河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）（450000）謝夢(mèng)

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇總部醫(yī)院的消毒供應(yīng)室實(shí)施研究，包含13名醫(yī)護(hù)人員以及9名工人，日平均處理的消毒物品2100包，選擇2017年6月～2018年3月底消毒供應(yīng)中心內(nèi)189231包物品為對(duì)照組，選取2018年4月～6月底已給予NSI消毒供應(yīng)中心內(nèi)189453包物品記作觀察組。另選150名用過(guò)兩組消毒物品的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行滿意度的調(diào)查。

1.2 研究方法 ①程序化管理模式 通過(guò)程序化模式管理工作人員，形成統(tǒng)一的操作流程，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。重點(diǎn)對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)范制定出標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療物品的回收和清理器械，以及物品包裝與發(fā)放，及滅菌方法等流程。②分層次培訓(xùn) 對(duì)普通護(hù)士實(shí)施基礎(chǔ)理論及相關(guān)操作的指導(dǎo)性培訓(xùn)，對(duì)入職＞2年護(hù)士給予清洗和檢查，以及滅菌等環(huán)節(jié)相關(guān)性培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院職工給予專業(yè)知識(shí)和崗位技能的培訓(xùn)。③實(shí)施標(biāo)識(shí)管理 在工作區(qū)域的主要位置上張貼詳細(xì)操作流程，并在閥門和控制器上張貼明顯標(biāo)識(shí)，發(fā)揮警示作用，降低操作失誤的概率。④實(shí)施色標(biāo)的管理 按照不同工作的區(qū)域和工作性質(zhì)的差異設(shè)置好差異性顏色的服裝標(biāo)識(shí)，并完成不同區(qū)域的管理。⑤留言板應(yīng)用 通過(guò)留言板將每日工作予以改動(dòng)，將特殊事件及時(shí)傳遞給相關(guān)工作人員，確保不同班次的工作人員能實(shí)時(shí)掌握日常工作的動(dòng)態(tài)。⑥風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制 制定嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，強(qiáng)化管理和監(jiān)督。針對(duì)易發(fā)生高危風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)應(yīng)由專人實(shí)施監(jiān)督，降低操作失誤的概率。

附表 兩組護(hù)理質(zhì)量的比較（±s）

附表 兩組護(hù)理質(zhì)量的比較（±s）

組別 件數(shù) 醫(yī)護(hù)質(zhì)量評(píng)分 供應(yīng)物品質(zhì)量評(píng)分觀察組 150 88.15±3.95 86.03±13.06對(duì)照組 150 96.86±4.68 93.48±13.95 t-24.852 4.775 P-0.000 0.000

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，將P＜0.05記為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒供應(yīng)物品的質(zhì)量比較 觀察組的消毒供應(yīng)物品合格率為99.96%，較對(duì)照組的99.94%明顯更高（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率的對(duì)比 觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為0.01%，較對(duì)照組的0.02%明顯更低（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量的比較 觀察組醫(yī)護(hù)及供應(yīng)物品質(zhì)量的評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

3 討論

本文發(fā)現(xiàn)，觀察組消毒供應(yīng)品合格率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），這提示了對(duì)消毒供應(yīng)室中物品進(jìn)行NSI可以有效地提高消毒室供應(yīng)物品的合格率。程序化管理模式可以有效地保證管理執(zhí)行的力度，分層次培訓(xùn)不僅能夠?qū)γ恳晃还ぷ魅藛T給予因材施教，有針對(duì)性加強(qiáng)工作人員知識(shí)素養(yǎng)及工作水平，還可以有效確保消毒供應(yīng)的物品質(zhì)量水平；實(shí)施標(biāo)識(shí)管理可以減少發(fā)生操作失誤概率[1]。同時(shí)，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），這提示對(duì)消毒供應(yīng)室中物品進(jìn)行NSI可以有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。建立風(fēng)險(xiǎn)的防范機(jī)制是從人員安全防護(hù)和操作規(guī)范性，以及物品消毒的質(zhì)量方面進(jìn)行處理，降低了操作失誤的概率。對(duì)標(biāo)識(shí)警示給予合理運(yùn)用，可以使得工作人員一直保持嚴(yán)謹(jǐn)著工作態(tài)度，通過(guò)留言板確保不同班次的工作人員能夠?qū)崟r(shí)掌握到其工作動(dòng)態(tài)。最后，觀察組醫(yī)護(hù)及供應(yīng)物品質(zhì)量的評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），這提示了對(duì)消毒供應(yīng)室中物品進(jìn)行NSI可以有效的提高組醫(yī)護(hù)及供應(yīng)物品質(zhì)量的評(píng)分。NSI是由一系列的方法致使工作人員按照高效和準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范實(shí)施日常工作，并建立風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制，進(jìn)而從被動(dòng)化的管理演變?yōu)橹鲃?dòng)管理，最終較好地使得護(hù)理的質(zhì)量得到提升[2]。

綜上所述，對(duì)消毒供應(yīng)室中物品進(jìn)行NSI可以有效地提高醫(yī)護(hù)及供應(yīng)物品質(zhì)量的評(píng)分以及消毒室供應(yīng)物品的合格率，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，值得進(jìn)一步推廣。