河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）邢瑩瑩

結(jié)腸癌屬于一種嚴重的惡性腫瘤，其在臨床上具有較高的發(fā)病率。臨床上在對包括結(jié)腸癌的多種惡性腫瘤疾病開展病情診斷、治療效果評價以及疾病復發(fā)診斷時，血清腫瘤標記物檢測具備較高的應用價值[1]。同時隨著研究的不斷深入，近年來臨床上在對實體腫瘤的診斷開展研究后發(fā)現(xiàn)，血清腫瘤特異性生長因子會出現(xiàn)升高的情況，同時血清腫瘤特異性生長因子的檢測操作較為簡單，所具備的敏感性以及特異性均較高[2]。本次研究就回顧性分析我院收治的30例結(jié)腸癌患者的臨床資料，探討血清腫瘤特異性生長因子與癌胚抗原的檢測對結(jié)腸癌患者的臨床價值。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月我院收治的結(jié)腸癌患者30例，對其臨床資料進行回顧性分析，其中男18例，女12例，年齡23～78歲，平均（51.3±5.7）歲，全部患者腫瘤病灶均接受手術(shù)切除，術(shù)后開展病理學檢查可知，2例患者為高分化癌，10例患者為中分化癌，18例患者為低分化癌。并取同時期在我院接受健康體檢的健康者50例，其中男30例，女20例，年齡22～75歲，平均（50.7±4.8）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。納入標準：結(jié)腸癌患者的病情經(jīng)病理學檢查確診；對本次研究內(nèi)容知情同意。排除標準：機體存在其他惡性腫瘤疾病；機體心、肝、腎存在嚴重功能障礙的患者；精神異?；颊?。

1.2 研究方法 兩組研究對象均接受血清腫瘤特異性生長因子與癌胚抗原檢測，血清腫瘤特異性生長因子的檢測應用的試劑為海南林鑫生物技術(shù)有限公司提供的血清腫瘤特異性生長因子檢測試劑，檢測方法按照試劑使用說明書進行操作，首先采集40μL血清，將其加入到1.0mL反應試劑中，然后將混合液放置在沸水鍋中進行水浴，時間為15min，然后進行5min冷卻，冷卻完成后開展離心操作，離心速度為10000r/min，離心時間為15min，采集上清液開展吸光度測定，波長為470nm，對血清腫瘤特異性生長因子水平進行計算。陽性判定標準為血清腫瘤特異性生長因子水平超過64U/mL。癌胚抗原的檢測方法為電化學發(fā)光免疫法，具體操作步驟按照試劑盒使用說明書來開展操作。

1.3 觀察指標 觀察兩組血清腫瘤特異性生長因子水平、陽性率以及癌胚抗原陽性率。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清腫瘤特異性生長因子水平和陽性率比較 相較于健康對照組，結(jié)腸癌組的血清腫瘤特異性生長因子水平和陽性率更高（P＜0.05）。如附表。

附表 兩組血清腫瘤特異性生長因子水平和陽性率比較

2.2 兩組癌胚抗原陽性率比較 相較于健康對照組0%的癌胚抗原陽性率，結(jié)腸癌組的癌胚抗原陽性率（60.00%）更高（P＜0.05）。

3 討論

3.1 血清腫瘤特異性生長因子的作用 當機體發(fā)生惡性腫瘤病變后，則可在患者機體血液血清中檢查腫瘤特異性生長因子，在機體腫瘤形成和成長的過程中，血清腫瘤特異性生長因子可對腫瘤和周邊血管的大量增殖進行促進，使腫瘤生長能夠得到足量的血液供給，并且血清腫瘤特異生長因子不會導致非腫瘤血管的增殖，是由于腫瘤惡性生長而引發(fā)的血道轉(zhuǎn)移有關(guān)[3]。腫瘤患者自身機體內(nèi)的腫瘤特異性生長因子水平的增高受到腫瘤負荷和惡性程度的影響，且其表現(xiàn)為正相關(guān)，在臨床診斷過程中，可將血清腫瘤特異性生長因子用作預后評價的指標[4]。本次研究結(jié)果中顯示，相較于健康對照組，結(jié)腸癌組的血清腫瘤特異性生長因子水平和陽性率均更高，提示結(jié)腸癌的發(fā)生將會導致血清腫瘤特異性生長因子水平的升高，這也和前人的研究報道相符[5]。

3.2 結(jié)腸癌診斷中癌胚抗原的應用價值 隨著研究的不斷深入，臨床上在對結(jié)腸癌進行檢測診斷時，癌胚抗原的應用率不斷提升，但在診斷時單獨應用并不具備較高的陽性率。本次研究結(jié)果中，在對結(jié)腸癌進行診斷時，癌胚抗原的診斷陽性率為60.00%，有學者通過研究發(fā)現(xiàn)，隨著機體腫瘤的不斷增長，加之腫瘤所具備的病理類型發(fā)生的改變，癌胚抗原也會出現(xiàn)變化，并且在對結(jié)腸癌開展診斷時，癌胚抗原所具備的作用較為顯著，在對機體消化系統(tǒng)疾病開展診斷時，癌胚抗原所具備的參考價值明顯，通過開展比較可知，在對結(jié)腸癌進行診斷時，癌胚抗原所具備的診斷陽性率較高，與血清腫瘤特異性生長因子進行結(jié)合應用時，可使診斷陽性率得以明顯提高[6]。

3.3 血清腫瘤特異性生長因子和癌胚抗原的聯(lián)合應用效果 有學者通過研究報道稱，癌胚抗原診斷所具備的敏感性和血清腫瘤特異性生長因子水平受到細胞癌患者自身機體的癌細胞分化程度的影響，且其表現(xiàn)為負相關(guān)，因此在臨床工作中，需要將細胞癌分化程度對其機體血清腫瘤特異性生長因子所產(chǎn)生的影響引起足夠的重視[7]。因此在手術(shù)開展前，依靠開展血清癌胚抗原檢測，可對腫瘤所具備的臨床分期進行有效預測，對其是否發(fā)生疾病復發(fā)進行判斷，并與腫瘤特異性生長因子進行結(jié)合，可有效監(jiān)測腫瘤疾病的發(fā)生和發(fā)展。在惡性血液腫瘤疾病患者機體中，血清腫瘤特異性生長因子水平較高，但也有學者發(fā)現(xiàn)惡性血液腫瘤疾病的發(fā)生，并不會導致血清腫瘤特異性生長因子水平的明顯變化，因此在對臨床診斷工作進行輔助時，需要加強血液系統(tǒng)腫瘤疾病的診斷。同時在臨床工作中，需要對血清腫瘤特異性生長因子應用過程中所出現(xiàn)的假陽性引起足夠的重視，而導致假陽性的發(fā)生主要和檢測人員的操作不當有關(guān)，在開展檢測時，需要嚴格遵照說明書上的方法來開展檢測，注意反應時間不可超過15min，同時在反應終止時，需要及時開展冰水浴，從而使反應得到迅速終止[8]。不可對標本進行反復的冰凍，也不可對其造成污染，特別需要注意不可應用溶血標本。

綜上所述，結(jié)腸癌患者接受血清腫瘤特異性生長因子與癌胚抗原檢測的臨床價值顯著，可使患者的疾病治療得到有效指導，具備較高的臨床應用價值。