河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）李雅新

隨著人們生活水平的提升，醫(yī)學(xué)護理模式的變化符合時代的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，也達到整體的規(guī)范化和科學(xué)化執(zhí)行。結(jié)合其實際情況，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)逐漸產(chǎn)生。該模式為一種新形式，基于以人為本發(fā)展理念，為患者提供全面化、優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，也適合廣泛推廣應(yīng)用。在本文中，將2016年12月～2017年12月收治的胸外科患者70例作為主要的探究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理在胸外科護理中的應(yīng)用效果。

1 臨床數(shù)據(jù)資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料 我院收治胸外科患者70例，并在2016年12月～2017年12月對其劃分分組，其中的觀察組（n=35）和對照組（n=35）劃分均予以隨機數(shù)字表法的形式來實現(xiàn)。對照組：男性為10例，女性為25例，最小年齡20歲，最大年齡72歲，平均（34.23±2.13）歲。觀察組：男性為11例，女性為24例，最小年齡22歲，最大年齡71歲，平均（34.22±2.12）歲。通過兩組患者數(shù)據(jù)信息的分析和對比，發(fā)現(xiàn)兩組之間的差異不顯著，統(tǒng)計學(xué)為P＞0.05。

附表 兩組患者是的滿意度與并發(fā)癥評分對比分析(±s)

附表 兩組患者是的滿意度與并發(fā)癥評分對比分析(±s)

組別 例數(shù) 患者滿意度 并發(fā)癥產(chǎn)生評分觀察組 35 96.24±1.24 9.81±1.34對照組 35 88.42±1.34 34.24±2.45 t 25.3402 51.7562 P 0.0000 0.0000

