鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（450052）陳曉君

突發(fā)性耳聾實為一種不明原因且突然發(fā)生的神經(jīng)性耳聾，在臨床中又被稱之為暴聾。具有發(fā)病急促、進(jìn)展迅速等特點，耳鳴、單側(cè)聽力明顯下降、嘔吐及頭暈等為其主要臨床表現(xiàn)；在進(jìn)行治療時，就診時間與其治療效果息息相關(guān)，通常建議在7～10d內(nèi)完成治療[1]。Roy適應(yīng)模式是護(hù)理領(lǐng)域中一種新型操作方法，現(xiàn)階段，其已在突發(fā)性耳聾、不孕癥腹腔鏡護(hù)理中得到較好應(yīng)用。本文針對本院收治的突發(fā)性耳聾患者，實施Roy適應(yīng)模式，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2018年1月～6月收治的突發(fā)性耳聾患者420例，均與突發(fā)性耳聾相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]，排除合并其他基礎(chǔ)病者。將患者按隨機數(shù)字表法分為兩組，每組210例，對照組中，男性患者121例，女89例，年齡區(qū)間21～65歲，平均（37.4±1.5）歲；觀察組中，男性患者124例，女86例，年齡區(qū)間20～65歲，平均（37.2±1.3）歲；兩組性別等資料經(jīng)系統(tǒng)化比較，差異顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組開展常規(guī)護(hù)理，如基本的心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、健康宣教等。觀察組則基于Roy適應(yīng)模式開展護(hù)理干預(yù)。針對Roy適應(yīng)模式護(hù)理，其主要包含一、二級評估，基于評估，開展對應(yīng)性診斷，制定符合實際需要的治療目標(biāo)，并對護(hù)理效果進(jìn)行評定。①評估。首先，開展一、二級評估，其中，針對一級評估而言，其主要依據(jù)當(dāng)前患者所表現(xiàn)出的適應(yīng)狀況、角色與生理功能、相互間依賴行為及自我概念等，開展最基礎(chǔ)的評估；而二級評估則主要對患者進(jìn)行各方面的有效刺激等，而對患者所進(jìn)行的主要刺激多來自于對突發(fā)性耳聾難以完全愈合。②診斷。綜合一、二級評估結(jié)果，給出護(hù)理診斷，就其對耳聾的適應(yīng)情況展開分析。③制定目標(biāo)與實施計劃。依據(jù)患者實況，制定具體的治療目標(biāo)，然后再實施個性化、全面性的干預(yù)方案。針對突發(fā)性耳聾患者，其目標(biāo)即為引導(dǎo)患者盡快適應(yīng)突發(fā)性耳聾的發(fā)生，并積極的幫助患者減輕疾病或住院所帶來的各種不適，盡可能在患者健側(cè)放大說話音量，用紙筆與患者交流與溝通，消除其焦慮、恐懼及自卑心理。此外，幫助患者養(yǎng)成良好、科學(xué)的飲食與作息習(xí)慣。④評價效果。用相關(guān)護(hù)理評價指標(biāo)對護(hù)理效果進(jìn)行評價，如果護(hù)理效果不佳，可以根據(jù)實際需要，適當(dāng)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，幫助患者盡快適應(yīng)。

附表 兩組聽力改善情況對比

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究中兩組患者的聽力改善效果評定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會于2005年所制定的突發(fā)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價[3]；若患者受損頻率聽閥已得到恢復(fù)，或達(dá)到健康耳水平，即治愈；若受損頻率聽力提高＞30dB，即顯效；若平均聽力提高15～30dB，即有效；若聽力改善＜15dB，即無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用SPSS23.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對計數(shù)資料，由百分比表示，X2檢驗，若經(jīng)比較有顯著差異，則由P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組聽力改善情況優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見附表。

3 討論

Roy適應(yīng)模式實為一種較新型的護(hù)理模式，其護(hù)理步驟包含一級評估、二級評估、診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及效果評價等，實為一種比較人性化且以患者為中心的護(hù)理方案。Roy適應(yīng)模式的運作核心即為重視人的適應(yīng)行為，注重對患者的主要刺激、固定刺激及相關(guān)刺激，并通過制定針對性的處理方案，使患者從中得到更加優(yōu)質(zhì)的適應(yīng)性護(hù)理，使整個護(hù)理操作變得更加具有針對性，讓患者得到更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。由本次研究結(jié)果可知，觀察組聽力改善情況相比于對照組，明顯偏優(yōu)。由此表明，針對突發(fā)性耳聾患者，對其開展Roy適應(yīng)模式，能有效改善其聽力，具有較高的臨床應(yīng)用價值。