廉文靜

（單縣精神康復(fù)醫(yī)院 精神科，山東 菏澤 274300）

0 引言

精神分裂癥屬于重性精神疾病，目前該類病發(fā)病因數(shù)多種多樣因此病因尚未明確，一般青壯年人群發(fā)病率比較高。隨著生活和工作壓力的加大，我國精神分裂癥患者發(fā)病率逐漸增加[1]。病癥主要表現(xiàn)為:思維障礙，認(rèn)知障礙，情感障礙，這些癥狀可伴有幻聽，幻視和妄想等癥狀。失去最佳治療時機(jī)會導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重。治療精神分裂癥患者主要方法是:給患者服用抗精神病類藥物治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，加入優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可有效調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)功能，能夠大大提高患者的治療效果。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將 我 院2016 年1 月 至2018 年12 月 的70 例 精神分裂癥患者，隨機(jī)分組，實驗組年齡21-56 歲，平均（36.24±2.89）歲。男18 例，女17 例。對照組年齡22-57 歲，平均（36.21±2.68）歲。男20 例，女15 例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予一般護(hù)理，實驗組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理干預(yù):患者入院后的心理狀態(tài)評估，通過患者和家屬建立有效的溝通，了解患者基本情況，分析患者發(fā)病原因，為患者制定高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)計劃。譬如，護(hù)理工作人員應(yīng)該改變對患者直呼姓名的習(xí)慣，稱患者具體情況為某老師和某師傅等讓他們更有親切感。鼓勵患者培養(yǎng)興趣，促使患者積極參與娛樂活動，譬如象棋、書畫等，這些文娛活動讓有利于精神分裂癥患者身心放松從而幫助其心理康復(fù)。②飲食護(hù)理干預(yù):安排營養(yǎng)師配餐，確保科學(xué)合理的健康營養(yǎng)飲食。同時要戒煙限酒。③藥物護(hù)理干預(yù):鼓勵患者積極開展藥物治療，指導(dǎo)和監(jiān)督患者的依從行為，讓患者養(yǎng)成按時服藥的良好習(xí)慣。④運動護(hù)理干預(yù):有氧運動對促進(jìn)大腦神經(jīng)活動有很大幫助，持續(xù)的有氧運動會讓大腦產(chǎn)生內(nèi)啡肽讓患者有欣快感。運動應(yīng)該根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)做有氧運動。平時沒有運動習(xí)慣的患者可以慢慢加大運動強(qiáng)度和運動時間，如果長期缺乏運動的患者可以從散步開始逐漸過渡到慢跑跳繩等強(qiáng)度稍大的有氧運動[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；精神分裂癥認(rèn)知、癥狀緩解時間；護(hù)理前后精神分裂癥陰性和陽性評分、病理評分；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 12.0 軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

實驗組的滿意度是35（100.00%），對照組則是28（80.00%），P＜0.05。

2.2 精神分裂癥陰性和陽性評分、病理評分

護(hù)理前兩組精神分裂癥陰性和陽性評分、病理評分接近，P＞0.05；護(hù)理后實驗組精神分裂癥陰性和陽性評分、病理評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，如表1。得到治療時，可能對其他人造成傷害，無論是對個人還是家庭甚至是整個社會都造成嚴(yán)重的影響?；颊卟∏殚L期沒有治愈由此產(chǎn)生的焦慮，抑郁，歧視，恥辱等不良情緒嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和有針對性的心理護(hù)理干預(yù)能有效地緩解情緒障礙使得病情康復(fù)。近年來，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)變得無法滿足患者對高質(zhì)量服務(wù)需求，而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施已廣泛應(yīng)用于在臨床實踐中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的優(yōu)勢已得到認(rèn)可[4-5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，對患者進(jìn)行健康教育,詳細(xì)介紹產(chǎn)生不良情緒的原因及精神分裂癥的相關(guān)知識，治療原則和用藥方法。有效干預(yù)患者不良認(rèn)知，關(guān)注患者內(nèi)心的感受，為患者提供溫暖舒適的住院環(huán)境，生活上盡量貼心使其滿意等，全方位的提高服務(wù)質(zhì)量。有利于建立患者治愈疾病的信心，以更積極的態(tài)度，配合醫(yī)務(wù)人員的治療，從而提高臨床療效，提高患者治療的依從性，讓患者對疾病持樂觀心態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)起到很重要的作用[6-8]。

本研究中，對照組給予一般護(hù)理，實驗組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示實驗組滿意度、精神分裂癥陰性和陽性評分、病理評分、精神分裂癥疾病知

表1 護(hù)理前后精神分裂癥陰性和陽性評分、病理評分分析

表1 護(hù)理前后精神分裂癥陰性和陽性評分、病理評分分析

組別 例數(shù) 時間 陽性癥狀評分 陰性癥狀評分 一般精神病理評分 陽性與陰性癥狀量表總分實驗組 35 護(hù)理前 23.45±3.21 20.12±2.79 33.22±6.11 73.45±4.68護(hù)理后 11.51±1.24 11.53±1.55 20.11±3.46 36.21±2.21對照組 35 護(hù)理前 23.614±3.52 20.52±2.58 33.21±6.58 73.78±4.18護(hù)理后 16.71±1.68 16.71±1.52 27.90±3.51 54.31±2.89

2.3 精神分裂癥認(rèn)知、癥狀緩解時間

實驗組精神分裂癥認(rèn)知、癥狀緩解時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組精神分裂癥認(rèn)知、癥狀緩解時間分析

表2 兩組精神分裂癥認(rèn)知、癥狀緩解時間分析

組別 例數(shù) 精神分裂癥認(rèn)知（分） 癥狀緩解時間（d）對照組 35 85.35±2.89 14.41±3.21實驗組 35 95.24±2.21 11.56±3.21 t - 6.079 7.129 P - 0.000 0.000

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率是1（2.86%），對照組則是7（20.00%）。

3 討論

精神分裂癥一種常見的精神疾病，復(fù)發(fā)率高，該病的病因尚未完全明確。它通常需要長期住院治療才能使患者康復(fù)[3]。如果錯過最佳治療時機(jī)，需要終生服用藥物，這無疑給患者帶來無論是生理還是心理上的巨大痛苦。精神分裂癥患者在沒有及時識認(rèn)知、癥狀緩解時間、并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較均更好，P＜0.05。

綜上所述，精神分裂癥患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果確切。