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        小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇對(duì)圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的有效性分析

        2019-10-17 05:36:02河南省商丘市第五人民醫(yī)院476000楊文靜
        首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
        關(guān)鍵詞:戊酸雌二醇子宮出血

        河南省商丘市第五人民醫(yī)院(476000)楊文靜

        圍絕經(jīng)期功能性子宮出血通常是指在女性卵巢出現(xiàn)衰老期間,出現(xiàn)非生殖器病變的子宮出血[1]。本文結(jié)合我院68例此類病癥患者,通過小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇進(jìn)行治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2015年3月~2016年5月入住婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的68例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者分為兩組,各34例。實(shí)驗(yàn)組年齡43~58歲,平均(50.5±6.3)歲;對(duì)照組年齡45~57歲,平均年齡(51±6.3)歲。對(duì)照組使用常規(guī)治療如:給予大劑量激素藥物進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組使用小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇進(jìn)行治療,對(duì)比資料無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 通過診刮以及宮腔鏡檢查確診出血癥狀,首先確診出血癥狀,排除因器官病變引發(fā)的出血反應(yīng),繼而通過激素測(cè)定,檢查是否為卵巢功能下降引發(fā)的激素分泌紊亂,確診后,排除高血壓以及心血管疾病患者,激素依賴患者,妊娠期患者,肝腎功能不全患者,服用大劑量激素藥物進(jìn)行內(nèi)分泌干預(yù),促進(jìn)止血。

        附表 兩組患者的止血效果評(píng)價(jià)(血紅蛋白含量,止血時(shí)長(zhǎng),性激素水平)

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組結(jié)合小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇進(jìn)行治療。首先采用宮腔鏡,或者以B超檢查,確診患者卵巢是否出現(xiàn)萎縮以及子宮內(nèi)肌瘤等癥狀,采用排除法排除臟器病變?cè)斐傻某鲅F(xiàn)象。排除陰道出血,通過陰道脫落細(xì)胞的涂片和宮頸粘液判斷是否為無排卵性出血。確診為無排卵性出血和卵巢萎縮等癥狀后,采用米非司酮(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20000648 生產(chǎn)廠家:浙江仙琚制藥股份有限公司)治療方法:避開進(jìn)食時(shí)間,最好選擇空腹服用,單次計(jì)量控制在25mg~50mg之間,2次/d,確保服藥的連續(xù)性,連續(xù)服用2~3天,用藥3天后,可配合前列腺藥物進(jìn)行陰道給藥。用藥后觀察出血狀態(tài),同時(shí)觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。與此同時(shí)給與戊酸雌二醇(國(guó)藥準(zhǔn)字:J20130009生產(chǎn)廠家:DELPHARM Lille S.A.S.)治療方法:確定治療周期,4mg/單次,中途間隔6~7小時(shí)再次服藥,相當(dāng)于2次/d,先服用3天,判斷出血量情況,再根據(jù)出血狀態(tài)進(jìn)行劑量調(diào)整,連續(xù)21天。

        1.3 觀察指標(biāo) 判斷治療后兩組患者的止血效果,止血時(shí)間越短,血紅蛋白含量越高,血液性激素越低,證明療效越好。觀察治療后兩組間治療效果評(píng)價(jià),以有效、顯效、無效為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的止血效果評(píng)價(jià) 通過觀察,實(shí)驗(yàn)組止血時(shí)長(zhǎng)明顯低于對(duì)照組,血液中血紅蛋白含量高于對(duì)照組,性激素水平優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見附表。

        2.2 兩組間治療總有效率評(píng)價(jià) 觀察實(shí)驗(yàn)組總有效率97.1%明顯高于對(duì)照組80%,P<0.05。

        3 討論

        圍絕經(jīng)期功能性子宮出血主要發(fā)病原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)卵巢功能衰退,造成卵巢激素紊亂,導(dǎo)致了月經(jīng)周期不定、突發(fā)性經(jīng)量增多等癥狀[2]。本文結(jié)合我院68例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者分為兩組,分別給予常規(guī)的大劑量激素藥物治療和小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇的治療方法,設(shè)定治療后評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白含量;止血時(shí)長(zhǎng);性激素水平三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),并通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行評(píng)測(cè),研究發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)照組來講,止血時(shí)長(zhǎng)明顯低于對(duì)照組,血液中血紅蛋白含量高于對(duì)照組,性激素水平優(yōu)于對(duì)照組。觀察實(shí)驗(yàn)組總有效率97.1%,明顯高于對(duì)照組80%。在此基礎(chǔ)上,止血時(shí)間越短,血紅蛋白含量越高,血液性激素越低,證明療效越好(P<0.05),經(jīng)過統(tǒng)計(jì)證明,圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者在采用米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療時(shí),能夠較快的止血,并能平衡血紅蛋白的指標(biāo)。

        總之,得出治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者時(shí)采用米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療方法具有良好的臨床有效性。

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