張培華，程琳，李忠，梁莉莉

（南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)國(guó)藥學(xué)院，河南 南陽(yáng) 473004）

0 引言

為了深入貫徹習(xí)總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的講話(huà)精神：“各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”，全國(guó)各大高校積極推進(jìn)思政教育改革，把“課程思政”建設(shè)作為教學(xué)改革的重點(diǎn)[1]。醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)護(hù)理人才的籃搖，擔(dān)負(fù)著把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具備精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的合格醫(yī)務(wù)工作者的重任，在教學(xué)過(guò)程中，如何將專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)與思想政治教育有機(jī)融合，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”，是我們醫(yī)學(xué)院校每一位教師應(yīng)該思考和探索的問(wèn)題[2]。

社區(qū)護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的交叉學(xué)科，承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、傳播人文精神、促進(jìn)“生物-心理-社會(huì)”整體醫(yī)學(xué)思維模式的建立和完善等任務(wù)[3]，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀(guān)的形成奠定了基礎(chǔ)。本研究以“大思政”教育觀(guān)為指導(dǎo)，以思政教育進(jìn)課堂為目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和社區(qū)護(hù)理學(xué)課程目標(biāo)，積極探索思政教育在社區(qū)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中的結(jié)合點(diǎn)，從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、考核方式等方面進(jìn)行教學(xué)改革的實(shí)踐嘗試，以期為全國(guó)醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)課“課程思政”教學(xué)改革提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2019年2月，整群抽取我院2018～2019學(xué)年開(kāi)設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程的2016級(jí)2個(gè)班級(jí)130名全日制護(hù)理本科生，排除休學(xué)和退學(xué)者。

1.2 方法

在所選班級(jí)中進(jìn)行社區(qū)護(hù)理學(xué)“課程思政”教學(xué)改革，具體過(guò)程如下：

1.2.1 提高教師“思政育人”意識(shí)

自2018年3月起，我校已啟動(dòng)課程思政教學(xué)改革試點(diǎn)工作，多次舉辦“專(zhuān)業(yè)課與思政課協(xié)同育人”專(zhuān)題研討會(huì)，就“專(zhuān)業(yè)課與思政課融入滲透、協(xié)同育人”展開(kāi)充分交流研討，要求教師加強(qiáng)理念學(xué)習(xí)，從備課開(kāi)始，將思政元素融入每一節(jié)課，堅(jiān)持教書(shū)和育人相統(tǒng)一。并定期舉辦系列講座，提高專(zhuān)業(yè)課教師思想道德水平，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)課教師育人責(zé)任意識(shí)。

1.2.2 提高學(xué)生“思政學(xué)習(xí)”意識(shí)

結(jié)合我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，從學(xué)生的興趣點(diǎn)出發(fā)，在社區(qū)護(hù)理學(xué)課程中結(jié)合當(dāng)下熱門(mén)話(huà)題融入思政教育和德育教育，同時(shí)在課外借助新媒體（微信群、QQ群，公共郵箱、微助教平臺(tái)），實(shí)時(shí)與學(xué)生交流，掌握他們的思想動(dòng)態(tài)，拉近師生間的距離，潛移默化中去引導(dǎo)、激發(fā)學(xué)生思政學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

1.2.3 社區(qū)護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)方案

目前，教材選用李春玉、姜麗萍主編的國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，共10章[4]。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)要求，結(jié)合本課程的學(xué)時(shí)安排，我們對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化，將教學(xué)內(nèi)容整合為四個(gè)模塊，分別是社區(qū)護(hù)理概論、社區(qū)護(hù)理工作方法、社區(qū)不同人群的保健與護(hù)理、社區(qū)災(zāi)害事件的應(yīng)急管理與護(hù)理，針對(duì)相應(yīng)的模塊，制定對(duì)應(yīng)的思政育人目標(biāo)，明確課程建設(shè)的重點(diǎn)，并提出具體的建設(shè)實(shí)施方案。

表1 《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程思政建設(shè)方案

表2 社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果評(píng)價(jià)n(%)

1.3 效果評(píng)價(jià)

在課程結(jié)束時(shí)，采用自編的《社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果反饋問(wèn)卷》，從學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程的知識(shí)掌握、情感體驗(yàn)、認(rèn)知態(tài)度、思政素養(yǎng)四個(gè)方面了解教學(xué)效果狀況。并附加兩個(gè)開(kāi)放式問(wèn)題，詢(xún)問(wèn)學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)感受以及對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程思政育人的建議，為下一步教學(xué)改革的實(shí)施提供反饋信息。

2 結(jié)果

發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷130份，收回130份，其中有效問(wèn)卷128分，有效率為98.5%。調(diào)查問(wèn)卷分析結(jié)果如表2。

在開(kāi)放式問(wèn)題回答中，有學(xué)生就他的學(xué)習(xí)感受這樣寫(xiě)道：“最近經(jīng)常見(jiàn)到暴力襲醫(yī)的事件報(bào)道，覺(jué)得那些患者和家屬可惡至極，醫(yī)患關(guān)系太難處理，醫(yī)生現(xiàn)在可謂是高危職業(yè)，稍微不慎，可能命就丟了。當(dāng)我們學(xué)完“社區(qū)護(hù)士的核心能力”后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系并不像之前想象的那么復(fù)雜，作為醫(yī)者要有愛(ài)傷觀(guān)念，學(xué)會(huì)換位思考，能與患者及其家屬達(dá)到共情?，F(xiàn)在我又重拾了對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)自信?！边€有很多學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程思政提出了寶貴建議：“希望能從我們學(xué)生的思政需求點(diǎn)出發(fā)，增加思政教育”、“如有機(jī)會(huì)，我們想多參加一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，或者增加課外見(jiàn)習(xí)”……

3 討論

結(jié)果顯示，90%以上的學(xué)生認(rèn)為社區(qū)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)效果在知識(shí)掌握、情感體驗(yàn)、認(rèn)知態(tài)度、思政素養(yǎng)是較好的。學(xué)生的獲得感是檢驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的金標(biāo)準(zhǔn)[5]，這說(shuō)明我們的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程思政教育，有利于促進(jìn)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和思政知識(shí)的學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極情感，提高對(duì)自身成長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的認(rèn)可度，提升學(xué)生的思想政治素質(zhì)與道德品質(zhì)素養(yǎng)[6]。在學(xué)生的開(kāi)放式問(wèn)題回答中發(fā)現(xiàn)：通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)了換位思考，認(rèn)識(shí)到應(yīng)該站在患者角度去理解患者心理、看待醫(yī)患關(guān)系，對(duì)職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷的認(rèn)識(shí)有了積極轉(zhuǎn)變。另外，學(xué)生提出的課程思政教學(xué)的合理化建議也為我們下一步的教改實(shí)踐提供了重要的啟示和參考。

綜上所述，本研究以社區(qū)護(hù)理學(xué)課程為例，著重研究在“大思政”教育觀(guān)指導(dǎo)下，如何進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課程思政教學(xué)改革，從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、考核方式等方面進(jìn)行了實(shí)踐探索，取得了一定的效果。但在實(shí)施過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題：受課程內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃與規(guī)模等所限，思政教育的內(nèi)容與形式受到了一定的限制；課程中蘊(yùn)含的思政資源的挖掘不一定準(zhǔn)確到位；思政教育內(nèi)容與教材的融合還需進(jìn)一步研究與嘗試；需進(jìn)一步開(kāi)展貼近專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的思政教育實(shí)踐活動(dòng)；課程思政教學(xué)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還需進(jìn)一步完善；教師的思政教育能力還需進(jìn)一步提升。