減少周邊環(huán)境噪音,為患者創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。④生活護(hù)理。護(hù)理人員需根據(jù)患者情況為其制定良好的飲食計(jì)劃,叮囑患者注意少食多餐。此外,護(hù)理人員還需叮囑患者早晚、餐后及時(shí)刷牙、漱口,對(duì)于生活不能自理者需協(xié)助其進(jìn)行口腔清潔,以防口腔內(nèi)滋生細(xì)菌引發(fā)口腔感染或潰瘍。
附表 兩組患者治療依從性比較
1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組的治療效果;②對(duì)比兩組患者的治療依從性;③比較兩組患者睡眠質(zhì)量變化情況。
1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[1][2]顯效:治療及干預(yù)后患者臨床癥狀均消失,食管黏膜恢復(fù)正常;有效:患者癥狀顯著改善,食管黏膜可見(jiàn)輕度水腫、充血現(xiàn)象;無(wú)效:患者癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),且可見(jiàn)明顯食管黏膜糜爛、紅腫癥狀。治療依從性采用自制治療依從性調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估。睡眠質(zhì)量以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)進(jìn)行評(píng)估,量表評(píng)分為0~21分,分值越高表示睡眠質(zhì)量越差。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)資料以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者療效對(duì)比 觀察組患者的治療總有效率91.1%(41/45)顯著高于對(duì)照組的71.1%(32/45)(P<0.05)。
2.2 兩組患者治療依從性比較 觀察組各項(xiàng)治療依從率均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)附表。
2.3 兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比 干預(yù)前,觀察組與對(duì)照組患者PSQI評(píng)分分別為(11.6±2.3)分、(11.8±2.4)分;組間對(duì)比無(wú)較大差異性(t=0.404,P=0.344);干預(yù)后,觀察組與對(duì)照組評(píng)分分別為(4.1±0.8)分、(7.5±1.3)分,觀察組明顯低于對(duì)照組(t=14.942,P=0.000)。
本研究采用整體護(hù)理方式對(duì)觀察組患者進(jìn)行干預(yù),從健康宣教、心理護(hù)理、睡眠護(hù)理及生活護(hù)理等多個(gè)方面為患者提供護(hù)理干預(yù),可有效的改善患者的不良情緒,促使患者增加對(duì)疾病、健康生活等的了解與重視,從而可有效的改善患者不良心理及行為,提高患者的治療依從性;同時(shí)有效的睡眠干預(yù)及飲食、口腔干預(yù)等還可有效的改善患者的睡眠質(zhì)量,促使患者合理飲食,并可預(yù)防口腔感染等不良反應(yīng)發(fā)生,可更好的改善患者病情。本次研究結(jié)果顯示干預(yù)后觀察組患者治療總有效率、各項(xiàng)治療依從率及睡眠質(zhì)量(PSQI)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。表明采用整體護(hù)理方式對(duì)高齡反流性食管炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著,可提高患者的治療依從性,改善患者睡眠質(zhì)量,可推廣應(yīng)用。