河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院(453000)張艷
1.1 基礎(chǔ)資料 以2017年5月~2018年5月期間的50例妊娠期高血壓患者作為統(tǒng)計(jì)目標(biāo),分組實(shí)驗(yàn)依據(jù)即為隨機(jī)數(shù)字表法,對(duì)照組(n=25),年齡范圍20~36歲,中位年齡(28.54±4.01)歲,孕周27~40周,中位孕周(35.21±2.54)周;實(shí)驗(yàn)組(n=25),年齡范圍21~36歲,中位年齡(28.74±5.21)歲,孕周26~41周,中位孕周(35.87±2.54)周。對(duì)兩組涉及的一般數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比,P>0.05,有可比性。患者和家屬了解此次調(diào)查內(nèi)容以后自愿簽署我醫(yī)院提出的同意書。
1.2 治療方法 對(duì)照組開展硫酸鎂治療,在100ml生理鹽水中加入10ml、25%硫酸鎂(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H32022858,2010-09-30;生產(chǎn)單位:江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司)實(shí)施靜脈注射,并且于30分鐘之內(nèi)完成注射,之后在500ml生理鹽水中加入60ml、25%硫酸鎂實(shí)施每小時(shí)1~2g速度的靜脈注射,每日一次。實(shí)驗(yàn)組開展拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療,硫酸鎂和對(duì)照組一樣,在250ml生理鹽水中加入50mg、25%拉貝洛爾(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H32026122,2010-09-30;生產(chǎn)單位:江蘇迪賽諾制藥有限公司)予以每分鐘1~4mg速度的靜脈注射,每日一次,降低血壓至140/90mmHg之后,每次口服50~100mg拉貝洛爾片(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H11022393,2010-06-01;生產(chǎn)單位:北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司),每天三次,最多不可超過500mg。
1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)且關(guān)注兩組妊娠結(jié)局(宮內(nèi)窘迫、自然分娩、早產(chǎn)、新生兒評(píng)分、產(chǎn)后出血)、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床計(jì)算有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料采用SPSS21.0處理,臨床計(jì)數(shù)資料用率(%)的形式表示,開展卡方檢驗(yàn),臨床計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示,開展t檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)組間計(jì)算分析意義存在。
2.1 對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組妊娠期高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率16.00%對(duì)比對(duì)照組的24.00%,P>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在分析意義。
2.2 對(duì)比研實(shí)究驗(yàn)組和對(duì)照組妊娠期高血壓患者臨床計(jì)算有效率 實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓患者臨床計(jì)算有效率96.00%對(duì)比對(duì)照組的72.00%,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)組間計(jì)算分析意義存在。
附表 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局參比研究
2.3 對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局 實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓患者宮內(nèi)窘迫、自然分娩、早產(chǎn)、新生兒評(píng)分、產(chǎn)后出血對(duì)比對(duì)照組數(shù)據(jù),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)組間計(jì)算分析意義存在。見附表。
目前妊娠期高血壓患病率不斷增加,臨床治療中首選藥物就是硫酸鎂,屬于抗驚厥藥之一,存在降低血壓的功效,也可將發(fā)生先兆子癇概率減少;拉貝洛爾屬于降壓藥的一種,屬于α、β腎上腺素能受體阻滯劑,結(jié)合血漿蛋白概率達(dá)到95%,具有8小時(shí)的在肝中代謝作用,α受體可將腎上腺素受體阻斷,進(jìn)而將血管痙攣解除,且擴(kuò)張機(jī)體血管,減少心臟后負(fù)荷以及外周血管阻力,β受體可將房室交界區(qū)傳導(dǎo)延緩,降低心肌耗氧量,延緩竇性心律,減少血壓的負(fù)面影響,也不會(huì)引發(fā)胎盤和腎臟血流量的下降;此外,拉貝洛爾也可擴(kuò)張腎血管,將冠狀動(dòng)脈痙攣情況緩解。聯(lián)合兩種藥物,不但可控制血壓,也可減少不良反應(yīng),提升藥物治療的安全性[1][2]。此文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組妊娠期高血壓患者在宮內(nèi)窘迫、自然分娩、早產(chǎn)、新生兒評(píng)分、產(chǎn)后出血、臨床計(jì)算有效率方面展現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算分析意義(P<0.05)。
總之,將拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療用于妊娠期高血壓中存在顯著價(jià)值,和硫酸鎂單獨(dú)治療相比較更具優(yōu)勢(shì)。