趙生菊

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

0 引言

近些年來，老年慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率開始逐漸增高[1]。本次研究對我院380例老年慢阻肺患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了分析和總結(jié)，報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2016年1月至2018年1月，2年內(nèi)收治的老年慢阻肺患者380例作為研究對象，所有患者均可被確診為慢性阻塞性肺疾病?，F(xiàn)將所有患者按照護(hù)理方法的不同，分為對照組190例，其中男性100例，女性90例，年齡55～75歲，平均（64.15 8.78）歲；觀察組190例，其中男性97例，女性93例，年齡55～75歲，平均（65.38 8.93）歲。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，其護(hù)理方式內(nèi)容如下：對患者的具體病情進(jìn)行詳細(xì)觀察并做好記錄，定期對患者及家屬普及慢性阻塞性肺疾病的原理、治療方案、需要注意的事項等，同時還需要按照具體病情給予患者適量COPD藥物及各種吸入劑進(jìn)行治療，對用藥后的病情反應(yīng)進(jìn)行觀察并記錄[2]。

觀察組：實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

（1）做好心理護(hù)理工作，護(hù)理人員要積極主動地與患者進(jìn)行溝通交流，并對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?，幫助患者克服各種不良心理狀態(tài)和各種不良情緒，穩(wěn)定患者的心理情緒。護(hù)理人員還可以主動對患者進(jìn)行疾病知識的講解，包括慢性阻塞性肺疾病的原理、誘發(fā)因素、相關(guān)治療方案及注意事項等，進(jìn)一步提高患者的治療依從性。與患者家屬多溝通，讓患者家屬也積極參與到治療中，進(jìn)一步建立患者的治療信心[3-4]。

（2）在飲食方面的護(hù)理，合理安排患者治療期間的飲食，調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu)，食物以清淡、易消化、富含維生素為主，同時也可以適當(dāng)安排一些清熱化痰和滋潤養(yǎng)肺的食物，一定要避免過于油膩的食物，要減少海鮮類食物，盡量多安排水果蔬菜之類的食物[5]。

（3）對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，保證患者日常護(hù)理時呼吸道的通暢性，可以通過氧療的方式，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的恢復(fù)情況。在入院時，就需要對患者進(jìn)行健康宣教，并定期開展講座；患者的日常生活中忌煙戒酒，同時需要注意保暖，盡量避免去粉塵過多或刺激性較強(qiáng)的公共場所，針對患者的具體病情給予適量COPD藥物及各種吸入劑進(jìn)行治療[6]。

（4）護(hù)理人員可以根據(jù)患者的具體病情安排適量的康復(fù)訓(xùn)練，為不同病情的患者制定個型化和針對性的護(hù)理干預(yù)方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。同時還可以根據(jù)患者的病情，安排其進(jìn)行慢跑、太極拳等運(yùn)動，適當(dāng)運(yùn)動來加強(qiáng)患者的血液循環(huán)，對提高患者的自身免疫力有很大的幫助[7]。

（5）護(hù)理人員需要在患者出院時對其進(jìn)行出院護(hù)理指導(dǎo)，再三叮囑可確保患者定期復(fù)診，同時可以定期對患者進(jìn)行電話隨訪或入戶隨訪的護(hù)理工作；并且需要建立好患者的檔案，對患者出院后的日常生活質(zhì)量及康復(fù)進(jìn)展情況做好詳細(xì)記錄，如有問題出現(xiàn)需要及時解決，并給予相關(guān)的科學(xué)指導(dǎo)[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組和對照組患者的1s用力呼氣容積（FEV1）和1 s用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）進(jìn)行觀察和數(shù)據(jù)的分析，同時對住院時間進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 18.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對觀察組和對照組患者實施護(hù)理干預(yù)前后的肺功能情況進(jìn)行比較，可以看到，在護(hù)理干預(yù)前，兩組患者肺功能無明顯差異（P＞0.05），在實施護(hù)理干預(yù)后其肺功能情況得到顯著改善，同時，對照組組患者的住院時間長于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 觀察組和對照組的肺功能及住院時間情況對比（）

表1 觀察組和對照組的肺功能及住院時間情況對比（）

3 討論

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病，屬于臨床上常見的肺部疾病。該病癥特點(diǎn)是不完全可逆的氣流受限，慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重，同時伴隨有害顆?；驓怏w，該病癥不僅會造成氣道的損傷，對肺泡和肺血管也有一定的傷害，同時還會對骨骼、骨骼肌和心臟等其他器官造成一定的損傷，是一種多基因的全身性疾病。而老年人由于年齡導(dǎo)致的身體抵抗力降低，其身體的耐受性更差，因此呼吸系統(tǒng)更容易受到病原體的侵襲，這就進(jìn)一步導(dǎo)致了老年慢阻肺疾病的發(fā)生率增加[9]。因此，在患者治療的過程中，就需要給予其科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，有助于老年患者肺功能的改善。

在這樣的前提下，需找出針對老年慢阻肺患者的有效護(hù)理方法。當(dāng)前在對慢阻肺患者實施臨床護(hù)理時，常規(guī)護(hù)理是較為常見的護(hù)理方法，并且也能夠取得一定效果，但是其護(hù)理效果不夠理想，因此就需要找到更加有效的護(hù)理方法。

針對這種情況，優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸得到許多人的關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念更加符合現(xiàn)代化進(jìn)程，倡導(dǎo)以“人”為中心，在完善基礎(chǔ)護(hù)理措施的同時，更加重視對患者的心理干預(yù)及健康指導(dǎo)，該護(hù)理方式的宗旨就在于為患者提供高效、全面、滿意的護(hù)理服務(wù)，可以顯著改善患者的治療效果[10]。本研究也顯示了，針對老年慢阻肺患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改善患者的肺功能，縮短患者的住院時間，能取得顯著的治療效果。

綜上所述，針對老年慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式能得到更加顯著的治療效果，對患者的肺功能的改善作用明顯，可以縮短患者的住院時間，提高患者臨床治療效果，有很高的應(yīng)用價值和推廣價值。