1.2 方法 對照組：常規(guī)護理。觀察組：為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。具體方法為：①胸外科手術(shù)患者發(fā)病后，常常表現(xiàn)為病情突然、病情增加情況，危害患者的生命安全?；谄鋵嶋H情況的分析，當(dāng)患者發(fā)病后，將表現(xiàn)為嚴(yán)重的焦慮、恐懼等心理，患者也會發(fā)生胸悶、反復(fù)性的心胸鎮(zhèn)痛等臨床情況，在整個病情增加的情況，無法獲取良好的治療效果。所以，護理人員在實際工作中，需要對患者的心理情況進行觀察，全面掌握患者的病情情況，結(jié)合患者自身的心理特點有效分析，確保能制定出全面化、針對性的心理護理方法和內(nèi)容。還需要加強和患者的溝通與交流，確保雙方思想得到一致。護理人員還需要通過行為和語言的方式，緩解患者的心理壓力，提升患者治療依從性。同時，護理工作人員還需要引導(dǎo)患者講解疾病方面的知識，確?；颊哒J知程度的提升。還需要積極鼓勵患者，為患者提供更多支持，促使患者疾病戰(zhàn)勝信心的增強，早日康復(fù)[1]。②基礎(chǔ)護理工作。胸外科患者都需要手術(shù)治療，但是，他們在日常生中的休息、大便次數(shù)和飲食方面都不夠規(guī)律，常常發(fā)展多種不適癥狀，特別是人員作息紊亂、飲食不規(guī)律等、大便便秘等情況。所以，結(jié)合患者的實際情況，護理人員需要對其有效引導(dǎo)，確保能結(jié)合患者的病情情況等制定出針對性的平衡方案，引導(dǎo)患者多食用水果、蔬菜等高纖維食物，在日常中養(yǎng)成良好習(xí)慣[2]。③用藥護理。在執(zhí)行護理工作中，需要對患者的病情全面分析，給予嚴(yán)格監(jiān)測和觀察。因為胸外科患者用藥都較為復(fù)雜，手術(shù)患者病情變化異常明顯[3]。在使用藥物的時候，要對藥物的數(shù)量、規(guī)格以及劑量等嚴(yán)格控制。其中，如果選擇輸液給藥工作，要嚴(yán)格執(zhí)行藥液的嚴(yán)格配置，加強輸液速度的調(diào)節(jié)。當(dāng)藥物使用完成后，還需要對患者的臨床情況全面觀察和分析，禁止發(fā)生并發(fā)癥，特別是心力衰竭、心源性休克、心律失常等，這些情況發(fā)生后都需要馬上告知醫(yī)師，促使對癥處理工作的完成。在應(yīng)用血管擴張劑硝普鈉中，還需要避免強光照射，密切分析患者的血壓情況，結(jié)合患者的病情給予藥物劑量的嚴(yán)格調(diào)整。如：利尿劑的使用，在上午階段使用獲取的效果良好，如果患者需要24小時輸液，則有效記錄出患者的輸液量，以免帶來嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂情況[4]。護理工作人員按照醫(yī)囑給藥，并在實際治療工作前期，將藥物的目的、作用等告知給患者。藥物應(yīng)用后，詢問患者是否存有不適等，在特殊情況下在醫(yī)生指導(dǎo)下處理[5]。④恢復(fù)期護理。如果是長期臥床的患者，需要加強皮膚、口腔方面的護理和指導(dǎo)，避免壓瘡、肺部感染情況的發(fā)生。定期為患者執(zhí)行翻身叩背指導(dǎo)工作，患者體位要經(jīng)常變化，保證患者的體位保持在最佳方面。還需要對患者的皮膚進行按摩，確保各個方面更干凈。對患者肢體積極按摩，予以雙下肢氣壓治療，在這種情況下，患者血液得到循環(huán)性，也避免深靜脈、肌肉萎縮情況的發(fā)生[6]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的滿意度和并發(fā)癥以及治愈效率。其中的滿意度調(diào)查分析采取評分模式，總分值為100分，分值越高，說明患者的滿意度越高；并發(fā)癥發(fā)生率評分總分為50分，如果分?jǐn)?shù)越低，說明并發(fā)癥的發(fā)生情況越少。在治愈率探討中，主要劃分為顯效、一般和無效三個指標(biāo)，其中的顯效是患者的各項指標(biāo)都正常，一般是患者的各項指標(biāo)已經(jīng)得到改善，無效是患者的各項指標(biāo)未改善，甚至病情增加。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 在本次研究的70例胸外科患分析中，重點探討了患者的滿意度、并發(fā)癥和治愈率。在對患者滿意度、并發(fā)癥評分中，通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來對比分析，以t數(shù)值檢驗；在分析患者治愈率中，用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者滿意度和并發(fā)癥評分 通過兩組患者滿意度和并發(fā)癥的評分分析，觀察組滿意度高于對照組，和對照組患者并發(fā)癥評分比較分析，其指標(biāo)差異較低，兩組之間在比較分析中差異化十分明顯，統(tǒng)計學(xué)符合P＜0.05的意義。見附表。

2.2 組間患者治愈率 通過兩組患者治愈情況的分析，患者的顯效例數(shù)和一般例數(shù)為治愈，其比率為85.71%；對照組患者的治愈率達到50%，總體上看觀察組指標(biāo)高于對照組，兩組比較存在差異性（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院整體服務(wù)工作中，為了給予質(zhì)量的評價工作，需要引進護理質(zhì)量模式，促使其優(yōu)勢的發(fā)揮，以維護醫(yī)院的生存和發(fā)展。當(dāng)前，在醫(yī)院護理工作中，將患者作為中心對象，明確服務(wù)宗旨，在以人為本理念下引導(dǎo)患者，以此來達到優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量的提升。社會上不僅對醫(yī)院護理工作提出較高要求，護理管理人員也需要明確具體的發(fā)展目標(biāo)。在本文中，通過兩組之間的對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項指標(biāo)都優(yōu)于對照組，患者護理滿意度較高，發(fā)揮的臨床效果顯著。所以，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，是傳統(tǒng)服務(wù)模式的改進和完善，也能增強整體的治愈率。

綜上所述，在胸外臨床護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式，患者獲取的治愈率更高，護理滿意度將不斷提升，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，也適合臨床上的廣泛推廣。